Πέμπτη 21 Μαρτίου 2019
Νίνα Κομνηνού

Νίνα Κομνηνού

Ένα δείπνο που καταργεί την όραση και οξύνει τις άλλες αισθήσεις θα πραγματοποιηθεί το Σάββατο 20 Δεκεμβρίου, στην Αθήνα. Πρόκειται για το «Δείπνο στο σκοτάδι», μια πρωτοβουλία ατόμων με προβλήματα όρασης, που επιχειρούν να μυήσουν το κοινό στη δική τους καθημερινότητα.

 

Το «Δείπνο στο σκοτάδι» οξύνει τις αισθήσεις της γεύσης, της αφής, της όσφρησης και της ακοής, αλλά καταργεί την όραση. Οι συμμετέχοντες θα βρεθούν σε μια αίθουσα, όπου δεν θα υπάρχει καμία πηγή φωτός. Το εστιατόριο θα κλείσει όλα τα φώτα, κουρτίνες θα καλύπτουν τα παράθυρα και κάθε φωτεινή ένδειξη, ενώ οι συνδαιτυμόνες απαγορεύεται να χρησιμοποιήσουν κινητά τηλέφωνα, αναπτήρες ή οποιαδήποτε άλλη πηγή φωτός. Ειδικά εκπαιδευμένοι εθελοντές, άτομα με ή χωρίς προβλήματα όρασης, θα βρίσκονται εκεί για να κατευθύνουν τους θαμώνες και με τις κατάλληλες οδηγίες να τους βοηθήσουν να βιώσουν την εμπειρία.

 

Η επιλογή των φαγητών θα γίνει με γνώμονα την ικανοποίηση των αισθήσεων και θα υπάρχει μια οδηγία-κανόνας για την εξυπηρέτηση των ατόμων με προβλήματα όρασης: τα αντικείμενα και τα πιάτα θα τοποθετούνται στο τραπέζι με τη μέθοδο του ρολογιού (για παράδειγμα το κρέας τοποθετημένο στη θέση της ώρας 12, το ποτήρι του κρασιού στη θέση της ώρας 3, ενώ οι πατάτες στη θέση της ώρας 6), ώστε να διευκολύνουν τους συμμετέχοντες στον προσανατολισμό.

 

Πρόκειται για μια εμπειρία που διεθνώς σημειώνει μεγάλη επιτυχία, με εστιατόρια να λειτουργούν καθημερινά με αυτή τη φιλοσοφία σε μεγάλες πόλεις της Ευρώπης και της Αμερικής.

 

Στην Ελλάδα, τη δράση διοργανώνει ομάδα εθελοντών, με επικεφαλής τον 26χρονο δικηγόρο Βαγγέλη Αυγουλά, ο οποίος απέκτησε τη σχετική τεχνογνωσία έπειτα από πρακτική σε αντίστοιχο εστιατόριο στο Παρίσι. «Πρόκειται για μια βραδιά ευαισθητοποίησης, μια βιωματική εμπειρία, όπου καλούμε όλους όσους βλέπουν να απολαύσουν το φαγητό αφήνοντας την όραση απ' έξω και δίνοντας βαρύτητα στις υπόλοιπες αισθήσεις» εξηγεί μιλώντας στο ΑΠΕ-ΜΠΕ.

 

Περιγράφοντας τις προηγούμενες διοργανώσεις, ο κ. Αυγουλάς προσθέτει ότι οι συμμετέχοντες μένουν έκπληκτοι από το πόσες διαφορετικές λεπτομέρειες έχουν την ευκαιρία να παρατηρήσουν, όπως τους διαφορετικούς ήχους του νερού και του κρασιού όταν πέφτουν στο ποτήρι ή τις λαχταριστές μυρωδιές των συστατικών. Επίσης, συχνά πραγματοποιούνταν άτυποι διαγωνισμοί στις παρέες για το ποιος θα λερωθεί λιγότερο όταν θα φάει ή όταν θα βάλει κρασί στο ποτήρι του.

 

Έχοντας εκ γενετής προβλήματα όρασης, ο κ. Αυγουλάς συμμετέχει στα κοινά διεκδικώντας ένα καλύτερο αύριο για τις ευαίσθητες κοινωνικές ομάδες. Αν και νέος σε ηλικία, ο Βαγγέλης Αυγουλάς έχει ένα εντυπωσιακό βιογραφικό: είναι τακτικός εκπρόσωπος της Ελλάδας στη διεθνή οργάνωση «Views» για νέους με προβλήματα όρασης, πρόεδρος στο Διαδημοτικό Κέντρο Πρόληψης Εξαρτήσεων των δήμων Αγίων Αναργύρων, Ιλίου, Πετρούπολης και Καματερού, πρόεδρος στη νεολαία του Πανελλήνιου Συνδέσμου Τυφλών και πρώην αντιδήμαρχος Κοινωνικής Πολιτικής του δήμου Ιλίου.

