Σάββατο 15 Δεκεμβρίου 2018
ΓΥΝΑΙΚΑ

ΓΥΝΑΙΚΑ (187)

Παρασκευή, 29 Μάιος 2015 13:25

Μεσοθεραπεία το καλοκαίρι

Από

Η μεσοθεραπεία είναι μια διαδικασία που μπορεί να γίνει και τους καλοκαιρινούς μήνες. Η επίδραση της ηλιακής ακτινοβολίας και η αφυδάτωση του προσώπου ταλαιπωρούν το δέρμα. Η μεσοθεραπεία προσώπου αποσκοπεί στην ενυδάτωση του δέρματος, δηλαδή στη βελτίωση της υφής του. Συνεπώς, το δέρμα φαίνεται πιο σφριγηλό, λαμπερό και λείο. Είναι μια διαδικασία που υπάρχει εδώ και πολλά χρόνια. Τα τελευταία χρόνια νέα υλικά έχουν προστεθεί αυξάνοντας τις δυνατότητές μας και βελτιστοποιώντας το αποτέλεσμα. Ιδίως με την εξέλιξη του υαλουρονικού υπήρξε μια πραγματικά μεγάλη πρόοδος. Το υαλουρονικό, που χρησιμοποιείται στη μεσοθεραπεία, είναι υαλουρονικό ενυδάτωσης (κι όχι υαλουρονικό γεμίσματος, το οποίο χρησιμοποιούμε για «γέμισμα» ρυτίδων), δηλαδή δεν προσθέτει όγκο, αλλά διαχέεται στο δέρμα, απορροφά νερό και επομένως ενυδατώνει.

 

Ενέσιμη ενυδάτωση

 

Η αποτελεσματικότητα της μεσοθεραπείας με υαλουρονικό ενυδάτωσης εξαρτάται και από το είδος του υαλουρονικού καθώς και από την ποσότητά του. Σε γενικές γραμμές, περισσότερο υαλουρονικό σημαίνει και καλύτερο αποτέλεσμα, δηλαδή περισσότερη ενυδάτωση. Το μόνο μειονέκτημα είναι ότι το πολύ πυκνό υαλουρονικό χρειάζεται λίγες μέρες για να «στρώσει». Αυτό το πρόβλημα έχει πλέον περιοριστεί με νέες τεχνικές μικροεγχύσεων που χρησιμοποιεί ο πλαστικός χειρουργός.

 

Υπάρχουν πλέον ειδικά υαλουρονικά, τα οποία δεν μεταβολίζονται εύκολα, γι' αυτό και έχουν μεγαλύτερη διάρκεια και αποτελεσματικότητα. Σ' αυτή την περίπτωση λοιπόν μιλάμε για ενέσιμη ενυδάτωση.

 

Η ενέσιμη ενυδάτωση γίνεται με τεχνική μεσοθεραπείας, αλλά διαφέρει από τις άλλες μεσοθεραπείες, διότι δεν κάνει απλώς μια παροδική ενυδάτωση, αλλά ένα «χτίσιμο» του προσώπου. Το δέρμα με τη μέθοδο αυτή ενισχύεται, γίνεται πιο ανθεκτικό και με μεγαλύτερη διάρκεια. Το υαλουρονικό, που παραμένει μέσα στο δέρμα για μεγαλύτερα διαστήματα, λειτουργεί ως διεγέρτης. Επομένως, βοηθάει τον οργανισμό στο να παράγει και δικό του κολαγόνο, το οποίο περαιτέρω ενισχύει την βελτίωση αυτή. Εκτός από τη βασική λειτουργία, που αφορά την ενυδάτωση και την ενίσχυση του προσώπου, μπορεί κανείς με τη μέθοδο αυτή να βελτιώσει και άλλα προβλήματα του προσώπου, όπως είναι οι δυσχρωμίες, οι πανάδες, ή να το συνδυάσει με θεραπείες που βοηθούν στη διόρθωση και πρόληψη της χαλάρωσης.

 

Σωστές προϋποθέσεις μεσοθεραπείας

 

Η επιλογή της κατάλληλης μεσοθεραπείας είναι πολύ σημαντική καθώς και η σωστή εφαρμογή της. Η μεσοθεραπεία δεν είναι μια εύκολη υπόθεση και η χρήση της μεθόδου πρέπει να γίνεται από ειδικούς. Η λανθασμένη επιλογή υλικών σε συνδυασμό με τη λανθασμένη εφαρμογή έχουν κάνει πολλά άτομα να απογοητευτούν από μια διαδικασία που υπό άλλες συνθήκες θα τους πρόσφερε πολύ καλά αποτελέσματα. Ο ειδικός ιατρός γνωρίζει τα διαφορετικά υλικά, κάνει τη σωστή επιλογή και ξέρει να εφαρμόσει σωστά την τεχνική προσφέροντας πολύ καλά αποτελέσματα, που καμία άλλη διαδικασία δεν μπορεί να δώσει.

 

Αθανάσιος Χριστόπουλος
Πλαστικός Χειρουργός
Μουσών 1 – 11524 Αθήνα
210-698 5678
Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Μία αποτελεσματική θεραπεία που επιμηκύνει τη ζωή των γυναικών που πάσχουν από καρκίνο τραχήλου της μήτρας σε προχωρημένο στάδιο, έχουν πλέον στη φαρέτρα τους οι επιστήμονες. Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή ενέκρινε τη δραστική ουσία μπεβασιζουμάμπη για χρήση σε συνδυασμό με καθιερωμένη χημειοθεραπεία (πακλιταξέλη και σισπλατίνη ή, εναλλακτικά, πακλιταξέλη και τοποτεκάνη σε ασθενείς που δεν μπορούν να λάβουν θεραπεία με πλατίνα) για τη θεραπευτική αντιμετώπιση ενηλίκων ασθενών με εμμένοντα, υποτροπιάζοντα ή μεταστατικό καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

 

Η έγκριση της μπεβασιζουμάμπης από την ΕΕ βασίστηκε στα αποτελέσματα της τυχαιοποιημένης μελέτης φάσης ΙΙΙ, GOG-0240, η οποία απέδειξε ότι η προσθήκη της μπεβασιζουμάμπης στη χημειοθεραπεία προσφέρει στατιστικά σημαντικό όφελος στην επιβίωση, χωρίς να επηρεάζει την ποιότητα ζωής των ασθενών. Το αποτέλεσμα αυτό αποτελεί σημαντική εξέλιξη για μία νόσο, η οποία μέχρι σήμερα δεν είχε άλλες θεραπευτικές επιλογές πέραν της χημειοθεραπείας.

