Σάββατο 15 Δεκεμβρίου 2018
ΓΥΝΑΙΚΑ

ΓΥΝΑΙΚΑ (187)

Παγκόσμια Ημέρα Γονιμότητας η 15η Ιουνίου και το Διαβαλκανικό Ιατρικό Κέντρο φιλοξενεί το 2ο Συνέδριο Αναπαραγωγικής Ιατρικής με τίτλο «Νέες Τεχνολογίες στην Ιατρική και Ιατρικός Τουρισμός» που οργανώνει η Ελληνική Εταιρεία Αναπαραγωγικής Ιατρικής.

 

Ο ιατρικός τουρισμός έχει βρει τον καλύτερο εκφραστή του στον κλάδο της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, καθώς μόνο από τον περασμένο Σεπτέμβριο, και μόνο από την Ρουμανία έχουν έρθει για εξωσωματική στην χώρα μας και ειδικά στο ΓΕΝΕΣΙΣ Αθηνών 360 ζευγάρια!


Εξ ου και το συνέδριο στο οποίο λαμβάνουν μέρος περισσότεροι από 300 σύνεδροι από την Ελλάδα, τα Βαλκάνια, την Βρετανία και την Αυστραλία, παρίστανται παραπάνω από 50 δημοσιογράφοι από βαλκανικές χώρες και ειδικά την Ρουμανία. Με την χώρα αυτή μάλιστα πρόκειται να γίνει αδελφοποίηση  των ιατρικών εταιριών αναπαραγωγικής ιατρικής το Σάββατο 14 Ιουνίου, στην οποία θα παραστεί και ο νέος υπουργός Υγείας, Μάκης Βορίδης.


Κατά την έναρξη των εργασιών την Πέμπτη, χαιρετισμούς απηύθηναν μεταξύ άλλων ο πρόεδρος του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών κ. Γιώργος Αποστολόπουλος, ο οποίος δήλωσε ικανοποιημένος που κατάφερε «οι πόρτες των νοσοκομείων μας να αντικαταστήσουν τις πόρτες των αεροπλάνων» αναφερόμενος στους Έλληνες που αναζητούσαν ίαση εκτός Ελλάδος. Επίσης χαιρέτησαν ο πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρίας Αναπαραγωγικής Ιατρικής, καθηγητής γυναικολογίας Ευγένιος Κουμαντάκης, ο γενικός διευθυντής του Διαβαλκανικού, Βασίλης Μπαρδής, και εκ μέρους της κυβέρνησης ο υπουργός Μακεδονίας Θράκης, Γ. Ορφανός, και με επιστολή της η υπουργός Τουρισμού, Όλγα Κεφαλογιάννη.

 

Στην ομιλία της η εκπρόσωπος της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (ΠΟΥ), κ. Σέριλ Βάντερπόελ, ανέφερε ότι παντού στον κόσμο, ακόμα και στην Αφρική όπου οι γυναίκες κάνουν πολλά παιδιά, η υπογονιμότητα αφορά 1 στα 4 ζευγάρια και μάλιστα για τα ίδια αίτια που συνήθως συναντούμε και στην χώρα μας. Επίσης η κ. Βάντερπόελ έδωσε στοιχεία του ΠΟΥ τα οποία καταρρίπτουν τον μύθο ότι οι εξωσωματική ως διαδικασία σύλληψης αυξάνει τις πιθανότητες γέννησης παιδιών με συγγενή προβλήματα τονίζοντας ότι «τα ποσοστά των γενετικών ανωμαλιών δεν αυξάνονται ανάλογα με το πώς έγινε η σύλληψη, φυσιολογικά ή με εξωσωματική». Ενώ στην δική του ομιλία ο γνωστός χειρουργός, Κωνσταντίνος Κωνσταντινίδης, πρωτοπόρος με παγκόσμια αναγνώριση στην λαπαροσκοπική και ρομποτική χειρουργική, ανέλυσε την τελευταία λέξη στην ρομποτική τεχνολογία που έχει φτάσει στο σημείο να χρησιμοποιεί ...διαστημική τεχνολογία η οποία επιτρέπει στον χειρουργό να κάνει λεπτεπίλεπτες κινήσεις με αξιοπρόσεκτη ασφάλεια.

 

Στο ΓΕΝΕΣΙΣ Αθηνών, του οποίου ηγείται ο γυναικολόγος Κωνσταντίνος Πάντος, «τρέχει» από πέρσι συνεργασία με την 1η Γυναικολογική Κλινική του Πανεπιστημίου Αθηνών η οποία συνίσταται σε πρόγραμμα e-learning για νέους γιατρούς και επαγγελματίες της Υγείας (βιολόγους, μαίες κλπ) οι οποίοι μάλιστα εκπαιδεύονται πρακτικά στο ΓΕΝΕΣΙΣ Αθηνών. Την ίδια πρακτική εξάσκηση λαμβάνουν και ξένοι επιστήμονες στο πλαίσιο των συνεργασιών του κέντρου. Με την αδελφοποίηση των επιστημονικών Εταιριών Αναπαραγωγικής Ιατρικής Ελλάδας και Ρουμανίας, θα αρχίσει συνεργία και μεταξύ των Πανεπιστημίων Αθήνας και Βουκουρεστίου στην οποία οι Έλληνες γιατροί θα «εξαγάγουν» επιστημονική γνώση...