 

«Υπάρχουν μεγάλες κοινωνικές ομάδες πολιτών που ταλαιπωρούνται και δεν εκφράζονται», λέει ο ίδιος και προσθέτει: «Δυστυχώς η αναπηρία είναι ένα ακριβό "άθλημα" στην Ελλάδα και το πρόσθετο κόστος προκύπτει από ελλείψεις στην κρατική πρόνοια, τις ελλείψεις στην προσβασιμότητα και τον ανεπαρκή υλικοτεχνικό εξοπλισμό».

 

Επόμενος στόχος του Βαγγέλη Αυγουλά είναι το «Δείπνο στο σκοτάδι» να διοργανώνεται σε συνεργασία με σχολεία ή πανεπιστήμια, για να συμμετάσχουν σε αυτό παιδιά και νέοι. Όνειρό του είναι, επίσης, να λειτουργήσει ένα εστιατόριο στην Ελλάδα, που θα προσφέρει σε μόνιμη βάση δείπνα στο σκοτάδι.

 

Το 6ο «Δείπνο στο σκοτάδι» θα φιλοξενηθεί αυτό το Σάββατο, στις 9 μμ, στην αίθουσα εκδηλώσεων «Αρίων Royal» (Αρκαδίας 16, Περιστέρι). Η τιμή συμμετοχής στο δείπνο κοστίζει 20 ευρώ με πλήρες μενού. Τα έσοδα της εκδήλωσης θα διατεθούν στα Παιδικά Χωριά SOS.

 

Μετά το δείπνο θα ακολουθήσει χορός και τραγούδι με ζωντανή ορχήστρα, η οποία απαρτίζεται από άτομα με και χωρίς προβλήματα όρασης, με στόχο να στείλει και αυτή ένα μήνυμα κοινής συνύπαρξης όλων των ανθρώπων.

 

Ο χώρος είναι προσβάσιμος και σε χρήστες αναπηρικού αμαξιδίου. Πληροφορίες και δηλώσεις συμμετοχής δίνονται στο μέιλ Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε. και στο τηλέφωνο 210-2627385.

Ο ΙΣΑ απορρίπτει το προσχέδιο σύμβασης το οποίο έχει σταλεί από τον ΕΟΠΥΥ στους Ιατρικούς Συλλόγους και φορείς, με βασικό κριτήριο ότι έχει μόνο υποχρεώσεις, δεσμεύσεις και ποινές για τους ιατρούς και καμία δέσμευση για τον ΕΟΠΥΥ.

 

Ο ΙΣΑ σε επιστολή του προς τον υπουργό Υγείας Μάκη Βορίδη, θεωρεί «ως απαράδεκτους τους καταχρηστικούς όρους που περιλαμβάνονται στην νέα σύμβαση, όταν επί παραδείγματι:

 

1. Διατηρεί ο ΕΟΠΥΥ το μονομερές δικαίωμα αναπροσαρμογής των όρων τους οποίους οφείλει να αποδεχθεί ο ιατρός ενώ δεν έχει λήξει η σύμβασή του.

 

2. Υποχρεώνει τον ιατρό ή εργαστήριο ή πολυϊατρείο να κάνει αξιολόγηση των υπηρεσιών του, είτε μέσω του ΕΟΠΥΥ, είτε μέσω άλλου φορέα, αλλά το κόστος θα βαρύνει πάντα τον πάροχο υγείας. Ο συγκεκριμένος όρος είναι απαράδεκτος όχι μόνο λόγω του ότι επιβαρύνεται ο ιατρός, ενώ το κόστος θα έπρεπε να βαρύνει τον ΕΟΠΥΥ, αλλά διότι αφού ο ΙΣΑ έχει εκδώσει βεβαίωση καλής λειτουργίας ενός φορέα ΠΦΥ, που είναι και ο καθ' όλα αρμόδιος, δεν υπάρχει λόγος αξιολόγησης δεδομένου ότι ο ΙΣΑ διατηρεί πλήρες αρχείο εξοπλισμού και ποιότητος για κάθε φορέα ΠΦΥ που αδειοδοτεί.

 

3. Η ανοιχτή δυναμική λίστα ιατρών που αναφέρεται ότι θα ισχύει και θα επικαιροποιείται σε ετήσια βάση σύμφωνα με τις ανάγκες του οργανισμού είναι σε τελείως αντίθετη κατεύθυνση από τις δεσμεύσεις του Υπουργού Υγείας για ελεύθερη σύμβαση όσων ιατρών επιθυμούν να συμβληθούν με τον ΕΟΠΥΥ. Η θέση του ΙΣΑ είναι αδιαπραγμάτευτη. Κάθε ιατρός που επιθυμεί να δύναται να συμβληθεί με τον ΕΟΠΥΥ. Αποκλεισμός ιατρών και δυναμικές λίστες, που δεν γνωρίζουμε πως θα δημιουργηθούν και θα αξιολογηθούν οι ιατροί και θα αφήνουν υπόνοιες πελατειακής σχέσης μεταξύ παρόχου υγείας και κράτους δεν μπορεί να υπάρξουν.

 

4. Το χρονικό όριο των 5 ημερών για διευκρινήσεις επί διαφόρων ζητημάτων που μπορεί να ζητήσει ο ΕΟΠΥΥ είναι εξαιρετικά μικρό και καταπιεστικό με δεδομένο και το φορτίο εργασίας των ιατρών.