 

Συγκεκριμένα, η μελέτη απέδειξε ότι οι γυναίκες που έλαβαν μπεβασιζουμάμπη σε συνδυασμό με την κλασική χημειοθεραπεία, είχαν στατιστικά σημαντική μείωση του κινδύνου θανάτου κατά 26%, ποσοστό που αντιπροσωπεύει βελτίωση της διάμεσης επιβίωσης κατά σχεδόν τέσσερις μήνες, σε σύγκριση με τις γυναίκες που έλαβαν μόνο χημειοθεραπεία (διάμεση συνολική επιβίωση: 16,8 μήνες έναντι 12,9 μηνών).

 

Η μελέτη έδειξε επίσης ότι οι γυναίκες που έλαβαν μπεβασιζουμάμπη σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία είχαν παρουσίασαν συρρίκνωση του όγκου σε σημαντικά υψηλότερο ποσοστό έναντι των γυναικών που έλαβαν μόνο χημειοθεραπεία (συρρίκνωση όγκου 45% έναντι 34%).

 

Το προφίλ ασφάλειας στη μελέτη ήταν συνεπές με αυτό που παρατηρήθηκε σε προηγούμενες μελέτες της μπεβασιζουμάμπης σε διάφορους τύπους όγκων, με εξαίρεση την αύξηση των εντερο-κολπικών συριγγίων η οποία παρατηρήθηκε σε ασθενείς που έλαβαν μπεβασιζουμάμπη συν χημειοθεραπεία έναντι εκείνων που έλαβαν μόνο χημειοθεραπεία (8,3% έναντι 0,9% αντίστοιχα). Όλες οι ασθενείς με εντερο-κολπικά συρίγγια μετά τη χορήγηση της μπεβασιζουμάμπης συν χημειοθεραπεία είχαν ιστορικό προηγούμενης ακτινοβολίας στην πύελο.

 

«Τα αποτελέσματα της μελέτης GOG-0240 θα αλλάξουν τον τρόπο που αντιμετωπίζουμε τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Η μπεβασιζουμάμπη αυξάνει την αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας και βελτιώνει την πρόγνωση μιας κακοήθειας με πολύ περιορισμένες επιλογές, όπως είναι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας που υποτροπιάζει μετά από χειρουργική εξαίρεση ή ακτινοθεραπεία» εξηγεί ο κ. Αριστοτέλης Μπάμιας, Αναπληρωτής Καθηγητής Θεραπευτικής στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστήμιου Αθηνών.

 

Η GOG-0240 είναι μία ανεξάρτητη μελέτη από το Εθνικό Αντικαρκινικό Ινστιτούτο των ΗΠΑ (National Cancer Insitute), χορηγούμενη από τη Γυναικολογική Ογκολογική Ομάδα (GOG), όπου συμμετείχαν 452 γυναίκες και αξιολόγησε την αποτελεσματικότητα και το προφίλ ασφάλειας της μπεβασιζουμάμπης σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία (πακλιταξέλη και σισπλατίνη ή πακλιταξέλη και τοποτεκάνη) σε γυναίκες με εμμένοντα, υποτροπιάζοντα ή μεταστατικό καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

 

O καρκίνος του τραχήλου της μήτρας

 

Στην Ευρώπη, κάθε χρόνο καταγράφονται περισσότερα από 65.000 νέα περιστατικά καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, καθιστώντας τον την 4η πιο συχνή μορφή καρκίνου στη γυναίκα. Εκτιμάται ότι στην Ελλάδα, περισσότερες από 400 γυναίκες κάθε χρόνο διαγιγνώσκονται με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και οι 200 από αυτές θα χάσουν τη ζωή τους λόγω της νόσου.

 

Πρόκειται για μία ύπουλη νόσο, τα πρώιμα συμπτώματα της οποίας είναι εύκολο να διαφύγουν της ιατρικής διάγνωσης, με αποτέλεσμα πολλές γυναίκες να μην διαγιγνώσκονται μέχρι ο καρκίνος τους να εξελιχθεί σε προχωρημένο στάδιο . Σε αυτό το στάδιο, τα ποσοστά επιβίωσης μειώνονται και λιγότερες από μία στις έξι γυναίκες επιβιώνει για πέντε ή περισσότερα χρόνια.

 

Σε αντίθεση με την πλειοψηφία των διαφόρων τύπων καρκίνου, οι οποίοι εκδηλώνονται στη μέση και τρίτη ηλικία, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας φαίνεται να «προτιμά» γυναίκες νεότερης ηλικίας. Σύμφωνα με τα επιδημιολογικά στοιχεία, οι γυναίκες που τον εκδηλώνουν είναι μεταξύ 35 και 44 ετών. Η έγκαιρη διάγνωση παίζει καθοριστικό ρόλο στην αντιμετώπιση καθώς τουλάχιστον 9 στις 10 γυναίκες θα επιβιώσουν για πέντε ή περισσότερα χρόνια μετά από έγκαιρη διάγνωση.

 

Η μπεβασιζουμάμπη

 

Μετά την αρχική έγκρισή της το 2004 στις Ηνωμένες Πολιτείες για τον προχωρημένο κολοορθικό καρκίνο, η μπεβασιζουμάμπη κατέστη η πρώτη ευρέως διαθέσιμη αντι-αγγειογενετική θεραπεία για την αντιμετώπιση ασθενών με προχωρημένο καρκίνο.

 

Σήμερα, η μπεβασιζουμάμπη εξακολουθεί να αλλάζει τη μορφή της αντικαρκινικής θεραπείας, λόγω του αποδεδειγμένου οφέλους επιβίωσης (συνολικής επιβίωσης ή/και επιβίωσης χωρίς εξέλιξη της νόσου) σε διάφορους τύπους καρκίνου. Η μπεβασιζουμάμπη έχει εγκριθεί στην Ευρώπη για τη θεραπεία προχωρημένων σταδίων καρκίνου του μαστού(HER2-), για το μεταστατικό καρκίνωμα του παχέος εντέρου ή του ορθού, για το μη χειρουργήσιμο προχωρημένο, μεταστατικό, ή υποτροπιάζοντα μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα εκτός από επικρατούσα ιστολογία εκ πλακώδους επιθηλίου, τον προχωρημένο ή/και μεταστατικό καρκίνο του νεφρού και για την αρχική θεραπεία (Front-Line) σε ενήλικες ασθενείς με προχωρημένο (σταδίων III B, III C και IV κατά FIGO) επιθηλιακό καρκίνο των ωοθηκών, καθώς και σε ενήλικες ασθενείς με πρώτη υποτροπή πλατινο-ευαίσθητου ή ανθεκτικού στην πλατίνα υποτροπιάζοντος επιθηλιακού καρκίνου των ωοθηκών. Tώρα εγκρίθηκε και για τον εμμένοντα, υποτροπιάζοντα ή μεταστατικό καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

 

Μέχρι σήμερα περισσότεροι από 1,5 εκατομμύριο ασθενείς έχουν λάβει θεραπεία με μπεβασιζουμάμπη .