Για 3 μείζονα επιστημονικά θέματα συζήτησε ο Μαιευτήρας - Χειρουργός Γυναικολόγος Δρ. Βασίλειος Αθανασίου, Επιστημονικός Διευθυντής του Κέντρου Εξωσωματικής Αθηνών IVF Athens Center με τους δημοσιογράφους καλύπτοντας τις συνεχείς εξελίξεις στον τομέα της υπογονιμότητας και των δυσκολιών που ανακύπτουν ειδικότερα για γυναίκες μετά από μαστεκτομή ή ιστορικό καρκίνου. Επίσης η Δρ Μαρία Σακελλαρίου κλινικός εµβρυολόγος του IVF Athens Center απάντησε στο ερώτημα που απασχολεί τελευταία την σχετική ειδησεογραφία για το εάν τα παιδιά που γεννιούνται από εξωσωματική γονιμοποίηση είναι υγιή.
ο Δρ Βασίλης Αθανασίου παρουσίασε δυο ιδιαίτερες περιπτώσεις γυναικών με ειδικά προβλήματα λόγω ιστορικών καρκίνου:
Η πρώτη αφορά σε μια 17χρονη κοπέλα, η οποία παρουσίασε καρκίνο και πριν ξεκινήσει την θεραπεία καταψύχθηκε ο ωοθηκικός της ιστός ώστε σε κάποια άλλη φάση της ζωής της να είναι σε θέση να τον χρησιμοποιήσει για να φέρει στον κόσμο το δικό της παιδί. Ο Δρ Βασίλης Αθανασίου τόνισε ότι: ''όντας πρωτοπόροι στην κρυοσυντήρηση ωοθηκικού ιστού θέλουμε να δώσουμε ελπίδα σε γυναίκες που πρόκειται να υποβληθούν σε χημειοθεραπευτική αγωγή . Ήδη έχουν γεννηθεί 22 παιδιά σε όλο τον κόσμο από μεταμόσχευση ωοθηκικού ιστούʼʼ.
Στη δεύτερη περίπτωση, μια ιατρός 37 ετών που υπέστη μαστεκτομή λόγω καρκίνου, σήμερα, ακολουθώντας την μέθοδο του φυσικού κύκλου και κρυοσυντήρηση των γονιμοποιημένων ωαρίων της, περιμένει τα δίδυμα παιδιά της. Ο Δρ Βασίλης Αθανασίου επισημαίνει ότι: ''ακολουθήσαμε την εναλλακτική λύση της εξωσωματικής σε φυσικό κύκλο και δεν δώσαμε φάρμακα γιατί στις περιπτώσεις γυναικών με καρκίνο, η λήψη ορμονών και ειδικά των οιστρογόνων είναι απαγορευτική''.
Η Δρ Μαρία Σακελλαρίου αναφέρθηκε σε δύο πρόσφατες μελέτες που αποδεικνύουν περίτρανα ότι είναι υγιέστατα τα παιδιά από εξωσωματική γονιμοποίηση.
Η πρώτη παρουσίαση αναφέρθηκε στα αποτελέσματα Σκανδιναβικής μελέτης που έγινε από κοινού και τις τρείς χώρες Δανία, Φιλανδία και Σουηδία και για τη χρονική περίοδος 1982 – 2007.
Μελετήθηκε η υγεία 92.809 παιδιών που γεννήθηκαν από IVF (61.547 μονήρης και 31.262 πολύδυμες κυήσεις) και συγκρίθηκαν με 382.705 παιδιά που γεννήθηκαν από φυσική σύλληψη (373.196 μονήρης και 9. 509 πολύδυμες κυήσεις).
Ανιχνεύθηκαν 143 παιδιά με εμφάνιση καρκίνου μετά από IVF (19/1000) και 623 παιδιά στο γενικό πληθυσμό (18/1000), ενώ η πιο συχνή μορφή καρκίνου ήταν η λευχαιμία που εμφανίσθηκε σε 6/1000 παιδιά από IVF έναντι 5/1000 στο γενικό πληθυσμό
Τα στοιχεία της μελέτης συμφωνούν με προηγούμενες μελέτες ότι δεν υπάρχει αύξηση εμφάνισης καρκίνου στα παιδιά ή τους έφηβους από IVF.
Η δεύτερη και πιο εμπεριστατωμένη μελέτη έρχεται από την Αγγλία και είναι ιδιαίτερα σημαντική, αφού αποτελεί τη μεγαλύτερη μελέτη που πραγματοποιήθηκε ποτέ για παιδιά που γεννήθηκαν από τεχνικές Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής (Υ.Α.).
Η εργασία βασίσθηκε σε στοιχεία της HFEA (HFEA,Human Fertilization & Embryology Authority) από το 1992 έως το τέλος του 2008 (17 έτη) και περιλάμβανε τη γέννηση 106.381 παιδιών μετά από οποιαδήποτε τεχνική Υ.Α.

*Ο ∆ρ. Βασίλης Αθανασίου είναι απόφοιτος της Ιατρικής Σχολής Αθηνών και ειδικευθείς στη Μαιευτική και Γυναικολογία στην Πανεπιστημιακή Κλινική του Νοσοκομείου «ΑΛΕΞΑΝ∆ΡΑ».
Αναγορεύτηκε ∆ιδάκτωρ του Πανεπιστηµίου Ιωαννίνων στην Ιατρική Σχολή το 1994. Έχει µετεκπαιδευθεί στη λαπαροσκοπική, υστεροσκοπική χειρουργική και Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή στο Hôpital Universitaire Cantonal de Fribourg και Hôpital Universitaire de Genève της Ελβετίας, στο Centre Européen Universitaire de Périgueux της Γαλλίας και στο Monash University of Melbourne στην Αυστραλία
Είναι μέλος στο Δ.Σ. επιτροπών και εταιρειών Υποβοηθουμένης Αναπαραγωγής στην Ελλάδα και το εξωτερικό.

Η Μαρία Σακελλαρίου, BSc, PhD, είναι ∆ιδάκτωρ του Πανεπιστηµίου Αθηνών και από τους πρωτοπόρους της Εξωσωµατικής Γονιμοποίησης, Αντιπρόεδρος στο ΔΣ της Πανελλήνιας Ένωσης Κλινικών Εμβρυολόγων (ΠΕΚΕ).
Έχει εκπαιδευτεί από την οµάδα του J.Yovich του PIVET Medical Hospital – Perth Αυστραλία, στο St.Bartholomew's Hospital της Αγγλίας και από την Dr. Ann Kiessling από το Harvard Medical Scholl, Boston, USA και συνέβαλε στη δημιουργία και οργάνωση Κέντρων Υποβοηθούµενης Αναπαραγωγής σε Ελλάδα, Κύπρο και Ρωσία ενώ έχει εκπαιδεύσει μεγάλο αριθμό κλινικών εμβρυολόγων.
Το Κέντρο Εξωσωματικής Αθηνών ξεκίνησε τη λειτουργία του το Μάρτιο του 2007, μετά από πολυετή εμπειρία και εξειδίκευση των συνεργατών του στον τομέα της Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής.
Ο σκοπός ίδρυσης και λειτουργίας του, ήταν να ολοκληρώσει ένα όραμα: το Κέντρο Εξωσωματικής Αθηνών να αποτελέσει κοιτίδα ελπίδας και χαράς, δίνοντας τη δυνατότητα σε όλα τα ζευγάρια να βιώσουν το θαύμα της ζωής, το θαύμα της γέννησης του δικού τους παιδιού.

Η ανάγκη για πρακτική άσκηση των γυναικολόγων σε μεθόδους αντιμετώπισης ασθενών με HPV σχετιζόμενες βλάβες είναι σήμερα μεγαλύτερη από ποτέ. Στην προσπάθεια αυτή, και στο πλαίσιο του 12ου Ευρωπαϊκού Σεμιναρίου Κολποσκόπησης και Παθολογίας Τραχήλου θα πραγματοποιηθεί στο ΙΑΣΩ την Πέμπτη 12 Ιουνίου, το πρακτικό μέρος "hands on" του σεμιναρίου. Το θεωρητικό μέρος θα πραγματοποιηθεί την Παρασκευή 13 και Σάββατο 14 Ιουνίου στο ξενοδοχείο ΗILTON.
Σήμερα γνωρίζουμε ότι η μόλυνση με τον ιό HPV είναι αναγκαία και απαραίτητη προϋπόθεση για την ανάπτυξη καρκίνου όχι μόνο στον τράχηλο της μήτρας, αλλά και σε άλλες ανατομικές περιοχές του κατώτερου γεννητικού συστήματος της γυναίκας, όπως ο κόλπος, το αιδοίο και ο πρωκτός.
Σύμφωνα με τον Πρόεδρο της Οργανωτικής Επιτροπής του σεμιναρίου και Πρόεδρο του Επιστημονικού Συμβουλίου του ΙΑΣΩ, Καθηγητή κ. Εμμανουήλ Διακομανώλη έμφαση θα δοθεί στην θεραπεία των προκαρκινικών αλλοιώσεων και την πρόληψη καρκίνου τραχήλου μήτρας. Η πρακτική αυτή άσκηση στην Κλινική ΙΑΣΩ, περιλαμβάνει μικρές ομάδες ιατρών και έχει σχεδιαστεί έτσι ώστε να είναι διαδραστική με τους εκπαιδευτές με σκοπό το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα. Η επιστημονική εκδήλωση είναι ειδικά σχεδιασμένη για να βοηθήσει τον εκπαιδευόμενο ιατρό στη διαχείριση και αντιμετώπιση ιδιαίτερων κλινικών προβλημάτων.
Το Ευρωπαϊκό Σεμινάριο Κολποσκόπησης και Παθολογίας Τραχήλου, το οποίο επαναλαμβάνεται κάθε χρόνο, αποτελεί πλέον σημείο αναφοράς στην Ελλάδα. Είναι πιστοποιημένο από την Ευρωπαϊκή Εταιρεία Κολποσκόπησης (European Federation for Colposcopy, EFC) και τη Βρετανική Εταιρεία Κολποσκόπησης (British Society for Colposcopy and Cervical Pathology, BSCCP) και τελεί υπό την αιγίδα της Ελληνικής Εταιρείας Παθολογίας Τραχήλου και Κολποσκόπησης.