 

5. Δεν διευκρινίζεται τι πρέπει να κάνει κάποιος ιατρός που εκτελεί εργαστηριακές η παρακλινικές πράξεις μετά την λήξη του ατομικού του ορίου (πλαφόν), με δεδομένο ότι πέραν αυτού δεν θα πληρώνεται. Δωρεάν παροχή υπηρεσιών Υγείας από τους ιατρούς προς τον ΕΟΠΥΥ δεν νοείται.

 

6. Η επαναδιαπραγμάτευση των όρων της σύμβασης κάθε εξάμηνο από τον ΕΟΠΥΥ, τουλάχιστον θεωρείται καταχρηστική. Η οποιαδήποτε επαναδιαπραγμάτευση πρέπει να γίνεται μετά την λήξη ισχύος της σύμβασης.

 

7. Ο επαναπροσδιορισμός του προϋπολογισμού δεν ορίζεται με ποια κριτήρια θα γίνεται αλλά αόριστα με βάση τα αποτελέσματα των κλινικών και οικονομικών ελέγχων, το κόστος των οποίων πρέπει να βαρύνει τον ΕΟΠΥΥ.

 

8. Πουθενά δεν αναφέρεται η υποχρέωση του ΕΟΠΥΥ να πληρώνει εντός 60 ημερών πέραν των οποίων πρέπει να επιβαρύνεται με τους νόμιμους τόκους.

Κατόπιν των ανωτέρω είναι κατανοητό ότι ο ΙΣΑ δεν είναι δυνατόν να δεχθεί τέτοιου είδους «αποικιοκρατικές» συμβάσεις και καλεί τον ΕΟΠΥΥ σε ανοικτό διάλογο με τον ΠΙΣ τους Ιατρικούς Συλλόγους και φορείς για την κατάρτιση μίας δίκαιης σύμβασης προς όφελος όλων και δηλώνει ότι θα προασπίσει με κάθε νόμιμο μέσο τα συμφέροντα των μελών του.

 

Τέλος θεωρούμε ότι άμεσα πρέπει να υπογραφούν οι νέες αυτές συμβάσεις με ευνοϊκούς όρους προς τους λειτουργούς της υγείας και τους ασφαλισμένους καθότι περαιτέρω καθυστέρηση θα σημάνει και την ολική καταστροφή των νέων συναδέλφων οι οποίοι παραμένουν στο περιθώριο καθότι δεν τους δίδετε την δυνατότητα σύμβασης με τον Οργανισμό σας.

 

Ενόψει των ανωτέρω σας καλούμε όπως εντός της τρέχουσας εβδομάδας ορίσετε συνάντηση για την άμεση κατάρτιση των συμβάσεων για όλους τους ιατρούς με ευνοϊκούς όρους σύμφωνα με τις ως άνω εισηγήσεις μας».

Άριστα δίνει στις ελληνικές υγειονομικές αρχές η πλοιοκτήτρια εταρεία Common Progress στο θέμα που είχε ανακύψει με τον ναυτικό του πλοίου "Μάγδα Π.", ο οποίος εμφάνιζε ύποπτα συμπτώματα που παρέπεμπαν στον ιό Έμπολα.

 

Με επιστολή προς τον υπουργό Υγείας, τον Γενικό Διευθυντή του ΚΕΕΛΠΝΟ κ. Θοδ. Παπαδημητρίου και τον Διοικητή του ΕΚΕΠΥ κ. Π. Ευσταθίου, οι υπεύθυνοι της εταιρείας "Common Progress" αναφέρουν χαρακτηριστικά ότι "...από αντίστοιχο περιστατικό σε πλοίο μας στην αλλοδαπή, η αντιμετώπιση του συμβάντος στη χώρα μας παίρνει άριστα"...

 

Υπενθυμίζεται ότι στις 17 Νοεμβρίου, αλλοδαπός ναυτικός του πλοίου εμφάνισε εν πλω πυρετό και αιματουρία.

 

Η αρχική εκτίμηση ήταν ότι δεν επρόκειτο για κρούσμα Έμπολα, αλλά το ΚΕΕΛΠΝΟ και το ΕΚΕΠΥ ακολούθησαν την προβλεπόμενη διαδικασία.

 

Ο εργαστηριακός έλεγχος που έγινε επιβεβαίωσε ότι ο ναυτικός δεν έχει μολυνθεί από τον ιό Έμπολα, αλλά έπασχε από ελονοσία και εισήχθη σε ιδιωτικό νοσοκομείο της Αθήνας.

Σε 4ωρη στάση εργασίας τη Δευτέρα 22 Δεκεμβρίου, από τις 8πμ. ως τις 12μ. και κινητοποίηση στην Αθήνα, προχωρούν οι εργαζόμενοι στα Κέντρα Πρόληψης Χρήσης Εξαρτησιογόνων Ουσιών.