O καρκίνος του μαστού είναι η πιο κοινή μορφή καρκίνου στις γυναίκες καθώς παγκοσμίως περισσότερες από 1,6 εκ. γυναίκες διαγιγνώσκονται με την νόσο ετησίως. Στην Ευρώπη περισσότερες από 450.000 διαγιγνώσκονται με καρκίνο του μαστού και περίπου 140.000 χάνουν τη ζωή τους από τη νόσο σε ετήσια βάση.

 

Στην Ελλάδα ο καρκίνος του μαστού αποτελεί την 1η αιτία θανάτου από καρκίνο στις γυναίκες. Στη χώρα μας πάνω από 4.900 γυναίκες διαγιγνώσκονται με καρκίνο του μαστού ετησίως, ενώ περισσότερες από 2.000 χάνουν τη μάχη με τη νόσο κάθε χρόνο.

 

Σύμφωνα με πρόσφατα επιδημιολογικά στοιχεία που προκύπτουν από το πανελλήνιο αρχείο νεοπλασιών των παθολογοανατομικών εργαστηρίων για το 2011 η επίπτωση του καρκίνου του μαστού εκτιμάται στα 6.454 περιστατικά (στοιχεία από το 97-98% του συνόλου των εργαστηρίων). Το 27-28% των γυναικών αυτών είναι ηλικίας κάτω των 50 ετών ενώ το 45% των γυναικών που θα διαγνωσθούν με καρκίνο του μαστού θα προβούν σε μαστεκτομή.

 

Εφόσον ο καρκίνος του μαστού διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, η πρόγνωση είναι πολύ καλή. Ωστόσο, και ο μεταστατικός καρκίνος του μαστού αντιμετωπίζεται ικανοποιητικά και στην περίπτωση του HER2 θετικού μεταστατικού καρκίνου του μαστού η διάμεση επιβίωση μπορεί να ξεπεράσει τα πέντε έτη.

 

Ο HER2-θετικός καρκίνος του μαστού

 

Περίπου μία στις πέντε γυναίκες που διαγιγνώσκονται με καρκίνο του μαστού, θα έχουν έναν τύπο που λέγεται HER2-θετικός καρκίνος του μαστού και αντιπροσωπεύει το 18–20% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού. Πρόκειται για μια ιδιαίτερα επιθετική μορφή της νόσου, η οποία, αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, σχετίζεται με γρηγορότερη επιδείνωση της νόσου καθώς και με μικρότερα ποσοστά συνολικής επιβίωσης σε σχέση με άλλους τύπους της ασθένειας.

 

Ο HER2 είναι μία διαμεμβρανική πρωτεΐνη που ανήκει στην οικογένεια των υποδοχέων του επιδερμικού αυξητικού παράγοντα (EGF). Εμπλέκεται στις οδούς μεταγωγής σήματος που οδηγούν τελικά σε κυτταρική επιβίωση, η διαίρεση και διαφοροποίηση των κυττάρων. Στα καρκινικά κύτταρα, η αυξημένη έκφραση του HER2 υποδοχέα μπορεί να οδηγήσει σε ταχύτερη εξέλιξη της νόσου, μειωμένη επιβίωση και μεγαλύτερη πιθανότητα υποτροπής

Καθώς η νόσος εξελίσσεται, η διαχείρισή της γίνεται ακόμα πιο περίπλοκη και οι θεραπευτικές επιλογές περιορίζονται σημαντικά σε σχέση με τα πρώιμα στάδια . Το γεγονός αυτό υπογραμμίζει την αναγκαιότητα για πρωτοποριακές θεραπείες που μπορούν να βελτιώσουν τα αποτελέσματα για τις ασθενείς αυτές.

 

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας

 

Με περισσότερα από 530.000 νέα περιστατικά κάθε χρόνο παγκοσμίως ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι η 3η πιο κοινή μορφή καρκίνου στη γυναίκα μετά τον καρκίνο του μαστού (22,9%) και τον καρκίνο του παχέος εντέρου (9,4%).
Η έγκαιρη διάγνωση παίζει καθοριστικό ρόλο στην αντιμετώπιση της νόσου καθώς λιγότερο από το 1/5 των ασθενών που θα διαγνωσθούν με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας σε στάδιο IV έχουν πιθανότητες επιβίωσης περισσότερες από 5 έτη.

 

Σε παγκόσμιο επίπεδο περισσότερα από 85% των περιστατικών καρκίνου του τραχήλου της μήτρας εμφανίζονται στις αναπτυσσόμενες χώρες ενώ οι αναπτυγμένες χώρες παρουσιάζουν το 1/3 του ποσοστού θνησιμότητας σε σχέση με τις αναπτυσσόμενες χώρες. Συνολικά, τα ποσοστά θνησιμότητας από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας είναι 52% στις αναπτυσσόμενες χώρες και μόνο ~25% στις αναπτυγμένες.

 

Το ½ των γυναικών που θα διαγνωστούν με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας είναι μεταξύ 20 και 45 ετών στην πιο παραγωγική με άλλα λόγια περίοδο της ζωής μιας γυναίκας.

 

Ο καρκίνος των ωοθηκών

 

Ο καρκίνος των ωοθηκών αποτελεί την 4η συχνότερα εμφανιζόμενη μορφή καρκίνου στις γυναίκες στην Ευρώπη και είναι η 1η αιτία θανάτου ανάμεσα στους γυναικολογικούς καρκίνους στην Ελλάδα. Στη χώρα μας πάνω από 900 περιστατικά καρκίνου ωοθηκών διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο, ενώ περισσότερες από 500 γυναίκες χάνουν τη ζωή τους από τη νόσο σε ετήσια βάση. Στην Ευρώπη, περισσότερες από 70.000 γυναίκες το χρόνο διαγιγνώσκονται με καρκίνο των ωοθηκών και περίπου 45.000 γυναίκες χάνουν τη ζωή τους από τη νόσο σε ετήσια βάση.

 

Η προχωρημένη νόσος του καρκίνου των ωοθηκών έχει πτωχή πρόγνωση, αφού τα ποσοστά 5 ετούς επιβίωσης δεν ξεπερνούν το 25%.

 

Tην τελευταία τετραετία έχει μεταβληθεί το θεραπευτικό τοπίο, με την ανάπτυξη και χρήση νέων μορίων, αλλάζοντας το προσδόκιμο επιβίωσης των ασθενών με προχωρημένο καρκίνο των ωοθηκών

Την αναβάθμιση του πιστοποιημένου κατά CE-IVD και μηδενικού κινδύνου εμβρυϊκού τεστ DNA TRANQUILITY, το οποίο ανιχνεύει με ακρίβεια το σύνδρομο Down (> 99,9%), τις τρισωμίες 18 και 13, τις φυλετικές ανευπλοειδίες, τα μικροελλειπτικά σύνδρομα και το φύλο του μωρού, παρέχοντας αποτελέσματα εντός 5 ημερών, ανακοίνωσε η ESPERITE.