Η Μαιευτική Γυναικολογική Χειρουργική Κλινική «ΓΕΝΕΣΙΣ» διοργανώνει επιστημονική ημερίδα, με τίτλο «Μαιευτικά Επείγοντα» το Σάββατο 21 Ιουνίου 2014, στις 09.45 π.μ., στην αίθουσα Επιστημονικών Εκδηλώσεων της Κλινικής «ΓΕΝΕΣΙΣ».
Στόχος την ημερίδας είναι η ανταλλαγή εμπειρίας και γνώσης σχετικά με την πρόληψη και αντιμετώπιση επειγόντων περιστατικών και επιπλοκών κατά τη διάρκεια του τοκετού. Στην ημερίδα συμμετέχουν καθηγητές, επιστημονικοί συνεργάτες της κλινικής και μαιευτήρες-γυναικολόγοι, σε μια προσπάθεια που επιδιώκει την ενημέρωση του κλάδου, αναφορικά με τα νεότερα ευρήματα ερευνών στον τομέα της μαιευτικής. Την ημερίδα θα ανοίξει με χαιρετισμό του ο κ. Αλέξανδρος Άγιος, μαιευτήρας-γυναικολόγος, τ. καθηγητής Περιγραφικής Ιατρικής, ενώ θα προλογίσει ο κ. Γρηγόρης Γκριμπίζης, Επιστημονικός Διευθυντής της «ΓΕΝΕΣΙΣ Α.Ε.», αναπληρωτής καθηγητής μαιευτικής-γυναικολογίας στο Α.Π.Θ.
Στο Α’ Μέρος με συντονιστές τους κ.κ. Αλέξη Παπανικολάου, Μαιευτήρα–Γυναικολόγο, αναπληρωτή καθηγητή μαιευτικής γυναικολογίας στο Α.Π.Θ. και Αντώνη Τάντση, Μαιευτήρα-Γυναικολόγο, θα λάβουν μέρος, ως ομιλητές:  Ο κ. Χρήστος Βοσνάκης, Μαιευτήρας-Γυναικολόγος,PhD, Επιστημονικός Συνεργάτης Γ’ Μαιευτικής Γυναικολογικής Κλινικής Α.Π.Θ., με θέμα: «Η εκτίμηση της εμβρυϊκής δυσφορίας στο καρδιοτοκογράφημα κατά τον τοκετό». Ο κ. Αλέξης Παπανικολάου, Μαιευτήρας–Γυναικολόγος, Αναπληρωτής Καθηγητής Μαιευτικής Γυναικολογίας στο Α.Π.Θ., με θέμα: «Δυστοκία στο στάδιο της εξώθησης: ποια τα αίτια και ποια η θέση του επεμβατικού τοκετού και της καισαρικής τομής;». Ο κ. Νικόλαος Παπαδόπουλος, Μαιευτήρας-Γυναικολόγος, PhD, με θέμα: «Δυστοκία ώμων: είναι εφικτή η πρόληψη και ποιοι οι χειρισμοί στην αντιμετώπιση της;».
Στο Β’ Μέρος με συντονιστές τους κ.κ. Δημήτρη Χαϊνόγλου, Μαστολόγο-Ογκολόγο, Αναπληρωτή Καθηγητή Σ.Ε.Υ.Π. ΑΤΕΙ Θεσσαλονίκης και Ισαάκ Τοσουνίδη, Μαιευτήρα-Γυναικολόγο, PhD, θα λάβουν μέρος, ως ομιλητές: Η κα Ευγενία Ζορμπά, Μαιευτήρας-Γυναικολόγος, Επιστημονική Υπεύθυνη Τμήματος Εμβρυϊκής Ιατρικής και Προγεννητικής Διάγνωσης «ΓΕΝΕΣΙΣ» και ο κ. Ιωάννης Καλογιαννίδης, Μαιευτήρας-Γυναικολόγος, Λέκτορας Μαιευτικής Γυναικολογίας στο Α.Π.Θ., με θέμα: «Ανώμαλη πρόσφυση του πλακούντα: αίτια, πότε και πώς θα διαγνωσθεί και θα αντιμετωπισθεί;».
Ο κ. Ισαάκ Τοσουνίδης, Μαιευτήρας-Γυναικολόγος, PhD, με θέμα: «Αιμορραγία μετά την υστεροτοκία-ατονία μήτρας: αντιμετώπιση στο φως των εξελίξεων». Ο κ. Θεμιστοκλής Μίκος, Μαιευτήρας-Γυναικολόγος, Λέκτορας Μαιευτικής-Γυναικολογίας στο Α.Π.Θ., με θέμα: «Κακώσεις πυελικού εδάφους κατά τον τοκετό-αντιμετώπιση και μακροχρόνιες επιπτώσεις». Θα ακολουθήσουν ερωτήσεις από το κοινό και συζήτηση.
Η Μαιευτική-Γυναικολογική-Χειρουργική Κλινική «ΓΕΝΕΣΙΣ», μέλος του Ομίλου Euromedica, στα δέκα χρόνια επιτυχημένης λειτουργίας της, αποδεικνύει καθημερινά έμπρακτα τη δέσμευσή της να στέκεται με ιατρική αριστεία και ανθρωπιά δίπλα στις γυναίκες που ετοιμάζονται για τη σημαντικότερη στιγμή της ζωής τους, την αρχή της μητρότητας.