 

Όπως αναφέρει σε ανακοίνωσή του το Σωματείο των Εργαζομένων στα Κέντρα Πρόληψης της Χρήσης Εξαρτησιογόνων Ουσιών, «μόνο για το 2014 το Υπουργείο Υγείας οφείλει 500.000€ στα Κέντρα Πρόληψης, ο δε ΟΚΑΝΑ «εξαφάνισε» γύρω στα 3.000.000€ – χρήματα που έχει λάβει από το Υπουργείο Υγείας με εντολή να αποδοθούν αποκλειστικά στα Κέντρα Πρόληψης (ΚΑΕ 2555). Παράλληλα, περισσότερα από 5.000.000€ δεν έχει αποδώσει ο ΟΚΑΝΑ στα Κέντρα Πρόληψης για την περίοδο 2009-2013, ποσό αστρονομικό που δεν βρίσκεται πια στο ταμείο του.

 

Οι εργαζόμενοι στα Κέντρα Πρόληψης ζητούν από το Υπουργείο Υγείας:

- Να μην δώσει προεκλογικό συγχωροχάρτι στις διοικήσεις του ΟΚΑΝΑ, που τέσσερα χρόνια τώρα αδιάκοπα «εξαφανίζουν» εκατομμύρια ευρώ του ελληνικού λαού.
- Να ρυθμίσει με τρόπο ενιαίο και δίκαιο κάθε ζήτημα που έχει προκύψει αναφορικά με τις συμβάσεις Κέντρων Πρόληψης και ΟΚΑΝΑ. Άρα χωρίς αναδρομικές επιβαρύνσεις για τους εργαζομένους και τις δομές, που δεν φταίνε για το ότι το Υπουργείο Υγείας εδώ και ενάμισι χρόνο δεν έχει ρυθμίσει το ζήτημα.
- Να καταβάλει το σύνολο των μη αποδοθέντων επιχορηγήσεων προς τις δομές για το διάστημα 2009-2014, που ξεπερνούν τα 8.000.000€.
- Να κάνει δεκτές τις τροπολογίες, που κατέθεσαν βουλευτές διαφορετικών κομμάτων στη Βουλή ζητώντας ενιαία αντιμετώπιση των Κέντρων Πρόληψης, από την ημερομηνία ψήφισης του νόμου και χωρίς αναδρομικότητα σε πρότερο διάστημα.

Καμία σημασία δεν έδωσε το υπουργείο Υγείας στις προτάσεις της Ελληνικής Ακτινολογικής Εταιρείας για περιορισμό των ανεξέλεγτων ακιρβών εξετάσεων, όπως η αξονική ή η μαγνητική τομογραφία , μέσω των θεραπευτικών πρωτοκόλλων.

 

Οι θεραπευτικές οδηγίες για τις παθήσεις στις οποίες πρέπει να διενεργούνται εξετάσεις υψηλού κόστους, όπως αξονικές ή μαγνητικές τομογραφίες, είναι εδώ και τρία χρόνια στα γραφεία των υπουργών Υγείας.

 

Η Ελληνική Ακτινολογική Εταιρεία παρέδωσε το 2012 τα "θεραπευτικά πρωτόκολλα" στην τότε πολιτική ηγεσία, και από τότε δεν έχει γίνει τίποτα. Με τα πρωτόκολλα, ορίζεται πότε ο γιατρός μπορεί να ζητεί κάποια εξέταση από τον ασθενή, χωρίς να παρατηρείται το φαινόμενο της ανεξάλεκτης συνταγογράφησης ακριβών εξετάσεων.

 

Αυτό τόνισε σε συνέντευξη Τύπου ο πρόεδρος της Ελληνικής Ακτινολογικής Εταιρείας, καθηγητής Κυριάκος Στριγγάρης προσθέτοντας ότι η πολιτεία δεν εφάρμοσε τα θεραπευτικά πρωτόκολλα και επέλεξε τις υποχρεωτικές εκπτώσεις (rebates) και τον αυτόματο μηχανισμό επιστροφής υπερβάσεων (claw back)".

 

Ο καθηγητής κ. Κ. Στριγγάρης σημείωσε ότι τα πρωτόκολλα περιλαμβάνουν θεραπευτικές οδηγίες για 5.000 παθήσεις και με αυτό τον τρόπο θα μπορούσε να υπάρξει εξορθολογισμός τόσο στις δαπάνες όσο και στον αριθμό των μαγνητικών και αξονικών τομογραφιών, που διενεργούνται στην Ελλάδα.

 

Η συνέντευξη δόθηκε με αφορμή το 19ο Ακτινολογικό Συνέδριο, το οποίο πραγματοποιείται από την Παρασκευή έως την Κυριακή στην Αθήνα.

 

Όπως είπε ο κ. Κ. Στριγγάρης, η Ακτινολογία είναι μία δυναμικά εξελισσόμενη ιατρική ειδικότητα, η οποία δεν είναι μόνο απεικονιστική, αλλά και κλινική:

 

Ο σύγχρονος ακτινολόγος μπορεί να προχωρήσει σε παροχέτευση υγρού από την κοιλιά, την ίδια ώρα που κάνει την εξέταση, να αντιμετωπίσει κάποιο ανεύρυσμα ή να πραγματοποιήσει εμβολισμό σε περίπτωση εγκεφαλικού.