 

Το γενετικό τεστ, που είναι έτοιμο για εμπορική χρήση, είναι κατάλληλο για όλες τις κυήσεις και απαιτεί μόνο τη λήψη αίματος από την μητέρα, με τον συνηθισμένο τρόπο, οποιαδήποτε ημέρα της εβδομάδας, από τη 10η εβδομάδα της κύησης και μετά. Δεν παρουσιάζει κανένα κίνδυνο ούτε για το έμβρυο ούτε για τη μητέρα. Το TRANQUILITY περιορίζει σε μεγάλο βαθμό την ανάγκη για επεμβατική δοκιμασία (αμνιοκέντηση) και συνεπώς η μητέρα αποφεύγει κινδύνους στους οποίους θα εκτίθετο διαφορετικά.

 

Η όλη διαδικασία του τεστ TRANQUILITY για τρισωμίες (συλλογή δείγματος, προετοιμασία, αλληλούχισης, βιοπληροφορική ανάλυση και σύνταξη της έκθεσης), είναι συμβατή με την Ευρωπαϊκή Οδηγία 98/79/ΕΚ για τα ιατροτεχνολογικά βοηθήματα που χρησιμοποιούνται στη In Vitro Διάγνωση (In Vistro Diagnostics) και έχει πιστοποιηθεί από ανεξάρτητο οργανισμό. Το TRANQUILITY συνδυάζει την τεχνολογία του Iona και της InKaryo, εταιρείας που εξαγοράστηκε πρόσφατα και αποτελεί πλέον μέλος του ομίλου Esperite.

 

Το συνολικό ποσοστό επιπολασμού για χρωμοσωμικές διαταραχές κατά τη γέννηση υπολογίζεται σε 43,8 ανά 10.000 γεννήσεις στην Ευρώπη, όπου καταγράφονται κάθε χρόνο περισσότερες από 14 εκατομμύρια κυήσεις, εκ των οποίων οι 5.2 εκατομμύρια στη Δυτική και Νότια Ευρώπη. Η τάση καθυστέρησης τεκνοποίησης στην Ευρώπη αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης ανωμαλιών στο έμβρυο. Η αγορά των τεστ μη επεμβατικού προγεννητικού ελέγχου (NIPT) αναμένεται να φθάσει τα 1.97 δισεκατομμύρια δολ. ΗΠΑ σε παγκόσμιο επίπεδο έως το 2019 (Transparency Market Research, Νοέμβριος 2014). Οι ιατρικοί σύλλογοι συμφωνούν ότι σε όλες τις έγκυες γυναίκες πρέπει να παρέχεται προγεννητικός έλεγχος/διάγνωση για ανωμαλίες του εμβρύου και ότι τα τεστ NIPT σηματοδοτούν μεγάλη πρόοδο στην μεθοδολογία ελέγχου.

 

Η Genoma, ο κλάδος πρωτεομικής και γενετικής προληπτικής ιατρικής της ESPERITE, εφαρμόζει το TRANQUILITY στο υπερσύγχρονο εργαστήριό της στη Γενεύη, το μεγαλύτερο κέντρο κλινικής γενετικής στην Ευρώπη, με τεχνολογία Αλληλούχισης Επόμενης Γενιάς (NGS). Οι παγκοσμίου επιπέδου ειδικοί επιστήμονες της Genoma χρησιμοποιούν την μέθοδο αλληλούχισης τυχαίας θέσης ολόκληρου του γονιδιώματος με σκοπό τον πληρέστερο έλεγχο του ελεύθερου DNA που κυκλοφορεί στο αίμα της μητέρας, το οποίο, κατά τη διάρκεια της κύησης, περιέχει εμβρυϊκό DNA. Η προηγμένη βιοπληροφορική αναλύει τα δεδομένα αλληλούχισης με έναν ενισχυμένο αλγόριθμο υπολογισμού, εξασφαλίζοντας κορυφαία απόδοση ανάλυσης καθώς και σαφή και ακριβή αποτελέσματα κατά την εξέταση.

 

Στην πιλοτική χρήση του TRANQUILITY κατεγράφησαν αρκετές χιλιάδες πωλήσεις σε σύντομο χρονικό διάστημα στην Ιταλία και την Ισπανία.

 

Το Βασιλικό Κολέγιο Μαιευτήρων & Γυναικολόγων (RCOG) αναφέρει: «Σύντομα, η τεχνολογία αυτή είναι πιθανό να αποτελέσει το βασικό τρόπο ελέγχου για χρωμοσωμικές ανωμαλίες στην κύηση. Η μέθοδος αυτή βελτιώνει τις πληροφορίες που διατίθενται στις έγκυες γυναίκες, μειώνοντας σημαντικά το ποσοστό απώλειας κύησης άνευ επιπλοκών λόγω αποβολής που οφείλονται σε περιττή επεμβατική διαδικασία». (Non-invasive Prenatal Testing for Chromosomal Abnormality using Maternal Plasma DNA. Scientific Impact Paper No. 15, Μαρτίου 2014).
Λαμβάνοντας υπόψη την υψηλότερη ακρίβεια, ποιότητα και ασφάλεια, το TRANQUILITY αναμένεται να αντικαταστήσει τις παραδοσιακές μεθόδους ελέγχου και να αποτελέσει τυπική διαδικασία ως κύρια μέθοδος ελέγχου για χρωμοσωμικές διαταραχές για όλες τις έγκυες γυναίκες στο προσεχές μέλλον.

 

Η διπλή στρατηγική της Genoma για την κατάκτηση ηγετικής θέσης στην αγορά της Ευρώπης έχει ως στόχο τη σύναψη συμφωνιών με φορείς του δημόσιου τομέα αλλά και μεγάλους παρόχους υγείας του ιδιωτικού τομέα, σε συνδυασμό με τη διανομή του TRANQUILITY μέσω των τοπικών εμπορικών συνεργατών και αντιπροσώπων της ESPERITE σε σχεδόν 40 χώρες.

 

Ο Frederic Amar, Διευθύνων Σύμβουλος του Ομίλου ESPERITE δήλωσε σχετικά: «Το TRANQUILITY θέτει τους χρυσούς κανόνες στον προγεννητικό έλεγχο. Είμαστε περήφανοι που η Genoma πέτυχε αυτό το επίπεδο αριστείας, αυξάνοντας το διακύβευμα στην αγορά, προσφέροντας στους ιατρούς, στις γυναίκες και στις οικογένειες τον πλέον αξιόπιστο τρόπο ανίχνευσης χρωμοσωμικών ανωμαλιών στα αρχικά στάδια κύησης».

Η μέρα του γάμου είναι μία από τις πιο σημαντικές στιγμές στην ζωή ενός ανθρώπου και την ημέρα αυτή όλοι θέλουν να δείχνουν στην καλύτερη τους κατάσταση. Είναι πολύ συχνό το φαινόμενο, όχι μόνο η νύφη και ο γαμπρός, αλλά και το κοντινό περιβάλλον (αδέλφια, μητέρα, κουμπάρα, κλπ) να κάνει μία εντατική φροντίδα του εαυτού του το χρονικό διάστημα πριν το σημαντικό αυτό γεγονός.