Θαύματα στον τομέα της πλαστικής χειρουργικής κάνει η «έξυπνη» λιποαναρρόφηση, η οποία στη νέα εξελιγμένη μορφή 4D έχει τη δυνατότητα να αφαιρεί το λίπος χωρίς να προκαλεί τραύματα στους ιστούς, δημιουργώντας μυώδη αθλητικό σώμα. «Η «έξυπνη» 4D λιποαναρρόφηση αφαιρεί το λίπος από τις παρακείμενες μυϊκές ομάδες, τονίζοντας καλύτερα τον υπάρχον μυϊκό ιστό» αναφέρει ο διακεκριμένος πλαστικός χειρουργός Δρ. Αθανάσιος Αθανασίου και συμπληρώνει: «Η εξέλιξή της σε σχέση με τη 3D λιποαναρρόφηση είναι ότι πλέον έχουμε τη δυνατότητα να αφαιρούμε το λίπος δημιουργώντας παράλληλα γραμμώσεις και σύσφιξη όχι μόνο στην κοιλιακή χώρα, αλλά και στους βραχίονες, το στήθος, τους γλουτούς, τους μηρούς, τα ισχία και την πλάτη μεταμορφώνοντας και βελτιώνοντας το σώμα σε μόνιμη βάση. Σύμφωνα με τους πλαστικούς χειρουργούς η «έξυπνη» 4D λιποαναρρόφηση επιτρέπει επίσης τη φυσική προβολή των μυών και τη φυσική κίνηση των μυϊκών ομάδων. «Το λίπος αφαιρείται προσεκτικά, το σώμα σμιλεύεται με λιπογλυπτική, εγχέοντας λίπος όπου είναι απαραίτητο. Έτσι μπορούμε να προσθέσουμε όγκο και να τονίσουμε το υφιστάμενο μυϊκό σύστημα ώστε να διαμορφώσουμε γράμμωση και το σχήμα που θέλουμε» διευκρινίζει ο Δρ. Αθανασίου και προσθέτει:  «Με τις παραδοσιακές τεχνικές λιποαναρρόφησης, τα πολύ ευαίσθητα αιμοφόρα και λεμφικά αγγεία στο επιφανειακό στρώμα τραυματίζονταν προκαλώντας συχνά ουλές ακόμη και διάσπαση του ιστού. Με τη νέα τεχνική, τα αιμοφόρα αυτά αγγεία προστατεύονται, αναγνωρίζοντας τον επιθυμητό προς αναρρόφηση λιπώδη ιστό, από τους υπόλοιπους ιστούς, όπως τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα».
Η 4D ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΤΟ ΜΕΛΛΟΝ ΤΗΣ ΛΙΠΟΑΝΑΡΡΟΦΗΣΗΣ
Η 4D είναι πραγματικά το μέλλον της λιποαναρρόφησης και λιπογλυπτικής, καθώς έχει τη δυνατότητα αφαίρεσης λίπους από δύσκολες περιοχές του ανθρώπινου σώματος, χωρίς να προκαλεί τραυματισμούς και ουλές.
«Με τη 4D λιποαναρρόφηση μπορούμε να δώσουμε στο σώμα στρογγυλό πρότυπο με τονισμένους γλουτούς αλλά και ορατούς κοιλιακούς μυς», αναφέρει ο Δρ Αθανασίου και προσθέτει.
«Έτσι το σώμα αποκτά μορφή ενός τελικού V μεταξύ του κάτω μέρους της πλάτης και των γλουτών, κάνοντας λιποαναρρόφηση στο κάτω μέρος πλάτης και ανάμεσα στους γλουτούς».
Η λιποαναρρόφηση γίνεται με ειδική κάνουλα VASER και το τελικό αποτέλεσμα είναι προβολή στην πρόσθια - οπίσθια αλλά και προφίλ εικόνα του σώματος, δίνοντας όγκο.
Στην κοιλιά αφαιρείται λίπος και αναδεικνύονται οι τενόντιες εγγραφές, δηλαδή σημεία που ενώνονται οι μύες. Έτσι διαγράφονται οι μύες, δίνοντας την εικόνα της γυμνασμένης κοιλιάς (γράμμωση 6 pack)
Η επέμβαση γίνεται με ελαφρά νάρκωση και προσφέρει σημαντικά πλεονεκτήματα όπως:
-Σημαντική μείωση του μετεγχειρητικού άλγους
-Λιγότερα οιδήματα
-Αναρρόφηση μεγαλύτερης ποσότητας λίπους χωρίς να προκληθούν κακώσεις στους πέριξ ιστούς και στα μικροαγγεία. Άρα λείο δέρμα και καλή επούλωση
-Μείωση του χρόνου επέμβασης στις περισσότερες περιπτώσεις κατά 50%
-Καλύτερη διαμόρφωση & σύσφιγξη (γραμμωμένη κοιλιά, σφικτή μέση, μυώδη μπράτσα, σφικτοί μηροί, ανορθωμένοι γλουτοί)
-O ασθενής πλέον φεύγει την ίδια ημέρα
-Η επάνοδος στην εργασία γίνεται σε 2-3 ημέρες, ενώ στο γυμναστήριο μετά από ένα μήνα.

ΣΤΟΝ ΠΛΑΣΤΙΚΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΟΜΟΡΦΙΑ ΤΟΥΣ ΚΑΙ ΟΙ ΑΝΔΡΕΣ
Για τη βελτίωση της σωματικής τους εικόνας ενδιαφέρονται όλο και
περισσότεροι Έλληνες (έξι στους δέκα) και ζητούν τη βοήθεια των πλαστικών χειρουργών.
Από αυτούς το 50% πάνε μόνοι τους, το 30% μετά από προτροπή της γυναίκας ή της συντρόφου τους και το 20% μετά από προτροπή φιλικού τους προσώπου. Μάλιστα τα τελευταία χρόνια η αύξηση του αριθμού των ανδρών που καταφεύγουν στον πλαστικό χειρουργό είναι αλματώδης, ενώ σύμφωνα με τους ιατρούς τα επόμενα χρόνια αναμένεται να φτάνουν τον αριθμό των Ελληνίδων που βρίσκονται στη δεύτερη θέση σε παγκόσμια κατάταξη. Αξίζει να τονιστεί πως οι οχτώ στους δέκα άνδρες, αλλά και οι έξι στις δέκα γυναίκες, που πάνε στον πλαστικό χειρουργό, κάνουν λιποαναρρόφηση, ειδικά τους μήνες πριν την έναρξη των καλοκαιρινών διακοπών τους. Όλες οι πλαστικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται σε άτομα άνω των 18 χρόνων, εκτός της ωτοπλαστικής που μπορεί να γίνει από την προσχολική ηλικία των 6 χρόνων και των περιπτώσεων εκείνων που συντρέχει σοβαρός λόγος υγείας.


www.athens-beverlyhills.com, www.abh-medicalgroup.com

 

Τη σημασία της απλοποίησης των τεχνικών της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, μέσα από το πρίσμα ελληνικών κλινικών δεδομένων ανέδειξε πρόσφατη συνάντηση επιστημόνων, εξειδικευμένων στην υποβοηθούμενη αναπαραγωγή, που πραγματοποιήθηκε το Σάββατο 31 Μαΐου στην Αίγλη Ζαππείου.

Στην εκδήλωση, παρουσιάστηκαν διεθνή κλινικά δεδομένα καθώς και η κλινική εμπειρία από κέντρα υποβοηθούμενης αναπαραγωγής στην Ελλάδα με τη χρήση απλούστερων θεραπειών, με λιγότερες ενέσεις για τις ασθενείς που υποβάλλονται στην διαδικασία της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής προκειμένου να αποκτήσουν τον δικό τους απόγονο. Οι αριθμοί τεκμηριώνουν το μέγεθος του προβλήματος. Στην Ελλάδα, η υπογονιμότητα συνιστά πολυδιάστατο πρόβλημα με σημαντικές κοινωνικές, οικονομικές και πολιτισμικές προεκτάσεις. Από το 2000 έως το 2012, τα ποσοστά γεννήσεων μειώνονται από το 9,82 στο 9,08 (ο μέσος όρος του ετήσιου αριθμού γεννήσεων/1000 κατοίκους). Επιπροσθέτως, στην Ελλάδα της κρίσης, ο συνολικός δείκτης γονιμότητας (γεννήσεις/γυναίκα) έχει καθοριστεί στο 1,39 σε σχέση με το 1,58 στην Ευρώπη, γεγονός που οδηγεί σε γήρανση και τελικά σε μείωση του πληθυσμού της χώρας. (V, Fragoulakis Ν. Maniadakis ClinicoEconomics and Outcomes Research June 19, 2013).