 

Τα τελευταία χρόνια – είπε – οι ακτινολόγοι πραγματοποιούν και αξονική στεφανιογραφία σε καρδιοπαθείς. Πρόκειται για μία αναίμακτη εξέταση, η οποία είναι πρώτη επιλογή σε περιπτώσεις ασθενών οι οποίοι έχουν υποβληθεί σε "μπαλονάκι" ή επέμβαση ανοικτής καρδιάς.

Δύο μελέτες του υπουργείου Υγείας για τις ανάγκες των μονάδων του ΠΕΔΥ σε ιατρικό προσωπικό, εμφανίζουν αντιφατικά στοιχεία, δίνοντας έτσι μια καλή δικαιολογία για πάγωμα των προσλήψεων.

 

Πρόσφατη μελέτη του υπουργείου Υγείας εμφανίζει μειωμένο σχεδόν κατά 50% τον αριθμό των γιατρών που χρειάζεται το ΠΕΔΥ για την πλήρη ανάπτυξή του, σε σχέση με αντίστοιχη μελέτη που έγινε πριν 4 μήνες.

 

Η πρώτη μελέτη «έδειχνε» ότι χρειάζονται 11129 γιατρούς, ενώ η τελευταία μελέτη δείχνει ότι οι ανάγκες μπορούν να περιοριστούν σε 5.608.

Η προστασία των προσωπικών δεδομένων σε θέματα λοίμωξης από ιούς και ειδικότερα από τον Έμπολα, η αναπαραγωγική διαδικασία και ο ηλεκτρονικός φάκελος υγείας, μελετώνται από την Εθνική Επιτροπή Βιοηθικής, όπως ανακοινώθηκε σε συνέντευξη Τύπου από τον πρόεδρο της Επιτροπής και καθηγητή Ιατρικής κ. Χριστόδουλο Στεφανάδη.

 

Όπως επισήμανε, ο κ. Χριστόδουλος Στεφανάδης, «στην εποχή μας οι πολίτες έχουν ανάγκη όσο ποτέ άλλοτε να κατανοήσουν και να εμπεδώσουν τη στενή σχέση των εφαρμογών των βιολογικών επιστημών με τις σύγχρονες κοινωνικές αξίες. Αυτή είναι και η δική μας αποστολή, αφενός να παρέχουμε έγκυρη ενημέρωση των πολιτών σε μείζονα ερωτήματα, αφετέρου να υποστηρίξουμε τις συναφείς κρατικές πολιτικές», ανέφερε ο κ. Χ. Στεφανάδης.

 

Από την πλευρά του, ο διευθυντής του ΚΕΕΛΠΝΟ, κ. Θεόδωρος Παπαδημητρίου χαιρετίζοντας τη νέα σύνθεση της Επιτροπής, τόνισε πως «αποτελεί Παρατηρητήριο Ανθρωπίνων Δικαιωμάτων σε μια δύσκολη εποχή» ενώ δεσμεύτηκε ότι κάθε υγειονομική διάταξη του ΚΕΕΛΠΝΟ που αφορά σε θέματα δημόσιας υγείας, θα τίθεται υπόψιν της Επιτροπής προκειμένου αυτή να γνωμοδοτεί.

 

Ο πρόεδρος του ΕΚΕΠΥ, κ. Πάνος Ευσταθίου, μιλώντας για τα ζητήματα που προκύπτουν από την εμφάνιση του ιού Έμπολα τόνισε ότι «η χορήγηση εμβολίων που παράγονται με συνοπτικές διαδικασίες, η χορήγηση φαρμάκων που βρίσκονται σε πειραματικά στάδια, η υποχρέωση της Ευρωπαϊκής Ένωσης και κάθε κράτους μέλους να εξασφαλίσει το δικαίωμα των εθελοντών επαγγελματιών υγείας στην περίθαλψη κκαι το ζήτημα της επιστροφής τους στην πατρίδα τους, μας απασχολούν ιδιαιτέρως, καθώς αποτελούν μείζονα θέματα βιοηθικής» ανέφερε ο κ. Ευσταθίου.

 

Το ΔΣ της Επιτροπής Βιοηθικής

 

Η Εθνική Επιτροπή Βιοηθικής, το Εθνικό Κέντρο Επιχειρήσεων (ΕΚΕΠΥ) και το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ΚΚΕΛΠΝΟ) λειτουργούν ταυτόχρονα, προκειμένου να αντιμετωπίσουν περιστατικά που ανακύπτουν.

 

Η Εθνική Επιτροπή Βιοηθικής ασκεί αποκλειστικά συμβουλευτικές αρμοδιότητες, απευθυνόμενη, είτε με δική της πρωτοβουλία είτε εφόσον της ζητηθεί, προς οποιοδήποτε όργανο της Πολιτείας.

 

Πρόεδρος είναι ο Χριστόδουλος Στεφανάδης, Καθηγητής Καρδιολογίας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών.
Αναπληρωτής Πρόεδρος είναι ο Ιωάννης Καράκωστας, Ομότιμος Καθηγητής της Νομικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών.