 

Ποιες είναι συνήθως οι διαδικασίες που γίνονται πριν το γάμο

 

Οι περισσότεροι σκέφτονται κάποιες μη επεμβατικές διαδικασίες, δηλαδή διαδικασίες που δεν τους αποκόπτουν από την εργασιακή και κοινωνική τους ζωή. Υπάρχουν και άτομα που σκέπτονται ακόμα πιο επεμβατικές διαδικασίες.

 

Στο ιατρείο του πλαστικού χειρουργού πολύ συχνά έρχονται μελλόνυμφοι ζητώντας να κάνουν μία λιποαναρρόφηση, προκειμένου το νυφικό ή το κουστούμι του γάμου να «στρώνει» καλύτερα τις φωτογραφίες του γάμου. Άλλοι ζητούν να διορθώσουν τη μύτη, που τόσα χρόνια τους ενοχλεί. Πολλές φορές ένα πλούσιο μπούστο ήταν πάντα το ζητούμενο και η ώρα του «νυφικού» είναι η ώρα της απόφασης για να γίνει αυτό πραγματικότητα. Στην ουσία, επιθυμούν να απαλλαγούν από μια αισθητική «ενόχληση» πριν το γάμο, που τους απασχολεί πολύ καιρό και δεν θέλουν να αποτυπωθεί στις φωτογραφίες. Εξάλλου θεωρούν ότι είναι η ευκαιρία να κάνουν μια νέα αρχή εμφανισιακά στο νέο τους βήμα στη ζωή.

 

Πολύ μεγαλύτερη ζήτηση έχουν οι μη επεμβατικές διαδικασίες με πρώτο στη λίστα το γνωστό botox. Η χρήση του σε αυτές τις περιπτώσεις δεν γίνεται τόσο για την εξάλειψη ρυτίδων, που στις νεαρές ηλικίες δεν υπάρχουν, όσο για να γίνει ανόρθωση φρυδιών και να δώσει ένα πιο εντυπωσιακό βλέμμα. Πολύ συχνά ζητούνται εφαρμογές υαλουρονικού, μεσοθεραπείες ή peeling για να ανανεωθεί το δέρμα και να δείχνει πιο λαμπερό. Άλλες διαδικασίες, όπως η αυξητική χειλιών, είναι αρκετά δημοφιλείς την περίοδο αυτή.

 

Πόσος χρόνος πριν το γάμο

 

Αυτό που πρέπει να έχει κανείς στο νου του ιδιαιτέρως είναι ότι, εάν σκέφτεται πιο επεμβατικές διαδικασίες, καλό είναι να φροντίσει μερικούς μήνες νωρίτερα. Τα ιδανικό θα ήταν να φροντίσει έξι μήνες νωρίτερα αλλά και δύο μήνες νωρίτερα συνήθως είναι αρκετοί.
Όσον αφορά τις μη επεμβατικές διαδικασίες καλό είναι να ξεκινάει κανείς δύο ή τρεις μήνες νωρίτερα και να σταματάει δεκαπέντε ημέρες πριν το γάμο. Είναι προτιμότερο να μην γίνονται οι διαδικασίες δεκαπέντε ημέρες πριν το γάμο, γιατί πολλές φορές μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος αποθεραπείας και επιπλέον οι θεραπείες αυτές δείχνουν στα καλύτερά τους λίγες εβδομάδες μετά την εφαρμογή. Επομένως, το να πάει κανείς στον πλαστικό χειρουργό τις τελευταίες ημέρες δεν είναι ιδιαιτέρα αποτελεσματικό. Ισχύει λοιπόν και σε αυτήν την περίπτωση το ότι καλό είναι κανείς να φροντίζει νωρίτερα και να μην αφήνει τα πράγματα για την τελευταία στιγμή. Μόνο έτσι θα μπορεί να έχει την καλύτερη δυνατή εμφάνιση στην τόση σημαντική αυτή ημέρα της ζωής του.

 

Περισσότερες πληροφορίες για τις επεμβάσεις πλαστικής μπορείτε να δείτε εδώ: www.πλαστικοσχειρουργοσ.gr

 

Αθανάσιος Χριστόπουλος
Πλαστικός Χειρουργός
Μουσών 1 - 11524 Αθήνα
Τηλ. 2106985678
Email: Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Ο προσυμπτωματικός έλεγχος για τον HPV με τη χρήση της εξέτασης cobas® HPV της Roche ανιχνεύει σημαντικά μεγαλύτερο ποσοστό τραχηλικής νόσου απ' ό,τι η εξέταση Παπανικολάου μόνο, σύμφωνα με στοιχεία από τη μελέτη ATHENA.

 

Οι γυναίκες με αρνητικό αποτέλεσμα στην εξέταση cobas® HPV είχαν λιγότερες από τις μισές πιθανότητες να αναπτύξουν προκαρκινικές βλάβες του τραχήλου της μήτρας μέσα στα επόμενα τρία χρόνια απ' ό,τι οι γυναίκες με αρνητικό αποτέλεσμα στην εξέταση Παπανικολάου.

 

Η εξέταση cobas® HPV, αφού έλαβε κλινική επικύρωση με βάση τη μελέτη ATHENA, αποτελεί σήμερα τη μοναδική εξέταση HPV που έχει εγκριθεί από τον FDA για χρήση ως εξέταση πρώτης γραμμής στον προσυμπτωματικό έλεγχο για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.ανιχνεύει σημαντικά μεγαλύτερο ποσοστό τραχηλικής νόσου απ' ό,τι η εξέταση Παπανικολάου μόνο

 

Τα νέα δεδομένα υποστηρίζουν τη δυνατότητα πρωταρχικού προσυμπτωματικού ελέγχου για τον HPV σε γυναίκες ηλικίας 25 ετών και άνω με την εξέταση cobas® HPV της Roche

 

Η Roche ανακοίνωσε πρόσφατα ότι τα τελικά δεδομένα από την τριετούς διάρκειας μελέτη ATHENA, που δημοσιεύτηκαν στο περιοδικό Gynecologic Oncology, ενισχύουν τη νέα προσωρινή οδηγία που έχει εκδώσει η Αμερικανική Εταιρεία Γυναικολογικής Ογκολογίας (Society for Gynecologic Oncology, SGO) και η Αμερικανική Εταιρεία Κολποσκόπησης και Παθολογίας Τραχήλου (American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, ASCCP), με στόχο να βοηθήσουν τους επαγγελματίες υγείας να προσδιορίσουν τους καλύτερους τρόπους ενσωμάτωσης του πρωταρχικού προσυμπτωματικού ελέγχου για τον HPV (primary screening) στα πρωτόκολλα προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Η νεοεκδοθείσα οδηγία που δημοσιεύτηκε ταυτόχρονα στο Gynecologic Oncology και στο Journal of Lower Tract Genital Disease and Obstetrics and Gynecology, υποστηρίζει τη χρήση πρωταρχικού προσυμπτωματικού ελέγχου για τον HPV μέσω εγκεκριμένης από τον FDA εξέτασης σε γυναίκες ηλικίας 25 ετών και άνω, ως αποτελεσματική εναλλακτική επιλογή έναντι των υφιστάμενων συστάσεων προσυμπτωματικού ελέγχου με χρήση της κυτταρολογικής εξέτασης Παπανικολάου μόνο ή με χρήση της εξέτασης Παπανικολάου σε συνδυασμό με την εξέταση HPV.