Υπό το πρίσμα αυτό, η Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή μπορεί να συμβάλλει στην άμβλυνση του προβλήματος της υπογoνομότητας στη χώρα μας, ενώ οι σχετικές δημόσιες δαπάνες για την αποζημίωση των θεραπειών αυτών συνιστούν μεσοπρόθεσμα συμφέρουσα οικονομική επιλογή. Και τούτο διότι, όπως έδειξε πρόσφατη μελέτη, η Εξωσωματική Γονιμοποίηση παρέχει 182% ανταπόδοση της επένδυσης του κράτους και άρα αποτελεί ορθή χρήση των δημόσιων πόρων. (V, Fragoulakis Ν. Maniadakis ClinicoEconomics and Outcomes Research June 19, 2013). Για την εξασφάλιση τόσο της ασφάλειας των ασθενών όσο και την μείωση της πολυπλοκότητας των θεραπειών, οι εξειδικευμένοι στην Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή Έλληνες Γυναικολόγοι μοιράστηκαν την δική τους κλινική εμπειρία, δεδομένα από τη διεθνή βιβλιογραφία καθώς και τις μεθόδους για να γίνει η υποβοηθούμενη αναπαραγωγή όσο το δυνατόν πιο ασφαλής.

GnRH Ανταγωνιστές - Κλινική Εμπειρία με τις νεότερες θεραπείες - Νέες προοπτικές
Στο πλαίσιο της ομιλίας του, ο Γυναικολόγος Αναπαραγωγής - Μαιευτήρας κ. Μηνάς Μαστρομηνάς, ανέφερε σχετικά: «Η χρήση GnRH Ανταγωνιστών, σε σύγκριση με τα πρωτόκολλα των GnRH Αγωνιστών, έχει μειώσει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης OHSS-Συνδρόμου Υπερδιέγερσης των Ωοθηκών, μειώνοντας ταυτόχρονα τον αριθμό των ενέσεων και την διάρκεια της θεραπείας, χωρίς να επηρεάζεται το θεραπευτικό αποτέλεσμα».
Αξίζει να σημειωθεί ότι το Σύνδρομο Υπερδιέγερσης των Ωοθηκών μπορεί να εκδηλωθεί με την μορφή θρομβώσεων, νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας και σύνδρομο αναπνευστικής ανεπάρκειας (ARDS), που δημιουργούν μεγάλη νοσηρότητα. Η θνησιμότητα από το σύνδρομο ευτυχώς είναι σπάνια, με σποραδικές μόνο αναφορές στην βιβλιογραφία. Ο γυναικολόγος αναπαραγωγής - μαιευτήρας, Ευάγγελος Μακράκης έκανε μια εμπεριστατωμένη ανασκόπηση της διεθνούς βιβλιογραφίας όσον αφορά τη νεότερη θεραπεία παρατεταμένης διέγερσης των ωοθηκών, τονίζοντας σχετικά: «Οι σύγχρονες εξελίξεις στον τομέα της εξωσωματικής έχουν απλοποιήσει θεαματικά τις διαδικασίες κάνοντας την προσπάθεια εύκολη, σύντομη, αποδοτική και ασφαλή, με την προϋπόθεση βέβαια ότι κάθε ζευγάρι αντιμετωπίζεται εξατομικευμένα και προσεκτικά με την αγωγή που του ταιριάζει καλύτερα».

Ο γυναικολόγος αναπαραγωγής - μαιευτήρας κ. Δημήτρης Γιάνναρης μοιράστηκε την πλούσια κλινική του εμπειρία με τη χρήση πρωτοκόλλου παρατεταμένης διέγερσης των ωοθηκών δηλώνοντας: «Στην εξωσωματική γονιμοποίηση το μεγάλο θαύμα είναι το μωρό που θα έρθει... σημαντικά όμως είναι και όλα εκείνα τα μικρότερα θαύματα που κάνουν τη θεραπεία πιο εύκολη και λιγότερο επώδυνη για τη γυναίκα.... ένα φάρμακο μία δόση, μία ένεση, με μεγάλη αποτελεσματικότητα είναι ένα από αυτά τα μικρότερα θαύματα....». Ο γυναικολόγος αναπαραγωγής - μαιευτήρας, Ευριπίδης Μαντούδης, μοιράστηκε την κλινική του εμπειρία με τη χρήση πρωτοκόλλου παρατεταμένης διέγερσης των ωοθηκών, κάνοντας μια εκ βαθέων ανάλυση σε ενδιαφέροντα περιστατικά που έχει αντιμετωπίσει τα τελευταία δυο χρόνια. Ο γιατρός σχολίασε ότι το συγκεκριμένο πρωτόκολλο είναι εύχρηστο και έχει πολύ ικανοποιητικά αποτελέσματα ως προς την επιτυχία και την ασφάλεια της θεραπείας με εξωσωματική γονιμοποίηση, αποτελεί δε μια νέα εναλλακτική για ασθενείς με κάποια ιδιαίτερα χαρακτηριστικά όπως πτωχή απόκριση ωοθηκών, προηγούμενους αποτυχημένους κύκλους διέγερσης ωοθηκών ή για ασθενείς που για διάφορους ψυχολογικούς λόγους έχουν αρνητική στάση προς τα φάρμακα της εξωσωματικής.
Τέλος, ο γυναικολόγος αναπαραγωγής - μαιευτήρας Ευάγγελος Παπανικολάου πραγματοποίησε μια εμπεριστατωμένη ανάλυση σε μια νέα τεχνική ωρίμανσης των ωοθυλακίων με «GnRH Agonist Triggering», τονίζοντας: «Η χρήση της νέας ανασυνδυασμένης γοναδοτροπίνης, παρατεταμένης διέγερσης των ωοθηκών σε πρωτόκολλο ανταγωνιστή, εκτός από αποτελεσματική είναι και ή πλέον ασφαλής όσον αφορά την πιο συχνή επιπλοκή της εξωσωματικής που είναι το Σύνδρομο Υπερδιέγερσης των Ωοθηκών, καθώς είναι εφικτή η χρήση ενός διαφορετικού τρόπου ωρίμανσης των ωαρίων (με GnRH-agonist) ο οποίος σχεδόν εκμηδενίζει τη πιθανότητα εμφάνισης της παραπάνω επιπλοκής». Όλοι οι επιστήμονες τόνισαν τη σπουδαιότητα αύξησης της γονιμότητας στην Ελλάδα και υπογράμμισαν τα οφέλη από τη χρήση φιλικών προς την ασθενή θεραπειών.