 

Μέλη της Επιτροπής είναι οι εξής:

 

Νικόλαος Ανάγνου, Καθηγητής Βιολογίας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών.
Χαράλαμπος Σαββάκης, Καθηγητής Μοριακής Βιολογίας − Μοριακής Γενετικής της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Κρήτης.
Εμμανουήλ Καναβάκης, Καθηγητής Ιατρικής Γενετικής της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών.
Χαράλαμπος Χρυσανθάκης, Καθηγητής Διοικητικού Δικαίου − Διοικητικών Θεσμών της Νομικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών.
Γεώργιος Βασίλαρος, Αναπληρωτής Καθηγητής Αρχαίας Ελληνικής Γραμματείας της Φιλοσοφικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών.
Κωνσταντίνος Τσουκαλάς, Ομότιμος Καθηγητής Κοινωνιολογίας του Πανεπιστημίου Αθηνών.
Ευσέβιος Πιστολής, Σεβασμιότατος Μητροπολίτης Σάμου−Ικαρίας.

Τα αποτελέσματα της μελέτης PROGNOSIS που παρουσιάστηκαν στο 20ο Παγκόσμιο Συνέδριο για Αμφιλεγόμενα Θέματα στη Μαιευτική, τη Γυναικολογία και την Υπογονιμότητα (World Congress on Controversies in Obstetrics, Gynecology & Infertility) που διεξήχθη στο Παρίσι, δείχνουν την προγνωστική αξία του τεστ προεκλαμψίας Elecsys® της Roche ως προς την πρόβλεψη της απουσίας προεκλαμψίας επί μία εβδομάδα και της εμφάνισης προεκλαμψίας εντός των επόμενων τεσσάρων εβδομάδων.

 

Το αποτέλεσμα της εξέτασης επιτρέπει στους επαγγελματίες της υγείας να αποφεύγουν τις περιττές νοσηλείες καθώς μπορεί να αποκλείσει αξιόπιστα το ενδεχόμενο προεκλαμψίας επί μία εβδομάδα και ταυτοχρόνως να συμβάλλει στη βελτίωση της έκβασης της κύησης, τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί. Δεδομένου ότι μπορεί να επιβεβαιώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης προεκλαμψίας προσφέρεται η δυνατότητα να παρασχεθεί η καταλληλότερη προγεννητική φροντίδα εγκαίρως.

 

Προεκλαμψία και συμπτώματα

 

Η προεκλαμψία ορίζεται ως η παρουσία υπέρτασης σε συνδυασμό με αυξημένα επίπεδα πρωτεϊνών στα ούρα (πρωτεϊνουρία). Άλλα κλινικά συμπτώματα της προεκλαμψίας αποτελούν οι ισχυρές κεφαλαλγίες, το αιφνίδιο οίδημα του προσώπου, των χεριών και των ποδιών, και ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα.

 

Ωστόσο, τόσο η υπέρταση όσο και η πρωτεϊνουρία αποδεικνύεται ότι αποτελούν δείκτες με περιορισμένη ικανότητα πρόβλεψης για την κλινική εκδήλωση της πάθησης καθώς και για την πορεία αυτής.

 

Το τεστ προεκλαμψίας Elecsys μετρά δύο πρωτεΐνες, την sFlt-1 (διαλυτή τυροσινοκινάση 1 τύπου fms) και τον PlGF (πλακουντιακός αυξητικός παράγοντας) στο μητρικό αίμα. Ανάλογα με το αποτέλεσμα της εξέτασης, που υπολογίζεται από τον λόγο των δύο πρωτεϊνών, ο γυναικολόγος μπορεί να αποκλείσει ή να προβλέψει με αξιοπιστία την εμφάνιση της πάθησης βραχυπρόθεσμα7 και να εστιάσει με βεβαιότητα σε εκείνες τις γυναίκες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης προεκλαμψίας.

 

Ο καθηγητής Harald Zeisler του Τμήματος Μαιευτικής/Γυναικολογίας του Ιατρικού Πανεπιστημίου της Βιέννης δήλωσε ότι «Τα αποτελέσματα της μελέτης PROGNOSIS συνιστούν ένα σημαντικό βήμα προς την κατεύθυνση της πρόβλεψης της προεκλαμψίας. Η εξέταση προεκλαμψίας Elecsys επιτρέπει στους γυναικολόγους να προβλέψουν πλέον βραχυπρόθεσμα την απουσία και τον κίνδυνο εκδήλωσης προεκλαμψίας. Η εφαρμογή στην κλινική πρακτική προσφέρει τη δυνατότητα μείωσης της νοσηρότητας και θνησιμότητας για τα έμβρυα και τις μητέρες και ταυτοχρόνως αποτρέπει τις περιττές νοσηλείες».

 

Πότε εκδηλώνεται η προεκλαμψία

 

Προεκλαμψία εκδηλώνεται σε 1 ανά 20 κυήσεις περίπου και αποτελεί τη δεύτερη σημαντικότερη αιτία θανάτου της μητέρας. Η πάθηση μπορεί να απειλήσει τη ζωή τόσο της μητέρας όσο και του εμβρύου, ιδίως εάν διαγνωστεί αργά, ενώ στην οξεία της μορφή αποτελεί ένδειξη για άμεσο πρόωρο τοκετό. Τα περισσότερα περιστατικά αφορούν υγιείς γυναίκες που γεννούν το πρώτο τους παιδί. Παθήσεις όπως η χρόνια υπέρταση, ο διαβήτης και οι νεφροπάθειες συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο εκδήλωσης προεκλαμψίας.