 

Τα τελικά στοιχεία από τη μελέτη ATHENA βοήθησαν στη διαμόρφωση της ενδιάμεσης οδηγίας. Τα στοιχεία δείχνουν ότι ο πρωταρχικός προσυμπτωματικός έλεγχος για τον HPV με τη χρήση της εξέτασης cobas® HPV της Roche ανιχνεύει σημαντικά μεγαλύτερο ποσοστό τραχηλικής νόσου απ' ό,τι η εξέταση Παπανικολάου μόνο. Οι γυναίκες με αρνητικό αποτέλεσμα στην εξέταση cobas® HPV είχαν λιγότερες από τις μισές πιθανότητες να αναπτύξουν προκαρκινικές βλάβες του τραχήλου της μήτρας μέσα στα επόμενα τρία χρόνια απ' ό,τι οι γυναίκες με αρνητικό αποτέλεσμα στην εξέταση Παπανικολάου.

 

Ο Alan Wright, MD, MPH, ιατρικός διευθυντής της Roche Diagnostics Corporation, δήλωσε ότι «Η προσωρινή οδηγία σηματοδοτεί μια νέα εποχή στον κλάδο υγείας της γυναίκας, ιδίως για τις νεαρές γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, ομάδα στην οποία οι κλινικοί ιατροί βασίζονταν κατά κανόνα μόνο στην εξέταση Παπανικολάου για να εντοπίσουν τυχόν καρκίνο του τραχήλου. Τα νέα τελικά στοιχεία από τη μελέτη ATHENA υποστηρίζουν τις συστάσεις της προσωρινής οδηγίας που προτείνουν την εξέταση HPV ως αποδεκτή εναλλακτική επιλογή για χρήση ως εξέταση πρώτης γραμμής, επειδή δείχνουν ότι η εξέταση cobas® HPV έχει καλύτερη αρνητική προβλεπτική αξία από την εξέταση Παπανικολάου και βελτιώνει την ευαισθησία στην ανίχνευση προκαρκινικών βλαβών, ιδίως σε γυναίκες ηλικίας 25 έως 29 ετών. Τα στοιχεία αυτά υπόσχονται να βοηθήσουν στην αποτελεσματικότερη αξιολόγηση του κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και ανυπομονούμε να συνεργαστούμε με άλλες επαγγελματικές εταιρείες στην ανάπτυξη επίσημων κατευθυντήριων οδηγιών για τη χρήση της εξέτασης αυτής ως εργαλείο πρωταρχικού προσυμπτωματικού ελέγχου».

 

Για πρώτη φορά, η οδηγία δίνει στους κλινικούς ιατρούς τη δυνατότητα να εξετάζουν γυναίκες ηλικίας 25 ετών και άνω με μια εξέταση HPV πριν από την εξέταση Παπανικολάου προκειμένου να εντοπίζουν και να κατατάσσουν τον κίνδυνο εμφάνισης νόσου του τραχήλου προτού αυτή εξελιχθεί σε καρκίνο. Οι συστάσεις αυτές διαμορφώθηκαν με βάση μια ανασκόπηση 11 μελετών, μεταξύ των οποίων ήταν και η μελέτη ATHENA, μια μελέτη στην οποία συμμετείχαν πάνω από 47.000 γυναίκες και η οποία έδειξε απροσδόκητα υψηλό βαθμό εμφάνισης της νόσου του τραχήλου σε γυναίκες ηλικίας 25-29 ετών. Τα στοιχεία από τη μελέτη ATHENA έδειξαν ότι πάνω από το ένα τρίτο όλων των γυναικών με προκαρκινικές βλάβες του υψηλότερου βαθμού (CIN3) είχαν ηλικία 25-29 ετών. Επιπλέον, τα στοιχεία δείχνουν ότι η εξέταση Παπανικολάου είχε χαμηλές επιδόσεις σε αυτή την ηλικιακή ομάδα, καθώς πάνω από το 50% των περιπτώσεων με CIN3 ή νόσο χειρότερου βαθμού σε γυναίκες ηλικίας 25-29 ετών που εντοπίστηκαν με την εξέταση cobas®HPV δεν εντοπίστηκαν με εξέταση Παπανικολάου στη μελέτη ATHENA.

 

Η ενδιάμεση οδηγία συντάχθηκε από την SGO και την ASCCP, με τη συμβολή αντιπροσώπων από πέντε άλλους οργανισμούς: το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG), την Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία (American Cancer Society, ACS), την Αμερικανική Εταιρεία Παθολογικής Ανατομικής (American Society for Clinical Pathology, ASCP), την Αμερικανική Εταιρεία Κυτταροπαθολογίας (American Society of Cytopathology, ASC) και το Κολλέγιο Αμερικανών Παθολογοανατόμων (College of American Pathologists, CAP).

Πληροφορίες για την εξέταση cobas HPV και το σύστημα cobas 4800

 

Η εξέταση cobas® HPV, αφού έλαβε κλινική επικύρωση με βάση τη μελέτη ATHENA, αποτελεί σήμερα τη μοναδική εξέταση HPV που έχει εγκριθεί από τον FDA για χρήση ως εξέταση πρώτης γραμμής στον προσυμπτωματικό έλεγχο για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Είναι επίσης η μοναδική εγκεκριμένη από τον FDA εξέταση που παρέχει ειδικές πληροφορίες γονοτύπου για τους HPV 16 και 18, τους τύπους με τον υψηλότερο κίνδυνο, ενώ ταυτόχρονα δίνει συγκεντρωτικά αποτελέσματα για τους άλλους 12 τύπους HPV υψηλού κινδύνου, σε ένα μόνο τεστ και με ένα δείγμα ασθενούς. Η εξέταση cobas® HPV έλαβε τον Απρίλιο του 2014 την έγκριση του FDA για χρήση ως εξέταση πρωταρχικού προσυμπτωματικού ελέγχου πρώτης γραμμής σε γυναίκες ηλικίας 25 ετών και άνω.

 

Προτού διευρυνθεί η ένδειξή της, η εξέταση cobas® HPV είχε εγκριθεί ήδη σε Ευρώπη και Αμερική για τον προσυμπτωματικό έλεγχο ασθενών ταυτόχρονα ή μεταγενέστερα της κυτταρολογικής εξέτασης Παπανικολάου.

