Τετάρτη 1 Μαρτίου 2017
Δευτέρα, 02 Ιανουάριος 2017 19:54

Ωτοπλαστική στα παιδιά

Από

Η ωτοπλαστική είναι μία από τις συχνότερες  αισθητικές επεμβάσεις στα παιδιά. Η πλειοψηφία από τα παιδιά που παρουσιάζουν πεταχτά αυτιά θα χειρουργηθούν  μεταξύ 4 και 14 ετών. Επίσης πολλοί ενήλικες επιλέγουν την ωτοπλαστική για να βελτιώσουν  την εικόνα τους και να κάνουν το παιδικό τους όνειρο πραγματικότητα .

Η ωτοπλαστική μπορεί να διορθώσει τα πεταχτά αυτιά, τα μεγάλα αυτιά με μακρύ λοβό, τα μικρά αλλά κυρτά αυτιά (capped or  shell ears). Μπορεί να γίνει επίσης πλαστική του λοβού όταν έχει προηγηθεί τράβηγμα από σκουλαρίκια ή ατύχημα.

Πότε είναι καλύτερο να γίνει η επέμβαση 

Συνήθως τα παιδικά αυτάκια έχουν αναπτυχθεί πλήρως περί τα 4 -5 έτη επομένως μπορούν από τότε και μετά να διορθωθούν χωρίς κανένα κίνδυνο. Η επέμβαση γίνεται για αισθητικούς λόγους ώστε το παιδί να μη δέχεται σχόλια στο σχολείο. Η ελαστικότητα των χόνδρων, βοηθά στην καλύτερη  επιτυχία της επέμβασης  σε σύγκριση με τους ενηλίκες. Ο ωτικός χόνδρος είναι πιο εύπλαστος και ευκολότερος στη διάπλαση. Το παιδί θα έχει το ψυχολογικό όφελος νωρίτερα.

Τα βήματα για την επέμβαση

Στην προεγχειρητική επίσκεψη και συμβουλευτική ο χειρουργός θα εξετάσει την κατασκευή των αυτιών και θα συζητήσει τη διαδικασία διόρθωσης . Έστω και αν το ένα αυτί πετάει περισσότερο, στις περισσότερες περιπτώσεις διορθώνουμε και τα δύο για να επιτύχουμε φυσικό και συμμετρικό αποτέλεσμα. Η ωτοπλαστική δεν μεταβάλει την ικανότητα ακοής .

Σε μία επιτυχημένη ωτοπλαστική τα αυτιά είναι σε αναλογία με το μέγεθος και το σχήμα του προσώπου και της κεφαλής.

Η επέμβαση

Είναι καλύτερα να γίνεται με ολική αναισθησία για τους μικρούς  ασθενείς ενώ σε μεγαλύτερα  παιδιά και ενηλίκους  προτιμάται η μέθη ή η τοπική αναισθησία. Συνήθως σε κάθε περίπτωση οι ασθενείς θα επιστρέψουν σπίτι  την ίδια μέρα. Η διάρκεια της επέμβασης είναι περίπου 2 ώρες.

Τεχνική

Εξαρτάται από το πρόβλημα. Η τομή γίνεται πίσω από το αυτί , έτσι αποκαλύπτεται ο ωτικός χόνδρος  και γίνεται η γλυπτική του με χρήση μόνιμων ή απορροφήσιμων ραμμάτων. Σε κάποιες περιπτώσεις πρέπει να αφαιρεθεί μικρό τμήμα χόνδρου ώστε να έρθει το αυτί στην επιθυμητή θέση και κλίση.

Η αναδίπλωση του ωτικού χόνδρου  συχνά συνδυάζεται  με την αφαίρεση της περίσσειας δέρματος . Δεν χρειάζονται όμως υπερβολές , η απόσταση του πτερυγίου  από το κρανίο είναι καλό να είναι περί το  1 εκ και να μην καταργείται η φυσική οπισθοωτιαία πτυχή. Για την εξωτερική τομή  χρησιμοποιούνται απορροφήσιμα ράμματα.

Μετά την επέμβαση

Άμεσα υπάρχει επίδεσμος για τις πρώτες 1-2 μέρες, μετά αυτός αφαιρείται και οι ασθενείς φορούν ειδική κορδέλα για μία εβδομάδα συνεχώς και μετά μόνο στον ύπνο για ένα μήνα. Αυτό βοηθά να σταθεροποιηθεί το αυτί στη νέα του θέση και να επουλωθεί σωστά.

Τα παιδάκια επιστρέφουν στο σχολείο  μετά από μία εβδομάδα. Συμβουλεύουμε να μην ασχολούνται με έντονη δραστηριότητα  τις πρώτες 3 εβδομάδες.

Η επέμβαση δεν είναι επώδυνη , ελαφριά δυσφορία αντιμετωπίζεται με ελαφρά παυσίπονα τις 2 πρώτες μέρες .

Με σωστή τεχνική και σύγκλιση του τραύματος δε μένει καθόλου σημάδι. Ειδική τεχνική έχει επίσης αναπτυχθεί ώστε να μην ψηλαφώνται τα ράμματα κάτω από το δέρμα.

Η ωτοπλαστική είναι μία εξειδικευμένη επέμβαση που έχει πολλά μυστικά επιτυχίας και εκτελείται από έμπειρο χειρουργό.

  

Αργυρώ Κυπραίου, ωτορινολαρυγγολόγος, ρινοπλαστικός, Δ/ντρια τμήματος ΜΗΤΕΡΑ