Οι γυναίκες με διαβήτη μπορούν πια να χρησιμοποιούν για την υγιεινή της ευαίσθητης περιοχής το νέο προϊόν της σειράς DermoXEN. Το DermoXEN Ultra Calming SD είναι το πρώτο ιατροτεχνολογικό προϊόν που απευθύνεται αποκλειστικά στις γυναίκες με διαβήτη οι οποίες αντιμετωπίζουν επαναλαμβανόμενες βακτηριακές και μυκητιασικές λοιμώξεις, κολπική ξηρότητα, δυσπαρευνία, κνησμό και διάφορους ερεθισμούς.
Η σύνθεση του DermoXEN Ultra Calming SD, από φυσικό εκχύλισμα από φύκια Fucus Vesiculosus με αντισηπτικές και ενυδατικές ιδιότητες και το Avenanthramide κατά του καύσου και του κνησμού, προστατεύουν, καταπραΰνουν και ενυδατώνουν την γυναικεία ευαίσθητη περιοχή. Παράλληλα, το υαλουρονικό οξύ δρα ενάντια στην κολπική ξηρότητα δημιουργώντας μία ασπίδα προστασίας κατά των ερεθισμών και των μολύνσεων, ενώ το γαλακτικό οξύ επαναφέρει το pH του δέρματος και των βλενογόννων στα φυσιολογικά επίπεδα.
Η ολοκληρωμένη σειρά DermoXEN χάρη στον ειδικό επιστημονικό σχεδιασμό της σέβεται την φυσιολογική ισορροπία του βλεννογόνου, χωρίς να αλλοιώνει την φυσική άμυνα του δέρματος αφού το επίπεδο του pH είναι εφάμιλλο της ευαίσθητης περιοχής καιπροφυλάσσει την γυναικεία γεννητική περιοχή από τις ενοχλητικές μολύνσεις και ερεθισμούς που προκαλούνται από βακτήρια και μικροοργανισμούς. Όλα τα προϊόντα της σειράς DermoXEN δεν περιέχουν Parabens, SLS/SLES, είναι γυναικολογικά, δερματολογικά και κλινικά ελεγμένα, το άρωμα τους είναι υποαλλεργικό ενώ είναι ελεγμένα για νικέλιο, χρώμιο, κοβάλτιο, υδράργυρο και παλλάδιο. Η σειρά διατίθεται αποκλειστικά από τα φαρμακεία, από το τμήμα Consumer HealthCare της πρωτοπόρου ελληνικής φαρμακευτικής βιομηχανίας ELPEN.

Στις 14 Ιουνίου στη Στέγη Γραμμάτων και Τεχνών του Ιδρύματος Ωνάση, η Ελληνική Ακαδημία Αντιγήρανσης διοργανώνει την ημερίδα «Οι 5 συνιστώσες της Αντιγήρανσης». Επιστήμονες και ειδικοί στον τομέα της υγείας, της ομορφιάς, της διατροφής, της κοσμετολογίας, της παχυσαρκίας, της σωματικής άσκησης, της ευεξάις και της ψυχολογίας, ενώνουν τις γνώσεις και την εμπειρία τους και εξηγούν γιατί η Aντιγήρανση είναι τρόπος ζωής και γιατί ο ευσεβής πόθος της αιώνιας νεότητας και ομορφιάς μπορεί να γίνει μια πραγματικότητα προσιτή σε όλους.
Στόχος της εκδήλωσης είναι η έγκυρη ενημέρωση του κοινού σε ό,τι πιο καινούριο στον τομέα της Aντιγήρανσης και η μετάδοση του αισιόδοξου μηνύματος ότι ο χρόνος μπορεί να νικηθεί.
Κατά τη διάρκεια της ημερίδας θα τεθούν επί τάπητος:
•Οι παράγοντες που προκαλούν πρόωρη γήρανση
•Οι τρόποι πρόληψης της υγείας και της ομορφιάς
•Η καθημερινή καλλυντική περιποίηση για κάθε ηλικία -ηλικιακά πρωτόκολλα
•Οι ασπίδες προστασίας από τις φθορές που προκαλεί ο χρόνος εσωτερικά και εξωτερικά
•Τα σύγχρονα μέσα αντιμετώπισης της πρόωρης γήρανσης στο πρόσωπο και στο σώμα
•Οι βασικοί κανόνες στον τρόπο ζωής με στόχο την υγεία, τη νεότητα και την ομορφιά
•Οι θεραπείες για την επαναφορά στη νεότητα και την ομορφιά με και χωρίς νυστέρι-ανάπλαση, αποκατάσταση
•Ο ρόλος της διατροφής και των συμπληρωμάτων διατροφής στην Αντιγήρανση
•Ο ρόλος της σωματικής άσκησης στην Αντιγήρανση
•Ο ρόλος της καλής ψυχολογίας στην Αντιγήρανση και ο ρόλος της Αντιγήρανσης στη καλή ψυχολογία
•Ο ρόλος του σεξ στην Αντιγήρανση και ο ρόλος της Αντιγήρανσης στη σεξουαλική ζωή
Ομιλητές θα είναι διακεκριμένοι στον τομέα τους επιστήμονες και ειδικοί:
Η Πρόεδρος της Ελληνικής Ακαδημίας Αντιγήρανσης, δερματολόγος & anti-aging doctor, κυρία Μαρία Καρδάση, o Γενικός γραμματέας της Ακαδημίας, anti-aging & aesthetic doctor, κύριος Δημήτρης Συκιανάκης, ο πλαστικός & αισθητικός χειρουργός, κύριος Σάββας Κωνσταντόγλου, o βιολόγος- χημικός, διδάκτωρ του Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης και βιοχημικός του νοσοκομείου «Ανδρέας Συγγρός», κύριος Κυριάκος Ξένος, o καθηγητής της Ανθρώπινης Γενετικής του Πανεπιστημίου UCL του Λονδίνου, κύριος Νίκος Μανιάτης, o Αντιπρόεδρος του Ελληνικού Ινστιτούτου Διατροφής, κλινικός διαιτολόγος-διατροφολόγος, κύριος Κωνσταντίνος Ξένος και η Διευθύντρια του Ινστιτούτου, κλινικός διαιτολόγος-διατροφολόγος, κυρία Αστερία Σταματάκη, o Πρόεδρος του Ινστιτούτου Ψυχικής & Σεξουαλικής Υγείας, νευρολόγος - ψυχίατρος, Δρ. Θάνος Ασκητής, η ιατρική ψυχολόγος ψυχοδραματίστρια και συγγραφέας, Δρ. Σμαρούλα Παντελή, η beauty editor και συγγραφέας, κυρία Άννα Μαρία Παπίρη, η καθηγήτρια σωματικής αγωγής, κυρία Ελένη Πετρουλάκη, ο κλινικός εργοφυσιολόγος, κύριος Γιώργος Βαβέτσης, η παγκόσμια πρωταθλήτρια του body building και personal trainer, κυρία Λία Αβράμη, κ.ά.
Επίσης στην εκδήλωση συμμετέχουν οι ηθοποιοί Κατερίνα Διδασκάλου, Πέμη Ζούνη, Κώστας Κρομμύδας, η παρουσιάστρια Χριστίνα Λαμπίρη, κ.ά., που θα μιλήσουν βιωματικά για το πώς διατηρούν τη νεότητα και την ομορφιά τους.
Τους ομιλητές συντονίζει ο δημοσιογράφος, κύριος Μιχάλης Κεφαλογιάννης.
Την εκδήλωση υποστηρίζουν με την ευγενική τους χορηγία οι εταιρείες: Abacosm, AidomPharma, Allergan, Beautin Collagen, Dermaceuticals, ISOPLUS, ΚΩΣΤΑΣ A. ΠΑΠΑΕΛΛΗΝΑΣ (ΕΛΛΑΣ) ΑΕΒΕ, La Roche Posay, Solgar, Synchroline και Version.
Η Ημερίδα αρχίζει στις 10.00 το πρωί. Η Στέγη Γραμμάτων & Τεχνών βρίσκεται στην Λεωφόρο Συγγρού 107, Αθήνα. Η είσοδος είναι ελεύθερη.