 

Ο Roland Diggelmann, COO της Roche Diagnostics, δήλωσε: «Με χαρά παρουσιάζουμε μια νέα και αξιόπιστη προσέγγιση για την πρόβλεψη εκδήλωσης προεκλαμψίας βραχυπρόθεσμα, σε γυναίκες υψηλού κινδύνου, επιφέροντας μια ουσιαστική αλλαγή στον τρόπο αντιμετώπισης αυτής της σοβαρής πάθησης.

 

Τα νέα δεδομένα μάς επιτρέπουν να θέσουμε νέα πρότυπα στην προγεννητική φροντίδα, να αποτρέψουμε τις περιττές νοσηλείες και να μειώσουμε το άγχος της μητέρας και της οικογένειάς της. Κατ' αυτόν τον τρόπο επιβεβαιώνουμε για άλλη μια φορά τη δέσμευσή μας στην προστασία της υγείας των γυναικών».

 

Η μελέτη PROGNOSIS

 

Η μελέτη PROGNOSIS είναι μια πολυκεντρική, προοπτική, διπλά τυφλή, μη παρεμβατική δοκιμή που αξιολογεί την ικανότητα βραχυπρόθεσμης πρόβλεψης της εμφάνισης προεκλαμψίας, εκλαμψίας και συνδρόμου HELLP (αιμόλυση, αυξημένα ηπατικά ένζυμα και χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων) σε εγκύους με πιθανολογούμενη προεκλαμψία. Στη μελέτη συμμετείχαν περισσότερες από 1270 έγκυες γυναίκες από 30 κέντρα σε 14 χώρες, μεταξύ Δεκεμβρίου 2010 και Ιανουαρίου 2014. Η μελέτη, που παρουσιάστηκε στο 20ο Παγκόσμιο Συνέδριο για Αμφιλεγόμενα Θέματα στη Μαιευτική, τη Γυναικολογία και την Υπογονιμότητα το οποίο διεξήχθη στο Παρίσι, είχε ως κύριο στόχο να δείξει ότι οι χαμηλές τιμές του λόγου των πρωτεϊνών sFlt-1/PlGF προβλέπουν την απουσία προεκλαμψίας, εκλαμψίας και συνδρόμου HELLP για μία εβδομάδα ενώ οι υψηλές τιμές λόγου προβλέπουν την εκδήλωση προεκλαμψίας, εκλαμψίας και συνδρόμου HELLP εντός τεσσάρων εβδομάδων.

 

Το τεστ προεκλαμψίας Elecsys από τη Roche

 

Από την είσοδό του στην αγορά, το 2010, μέχρι σήμερα το τεστ προεκλαμψίας Elecsys βοηθά τους επαγγελματίες της υγείας να ταυτοποιήσουν τις γυναίκες με προεκλαμψία, μετρώντας τον λόγο δύο πρωτεϊνών: της sFlt-1 (διαλυτή τυροσινοκινάση 1 τύπου fms) και του PlGF (πλακουντιακός αυξητικός παράγοντας) στο μητρικό αίμα. Οι υψηλές τιμές του λόγου sFlt-1/PlGF υποδεικνύουν την παρουσία της πάθησης. To test διατίθεται σε όλες τις χώρες που δέχονται τη σήμανση CE στην Ευρώπη, τη Λατινική Αμερική, τη Μέση Ανατολή, την Αφρική και την Ασία. Επί του παρόντος δεν διατίθεται στις Ηνωμένες Πολιτείες και την Ιαπωνία.

 

Κοντά στο 1 δισ ευρώ είναι οι ληξιπρόθεσμες οφειλές του ΕΟΠΥΥ προς τους παρόχους υγείας, σύμφωνα με στοιχεία που διαβίβασε στη Βουλή ο υπουργός Υγείας, Μάκης Βορίδης.

 

Ο υπουργός κατέθεσε τα στοιχεία μετά από ερώτηση του βουλευτή της ΝΔ, Γιώργου Κοντογιάννη ο οποίος ζητούσε να ενημερωθεί για τις οφειλές του ΕΟΠΥΥ ανά κατηγορία παρόχου υγείας και ποιες οφειλές υπάρχουν σήμερα προς ασφαλισμένους.

 

Οι συνολικές οφειλές του ΕΟΠΥΥ είναι 838.418.540,53 ευρώ και πρόκειται για οφειλές από την ίδρυση του ΕΟΠΥΥ (1.1.2012) μέχρι 30.9.2014 και στο ποσό αυτό συμπεριλαμβάνεται ποσό 310 εκατ. ευρώ που αφορά στο rebate και claw back Α΄ εξαμήνου και το οποίο δεν έχει μέχρι σήμερα συμψηφιστεί.

 

Το πραγματικό ύψος των ληξιπρόθεσμων υποχρεώσεων του Οργανισμού από τον χρόνο σύστασής του έως τον Σεπτέμβριο του 2014 ανέρχεται περίπου στο ποσό των 528 εκατ. ευρώ.