 

Η εξέταση cobas® HPV εκτελείται στο σύστημα cobas® 4800 που προσφέρει πραγματική αυτοματοποίηση χωρίς παρέμβαση του χειριστή για την απομόνωση νουκλεϊκών οξέων, την προετοιμασία αντιδράσεων PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) και την ενίσχυση και ανίχνευση μέσω PCR πραγματικού χρόνου, ώστε να βοηθήσει τα εργαστήρια να επιτύχουν τη μεγαλύτερη δυνατή αποδοτικότητα. Το σύστημα μπορεί επίσης να εκτελέσει τις εξετάσεις cobas® CT/NG (χλαμύδια/γονόρροια), cobas® BRAF V600 Mutation Test, cobas® EGFR Mutation Test καθώς και cobas® KRAS Mutation test.

 

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες για την εξέταση cobas® HPV στη διεύθυνση www.hpv16and18.com.

 

Ο ιός θηλωμάτων του ανθρώπου (HPV) και για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

 

Η εμμένουσα λοίμωξη από τον ιό θηλωμάτων του ανθρώπου (HPV) αποτελεί την κυριότερη αιτία καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, καθώς ο HPV ενοχοποιείται σε περισσότερες από το 99% των περιπτώσεων καρκίνου του τραχήλου σε όλον τον κόσμο. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας εκτιμά ότι κάθε χρόνο υπάρχουν 500.000 νέες περιπτώσεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, ενώ περίπου 275 χιλιάδες γυναίκες παγκοσμίως και 30.000 γυναίκες στην Ευρώπη πεθαίνουν κάθε χρόνο από την νόσο αυτή. Στην Ευρώπη δηλαδή πεθαίνει μια γυναίκα κάθε 18 λεπτά από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

 

Ειδικότερα, κάθε χρόνο διαγιγνώσκονται 60.000 νέα περιστατικά καρκίνου του τραχήλου της μήτρας στην Ευρώπη και περίπου 600 στην Ελλάδα, ενώ υπολογίζεται επίσης ότι ετησίως 250 Ελληνίδες χάνουν τη μάχη με το θάνατο εξαιτίας αυτής της νόσου.

Ο Ιανουάριος είναι παγκόσμια αφιερωμένος στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, και η αστική μη κερδοσκοπική εταιρία «Καρκίνος: Θεραπεία Σώματος και Ψυχής» με το διακριτικό τίτλο «ΑΚΟΣ»- καλεί τις Ελληνίδες να φροντίσουν τη γυναικεία τους φύση μέσα από την πρόληψη και να προστατεύσουν αυτό το δώρο της φύσης που κυοφορεί τη ζωή, τη μήτρα.

 

Η πρόληψη εξακολουθεί να είναι η καλύτερη θεραπεία και στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας έχει ονοματεπώνυμο: Παπ-Τεστ, το γνωστό τεστ Παπανικολάου. Καλοήθεις παθήσεις, όπως φλεγμονές (τραχηλίτιδες), φυματίωση ή κονδυλώματα, προκαλούν αλλοιώσεις στον τράχηλο της μήτρας. Γι' αυτό όλες οι γυναίκες, με την έναρξη των ερωτικών τους επαφών, πρέπει οπωσδήποτε να κάνουν κάθε χρόνο Pap-test, εξέταση χαμηλού κόστους μέσω της οποίας εντοπίζονται – αν υπάρχουν- καρκινικά κύτταρα. Η πρόληψη παίζει καθοριστικό ρόλο καθώς αν διαγνωστεί δυσπλασία ή προκαρκινική αλλοίωση, η γυναίκα έχει την δυνατότητα να επέμβει πρόωρα και αποτελεσματικά καθώς η εξέλιξή των παραπάνω σε διηθητικό καρκίνο απαιτεί χρόνια.

 

Ο ιός HPV

 

Στο 95 % των καρκίνων του τραχήλου της μήτρας ανιχνεύεται η λοίμωξη από τον ιό HPV, που μεταδίδεται σεξουαλικά. Eπιδημιολογικά δεδομένα έχουν τεκμηριώσει την αιτιολογική συσχέτιση του ιού HPV με την καρκινογένεση στον τράχηλο της μήτρας. Από τα πολλά στελέχη του ιού, τριάντα περίπου, υπολογίζεται ότι μπορεί να προσβάλουν το γεννητικό σύστημα, ωστόσο μόνο η παρουσία του ιού δεν οδηγεί απαραίτητα σε ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου. Οι παράγοντες που παίζουν ρόλο στην εξέλιξη της μόλυνσης από τον ιό είναι πολλοί και έχουν σχέση με τον ίδιο τον ιό, τη γενετική προδιάθεση κάθε ατόμου και με περιβαλλοντικούς παράγοντες. H ταυτόχρονη λήψη αντισυλληπτικών, το κάπνισμα και η ανοσοκαταστολή επιβαρύνουν ακόμη περισσότερο τη δυνατότητα αυτοϊασης.

 

Εμβόλιο και νέες μέθοδοι

 

Παρά τη σημαντική προσφορά του Test Pap, υπάρχει η πιθανότητα ψευδώς αρνητικών εξετάσεων σε 10-20% των περιπτώσεων. Γι' αυτό νέες μέθοδοι κυτταρολογικής διάγνωσης (κυτταρολογία υγρής φάσης, αυτοματοποιημένη κυτταρολογία, ανίχνευση του ιού με μεθόδους μοριακής βιολογίας) επιχειρούν να μειώσουν το ποσοστό αυτό και να βελτιώσουν τη διαγνωστική αξιοπιστία του Test.
Ελπιδοφόρα για τη μείωση της συχνότητας μετάδοσης του ιού είναι και τα προγράμματα εμβολιασμού, σε αγόρια και κορίτσια 7 – 15 ετών και γυναίκες 16 – 26 ετών.

 

Αν και το εμβόλιο προσφέρει στοχευμένη πρόληψη ωστόσο καθοριστική είναι η «υγιής» σεξουαλική συμπεριφορά με τη χρήση προφυλακτικού και ο τακτικός προληπτικός γυναικολογικός έλεγχος, καθώς τα πρώιμα στάδια της νόσου δεν εμφανίζουν καθόλου συμπτώματα.