Η Merck ανακοίνωσε σήμερα την εγγραφή της πρώτης ασθενούς στη νέα μελέτη ΦάσηςIII στον τομέα της γονιμότηταςσημειώνοντας ένα ακόμη βήμα στις προσπάθειές της να διερευνήσει καινοτόμες λύσεις σε τομείς ιατρικών αναγκών που δεν έχουν ικανοποιηθεί.

Η μελέτη ESPART έχει σκοπό να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του μοναδικού σκευάσματος που συνδυάζει τηνανασυνδυασμένηθυλακιοτροπίνη άλφα καιτην ανασυνδυασμένη λουτροπίνη άλφα έναντι της ανασυνδυασμένης θυλακιοτροπίνης άλφαγια πολλαπλή ωοθυλακική ανάπτυξη στο πλαίσιο ενός κύκλου θεραπείας με τεχνολογία υποβοηθούμενης γονιμοποίησης (Assisted Reproductive Technology – ART) σε γυναίκες με πτωχή απάντηση ωοθηκών (poor ovarian responders – POR)Κατά κανόνα, σε τέτοιες ασθενείςαναπτύσσεται μικρός αριθμός ωοθυλακίων κατά τη διάρκεια της θεραπείας και κατά συνέπεια ανακτάται μικρός αριθμός ωοκυττάρων μέσω της υποβοηθούμενης γονιμοποίησης(ART).Η μελέτη έχει σκοπό να συμπεριλάβει 946 ασθενείς από 17 Ευρωπαϊκές χώρες. Ο μοναδικός συνδυασμός θυλακιοτροπίνης άλφα και λουτροπίνης άλφα είναι έναςκαθορισμένος συνδυασμός ανασυνδυασμένης ανθρώπινης ορμόνης διέγερσης ωοθυλακίων (r-hFSH) καιανασυνδυασμένης ανθρώπινης ωχρινοτρόπου ορμόνης (r-hLH) που χορηγείταιυποδόρια με ένεση.

«Η μελέτη ESPART αποτελεί μέρος της συνεχούς δέσμευσής μας να συνεργαζόμαστε με ειδικούς στη γονιμότητα για να πετύχουμε τον κοινό στόχο της αύξησης τωνποσοστών κύησης και της ανταπόκρισης στις προκλήσεις που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς μας προκειμένου να ξεπεράσουν τα εμπόδιαστη γονιμότητα», δήλωσε οJohn Orloffεπικεφαλής του τμήματος Κλινικής Ανάπτυξης της Merck Serono, του βιοφαρμακευτικού κλάδου της Merck«Ως ηγέτες στην αναπαραγωγική υγεία, ελπίζουμε ότι θα μας βοηθήσει να καταλάβουμε πώς να αντιμετωπίσουμεκαλύτερα τιςπροκλήσεις που βιώνουνοι γυναίκες με φτωχή ωοθηκική ανταπόκριση».

Η Merck έχει δεσμευθεί να ανακαλύπτεικαινοτόμες λύσεις στην ανάπτυξη της επόμενης γενιάς των θεραπειών γονιμότηταςΠερισσότεροι από 72,εκατομμύριαάνθρωποι σε όλο τον κόσμο αντιμετωπίζουν προβλήματα υπογονιμότητας και,σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ)15%των ζευγαριών που βρίσκονται σε αναπαραγωγική ηλικία αναζητούν ιατρική βοήθεια για τηνυπογονιμότητα.Η υπογονιμότητα είναι ένας από τους κύριους τομείς εστίασης και ένα σημαντικό κίνητρο ανάπτυξης του μεγαλύτερου τομέατης Merck.

«Ητρέχουσα τάση στην κοινωνία είναι οι γυναίκες να καθυστερούν την εγκυμοσύνη καιγι’ αυτό μπορεί να έχουν μικρότερες πιθανότητες κυοφορίας, λόγω μειωμένης ποσότητας και ποιότητας ωοκυττάρων στις ωοθήκες τουςοπότε νέες θεραπευτικέςεπιλογές είναι αναγκαίες για τη μεγιστοποίηση των πιθανοτήτων επιτυχίας»,δήλωσεο Καθηγητής Peter Humaidan του Aarhus University, Skive, Δανίακύριος ερευνητής τηςESPART. «Με τη μελέτη ESPART ελπίζουμε ότι θααποσαφηνίσουμε εάν οι γυναίκες με φτωχή ωοθηκική ανταπόκριση θα ωφεληθούν από την προσθήκη ανασυνδυασμένης ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH)στα πρωτόκολλα της διέγερσης, ώστε να επιτευχθούν τελικά υψηλότερα ποσοστά κύησης».

Η πολυκεντρική, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη, απλή τυφλήκλινική μελέτηESPART Φάσης III συγκρίνει τη συγχορήγηση ανασυνδυασμένης FSH με ανασυνδυασμένη LH(r-hFSHμεr-hLHσε σχέση με τη χορήγηση μόνο ανασυνδυασμένηςFSHr-FSHσεγυναίκες που ανήκουν στην κατηγορία τηςφτωχής ωοθηκικής ανταπόκρισηςσύμφωνα με τα συμπεράσματα της ΣυνεδρίασηςΣυναίνεσης (ConsensusMeeting) τηςΕυρωπαϊκής Εταιρίας Ανθρώπινης Αναπαραγωγής και Εμβρυολογίας(ESHRE) το 2011. Το κύριο καταληκτικό αποτέλεσμα της μελέτης ESPART είναι ο συνολικός αριθμός των ανακτώμενων ωοκυττάρωνΣτα δευτερεύοντα καταληκτικά αποτελέσματα περιλαμβάνονται το ποσοστό συνεχιζόμενης κύησης, το ποσοστό των ζώντων νεογνώντο ποσοστό επιτυχούς εμφύτευσης εμβρύων, το ποσοστό κλινικής κύησης και το ποσοστό βιοχημικής κύησηςΟ σχεδιασμός αυτής της δοκιμής υποστηρίζεται από τα αποτελέσματα μιας μετα-ανάλυσης που δημοσιεύθηκε τον προηγούμενο μήνα από τον Lehert και τους συνεργάτες του στο περιοδικό Reproductive Biology and Endocrinology.  Αυτή η ανάλυση υποδεικνύει ότι ο συνδυασμός των ορμονών r-hFSHκαι r-hLH κατά τη διάρκεια της διέγερσης των ωοθηκών μπορεί να επιφέρειόφελος σε μια συγκεκριμένη υποομάδα ασθενών που ανήκουνστην κατηγορία τηςφτωχήςωοθηκικήςανταπόκρισης (POR).