 

Αναλυτικά, από τα 838 εκατ. ευρώ ληξιπρόθεσμες οφειλές του ΕΟΠΥΥ, τα 26,3 εκατ. ευρώ είναι προς συμβεβλημένους γιατρούς, τα 167 εκατ. ευρώ προς διαγνωστικά, τα 23,5 εκατ. ευρώ για φυσικοθεραπείες, τα 26,3 εκατ. ευρώ προς ΜΤΝ- ΜΧΑ (Μονάδες Χρόνιας Αιμοκάθαρσης-Μονάδες Τεχνητού Νεφρού), τα 395,6 εκατ. ευρώ προς φαρμακευτικές εταιρείες, τα 106,3 εκατ. ευρώ προς ιδιωτικές κλινικές, τα 24,2 εκατ. ευρώ προς κέντρα αποκατάστασης και αποθεραπείας, τα 36 εκατ. ευρώ είναι προς ψυχιατρικές κλινικές και τα 32,7 εκατ. ευρώ προς φορείς υποστήριξης αναπηρίας.

 

Ο υπουργός Υγείας αναφέρει ότι ο ΕΟΠΥΥ αποπληρώνει τις δαπάνες του με «πρόχειρο λογιστικό έλεγχο» στο 90% της αιτούμενης δαπάνης. Ως εκ τούτου, στο παραπάνω συνολικό ύψος των ληξιπρόθεσμων οφειλών περιλαμβάνεται και το εναπομείναν ποσό του 10% το οποίο θα αποδοθεί ύστερα από τελικό έλεγχο και τελική εκκαθάριση.

 

Ο κ. Βορίδης παραθέτει στοιχεία και για την τρέχουσα εικόνα των πληρωμών:

 

για Ιατρικές Επισκέψεις έχει πληρωθεί έως και ο μήνας Αύγουστος και οριστικοποιείται ο Σεπτέμβριος,

 

οι Μονάδες Χρόνιας Αιμοκάθαρσης έχουν πληρωθεί επτά μήνες και είναι σε διαδικασία οριστικοποίησης και ο μήνας Σεπτέμβριος,

 

οι Φυσικοθεραπευτές έχουν πληρωθεί έξι από τους εννιά μήνες και είναι σε διαδικασία οριστικοποίησης και ο μήνας Σεπτέμβριος,

 

οι φαρμακοποιοί έχουν πληρωθεί και για τον Ιούλιο.

 

Ιδιωτικές Κλινικές, Διαγνωστικά Κέντρα, Εργαστηριακούς Γιατρούς και Κέντρα Αποκατάστασης έχουν πληρωθεί πέντε από τους εννιά μήνες, λόγω των περιορισμών κλειστού προϋπολογισμού και είναι σε διαδικασία οριστικοποίησης και ο Σεπτέμβριος.

 

Ως προς τον χρόνο για την ικανοποίηση των αιτημάτων των ασφαλισμένων, ο υπουργός Υγείας αναφέρει ότι το διάστημα που μεσολαβεί από την υποβολή του αιτήματος από τον ασφαλισμένο και την αντίστοιχη αποπληρωμή ανέρχεται σε περίπου 2- 6 μήνες. Το εύρος αυτό οφείλεται στη δυναμική κάθε Περιφερειακής Διεύθυνσης και στο είδος της υποβληθείσας δαπάνης.

Με 2,7 εκατ. ευρώ βρέθηκαν στους λογαριασμούς τους , χωρίς να μπορούν να αποδείξουν την προέλευση των χρημάτων, έξι γιατροί και ένας διοικητικός υπάλληλος νοσοκομείου (Δ/ντής Διοικητικού) στη Σάμο.

 

Στο πλαίσιο της πολύμηνης έρευνας της Οικονομικής Αστυνομίας, εξετάστηκε μεγάλος αριθμός φορολογικών και τραπεζικών δεδομένων, ενώ πραγματοποιήθηκε άρση φορολογικού και τραπεζικού απορρήτου για τα παραπάνω επτά φυσικά πρόσωπα, για τη χρονική περίοδο από το έτος 2005 έως και το έτος 2011.

 

Από την ανάλυση και επεξεργασία των διαθέσιμων τραπεζικών και φορολογικών δεδομένων, προέκυψε αναντιστοιχία μεταξύ των δηλωθέντων εισοδημάτων και των πραγματοποιούμενων τραπεζικών καταθέσεων στους λογαριασμούς τους.

 

Η αναντιστοιχία, ξεπερνά το ποσό των 2,7 εκατομμυρίων ευρώ, ενώ συνάγεται ότι απέκρυψαν εισοδήματα διαπράττοντας με αυτόν τον τρόπο εκτεταμένη φοροδιαφυγή.

 

Για το σύνολο των αποτελεσμάτων της έρευνας, τα οποία παρατέθηκαν σε σχετική «Έκθεση Παράθεσης Φορολογικών και Τραπεζικών Δεδομένων», ενημερώθηκε η αρμόδια Εισαγγελία Πρωτοδικών, καθώς επίσης και η αρμόδια Δημόσια Οικονομική Υπηρεσία (Δ.Ο.Υ.) για τη διενέργεια περαιτέρω εκτεταμένου φορολογικού ελέγχου.