Η μετα-ανάλυση του Lehert ήταν μια ανασκόπηση 43 τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών για τη διερεύνηση 6443 ασθενώνΤα αποτελέσματα αυτής της μετα-ανάλυσης έδειξαν ότι δεν υπήρχαν σημαντικές διαφορές στον αριθμό των ωοκυττάρων που ανακτήθηκαν για το συνολικό πληθυσμό ασθενών, μεταξύ της ομάδας στην οποία χορηγήθηκεr-hFSH με r-hLH και εκείνης στην οποία χορηγήθηκε μόνο r-hFSH (σταθμισμένη μέση διαφορά −0.03· 95% διάστημα εμπιστοσύνης −0.41 ως 0.34). Από τις ασθενείς, ωστόσο, με φτωχή ωοθηκική απάντηση, στις οποίες χορηγήθηκε r-hFSHμε r-hLH,ανακτήθηκαν σημαντικά περισσότερα ωοκύτταρα σε σχέση με εκείνες στις οποίες χορηγήθηκε μόνον r-hFSH (n = 1077·σταθμισμένη μέση διαφορά +0.75ωοκύτταρα· 95% διάστημα εμπιστοσύνης 0.14–1.36). Επιπλέον, παρατηρήθηκε σημαντικά μεγαλύτερο ποσοστό κλινικής κύησης με το συνδυασμό r-hFSH με r-hLHέναντι τηςμονοθεραπείας με r-hFSH, όχι μόνο στο συνολικό πληθυσμό ασθενών που αναλύθηκε (αναλογία κινδύνου 1.09· 95% διάστημα εμπιστοσύνης 1.01–1.18),αλλάεπίσης και στις ασθενείς με πτωχή ωοθηκική απόκρισηόπου αυτές οι διαφορές ήταν ακόμη πιο έντονες (n = 1179·αναλογία κινδύνου 1.30· 95% διάστημα εμπιστοσύνης1.01–1.67·αρχικός πληθυσμός που κατέφυγε σε θεραπεία).

γράφει η Αργυρώ Κυπραίου, χειρουργού ΩΡΛ
Παράλληλα με τη χειρουργική ρινοπλαστική επέμβαση, η οποία αποτελεί μια αισθητική ή επανορθωτική επέμβαση που αφορά στο σχήμα της μύτης, υπάρχει η δυνατότητα να γίνουν και άλλες λειτουργικές επεμβάσεις που αφορούν στα ιγμόρια, την αμυγδαλεκτομή και το διάφραγμα, ώστε να απελευθερωθεί η αναπνοή. Με μία και μοναδική επέμβαση, άρα λιγότερη ταλαιπωρία, καλύτερο αποτέλεσμα και λιγότερα έξοδα, μπορεί να υπάρξει ένα θαυμάσιο αισθητικό αποτέλεσμα αλλά και η μύτη να γίνει λειτουργική, να επανέλθει δηλαδή στη φυσική της κατάσταση. Μάλιστα η μετεγχειρητική αποκατάσταση αυτής της συνδυαστικής χειρουργικής επέμβασης είναι ομαλή, χωρίς πόνο και με κάποιες μόνο ασήμαντες μελανιές.
Παράλληλη αποκατάσταση
Παράλληλα με τη ρινοπλαστική κάποιες λειτουργικές επεμβάσεις, όπως η αποκατάσταση του διαφράγματος, κρίνονται απολύτως απαραίτητες. Και αυτό επειδή εκείνο που προέχει είναι η καλή αναπνοή που δεν αποκαθίσταται αυτόματα με την αισθητική επέμβαση.
Η δυσκολία στην αναπνοή δεν οφείλεται μόνο στο ρινικό διάφραγμα ή τις ρινικές κόγχες. Θα πρέπει λοιπόν, με την κατάλληλη εξέταση (δοκιμασία cottle), να διαπιστώσουμε εάν η αναπνευστική δυσχέρεια οφείλεται στο στραβό διάφραγμα και τις διογκωμένες ρινικές κόγχες ή εάν επιπλέον υπάρχει πρόβλημα στις ρινικές βαλβίδες. Το πρόβλημα της ανεπάρκειας των βαλβίδων, της υποχώρησης δηλαδή και αδυναμίας των πλάγιων ρινικών τοιχωμάτων, μπορεί να υπάρχει εκ κατασκευής αλλά μπορεί να είναι και ιατρογενές. Μπορεί δηλαδή να προκληθεί από μια ρινοπλαστική κατά την οποία αφαιρέθηκαν οι πλάγιοι χόνδροι ώστε η μύτη να μικρύνει. Όποια και αν είναι η αιτία, εάν δεν γίνει έλεγχος και διόρθωση της περιοχής αυτής, τότε η επέμβαση του ρινικού διαφράγματος και των κογχών αλλά και η επέμβαση της ρινοπλαστικής δεν θα έχει την απαραίτητη λειτουργική και αισθητική επιτυχία.
Στη μοντέρνα ρινοπλαστική δεν αφαιρούνται χόνδροι προκειμένου να αλλάξει ή και να υπάρξει σμίκρυνση της μύτης. Οι χόνδροι λεπταίνουν με λεπτά τσακίσματα και ραφές, η μύτη σμιλεύεται με μικρά καθοριστικά μοσχεύματα.
Όταν υπάρχει ανεπάρκεια ρινικών βαλβίδων, η περιοχή «γεμίζει» με ειδικά μοσχεύματα, που προέρχονται από χόνδρους του ίδιου ασθενή και έτσι ενισχύεται και δεν υποχωρεί με την εισπνοή, ούτε στην κατάκλιση.
Η ανεπάρκεια του πλάγιου ρινικού τοιχώματος πρέπει να αναγνωριστεί και να διορθωθεί από εξειδικευμένο ρινοχειρουργό να γίνει δε ταυτόχρονα με τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος και τη ρινοπλαστική.
Αυτές είναι επεμβάσεις συνδυαστικές, η μία βοηθά και ενισχύει την άλλη όταν γίνουν από τον ειδικό. Έτσι μοσχεύματα από το ρινικό διάφραγμα χρησιμοποιούνται στη ρινοπλαστική, στη στήριξη της κορυφής, την ενίσχυση των πλάγιων ρινικών τοιχωμάτων και των ρινικών βαλβίδων γενικότερα.
Στραβό διάφραγμα
Με την ίδια φιλοσοφία, εάν υπάρχει έντονα στραβό διάφραγμα αλλά και εξωτερική δυσμορφία της μύτης, θα πρέπει να παρέμβουμε. Θα πρέπει να ευθειαστεί το ρινικό διάφραγμα και για να κερδίσουμε χώρο μέσα στη μύτη, θα πρέπει να αφαιρεθούν τμήματα χόνδρου και οστού. Τα τμήματα χόνδρου δεν πρέπει να τα πετάξουμε, επειδή έτσι η μύτη θα χάσει τη στήριξή της. Τα σπασμένα και στραβά τμήματα χόνδρου θα τροποποιηθούν και θα χρησιμοποιηθούν στη ρινοπλαστική, τον ευθειασμό του μέσου τμήματος της μύτης, την ομαλοποίηση και τη συμμετρία των πλάγιων χόνδρων και την ενίσχυση των ρινικών βαλβίδων.
Επίσης και το ίδιο το χόνδρινο διάφραγμα, σε μετατραυματικά περιστατικά με μεγάλη απόκλιση, χρειάζεται ανακατασκευή. Αφαιρείται όλο, διαχωρίζονται τα σπασμένα τμήματα και ξανασυρράπτονται μεταξύ τους.
Τοποθετείται ξανά στη μύτη και έτσι έχουμε ένα νέο και ολόισιο διάφραγμα που στηρίζει την κορυφή και διατηρεί όλο το σχήμα της μύτης για πάντα.
Στα χέρια του εξειδικευμένου χειρουργού η στήριξη της μύτης και η ενίσχυση των πλάγιων ρινικών τοιχωμάτων είναι καθημερινή τακτική τόσο στη χειρουργική διαφραγμάτων όσο και στη ρινοπλαστική. Στόχος είναι να αποφευχθούν τα πολλαπλά διορθωτικά χειρουργεία. Να γίνουν οι επεμβάσεις σωστά και ολοκληρωμένα από την πρώτη φορά.