 

Όπως επισημαίνει η Πρόεδρος της ΑΚΟΣ Δρ. Δέσποινα Κατσώχη: «Τα νέα από το μέτωπο της αντιμετώπισης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, μας κάνουν να αισιοδοξούμε. Τις τελευταίες δεκαετίες στις προηγμένες χώρες, χάρη στην ενημέρωση, στα προγράμματα πρόληψης και στο τεστ Παπανικολάου, έχουν μειωθεί τα διηθητικά στάδια του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Ακόμη όμως και στα διηθητικά στάδια, η έγκαιρη διάγνωση και ο κατάλληλος συνδυασμός θεραπειών επιτυγχάνουν υψηλά ποσοστά ίασης. Είναι χαρακτηριστικό ότι η τοπικά προχωρημένη νόσος είναι δυνητικά ιάσιμη κατά 70% με ακτινο-χημειοθεραπεία. Στη μάχη μας το βασικότερο όπλο εξακολουθεί να είναι η πρόληψη καθώς το 50% των καρκίνων τραχήλου μήτρας συναντάται σε ασθενείς που δεν έκαναν ποτέ έλεγχο. Η πρόληψη σώζει ζωές. Ας πάρουμε τη ζωή μας στα χέρια μας, ας πάρουμε τα μέτρα μας».

Τη χορήγηση του προηγμένου σκευάσματος επείγουσας αντισύλληψης ellaOne® (ulipristal acetate, 30mg), απευθείας από τα φαρμακεία, χωρίς συνταγή ιατρού ενέκρινε η Ευρωπαϊκή Επιτροπή, όπως ανακοίνωσε η εταιρεία HRA Pharma. Αυτή είναι η πρώτη τέτοιου είδους απόφαση που αφορά οποιοδήποτε από του στόματος αντισυλληπτικό προϊόν και ισχύει για όλα τα κράτη μέλη της ΕΕ. Η νέα αυτή απόφαση θα δώσει τη δυνατότητα σε περισσότερες από 120 εκατομμύρια γυναίκες σε ολόκληρη την ΕΕ1 να έχουν πρόσβαση στην επείγουσα αντισύλληψη.

 

Η ανακοίνωση αυτή έπεται της προηγούμενης θετικής απόφασης της Επιτροπής Φαρμακευτικών Προϊόντων για Ανθρώπινη Χρήση (CHMP) του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων (EMA), η οποία απεφάνθη ότι το ellaOne® είναι περισσότερο αποτελεσματικό εάν ληφθεί εντός των πρώτων 24 ωρών, και μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια χωρίς ιατρική συνταγή.

 

Παρά την ευρεία χρήση των συνηθισμένων αντισυλληπτικών, το ποσοστό ανεπιθύμητων εγκυμοσυνών στην Ευρώπη είναι 44% και σύμφωνα με μία μεγάλη Ευρωπαϊκή έρευνα σε πάνω από 7000 σεξουαλικά ενεργές γυναίκες, το 30% δήλωσε πως έχει έρθει σε επαφή χωρίς προφύλαξη τουλάχιστον μία φορά στους τελευταίους 12 μήνες, χωρίς ωστόσο να υπάρχει επιθυμία για εγκυμοσύνη. Η σημερινή απόφαση αποτελεί μία επιπλέον απόδειξη ότι κατανοείται η ανάγκη να μπορούν οι γυναίκες να έχουν πρόσβαση στην αποτελεσματικότερη επείγουσα αντισύλληψη, όπως το ellaOne®.

 

Η Erin Gainer, Διευθύνουσα Σύμβουλος της εταιρείας HRA Pharma σχολίασε, "Από την έναρξη της διάθεσής του, το ellaOne® αναγνωρίζεται όλο και περισσότερο μεταξύ των επαγγελματιών υγείας ως η νέα εξέλιξη στην επείγουσα αντισύλληψη και πάνω από 3 εκατομμύρια γυναίκες σε 70 χώρες, έχουν χρησιμοποιήσει το ellaOne® από την έναρξη της διάθεσής του. Είναι περισσότερο αποτελεσματικό από το υπάρχον σκεύασμα επείγουσας αντισύλληψης όταν λαμβάνεται εντός 24 ωρών από την επαφή χωρίς προφύλαξη γιατί έχει αποδειχτεί ότι δρα όταν ο κίνδυνος εγκυμοσύνης είναι μεγαλύτερος, ακριβώς πριν την ωορρηξία.

 

Προσθέτει ακόμα: "Τόσο ως γυναίκα όσο και ως Διευθύνουσα Σύμβουλος μιας εταιρείας που είναι αφοσιωμένη στην καινοτομία στον τομέα της γυναικείας υγείας, βλέπω αυτήν την απόφαση ως μία επανάσταση όπου, για πρώτη φορά, μια απλή απόφαση δίνει την ελευθερία σε τόσες πολλές γυναίκες στην Ευρωπαϊκή Ένωση να αποφασίζουν για το δικό τους μέλλον".

 

Το ellaOne® θα ξεκινήσει να είναι διαθέσιμο χωρίς ιατρική συνταγή σε φαρμακεία σε μερικές χώρες της Ευρώπης από τον επόμενο μήνα (Φεβρουάριο 2015) ενώ μέσα στο έτος θα τεθεί σε έναρξη το πρόγραμμα και για τις υπόλοιπες χώρες τις Ευρωπαϊκής Ένωσης.

 

Η HRA Pharma
Η HRA Pharma είναι μια ιδιωτική Ευρωπαϊκή φαρμακευτική εταιρεία που αναπτύσσει προϊόντα, συσκευές και υποστηρικτικές υπηρεσίες σε εξειδικευμένους τομείς της υγείας και τα οποία διαθέτει σε ιατρούς και ασθενείς παγκοσμίως. Η εταιρεία καλύπτει θεραπευτικά κενά που υπάρχουν στους τομείς της αναπαραγωγικής υγείας και της ενδοκρινολογίας και χρησιμοποιεί καινοτόμες λύσεις μάρκετινγκ και προγράμματα κοινωνικής ευθύνης με σκοπό την υγιή διαχείριση φαρμάκων και ασθενειών. Με έδρα στο Παρίσι, Γαλλία και θυγατρικές σε ολόκληρη τη Δυτική Ευρώπη, η HRA Pharma έχει χτίσει ένα ισχυρό δίκτυο Έρευνας και Ανάπτυξης, παρασκευής, διανομής και συνεργατών Μη Κυβερνητικών Οργανώσεων που της επιτρέπει να καλύπτει κρίσιμες ανάγκες ασθενών και να βελτιώνει την υγεία των ασθενών σε πάνω από 80 χώρες σε ολόκληρη την υφήλιο. Για περισσότερες πληροφορίες επισκεφτείτε την ιστοσελίδα www.hra-pharma.com.

 

Η Arriani Pharmaceuticals
Η Arriani Pharmaceuticals ιδρύθηκε στην Ελλάδα το 1996 και είναι σήμερα μία από τις σημαντικότερες φαρμακευτικές εταιρείες της νοτιοανατολικής Ευρώπης. Η ευρεία και διαρκώς εμπλουτιζόμενη γκάμα πρωτοποριακών προϊόντων σε συνδυασμό με τις σταθερές συνεργασίες και τις δεοντολογικές εταιρικές πρακτικές αποτελούν τα βασικά πλεονεκτήματα της εταιρείας και το κλειδί για τη διαρκή της ανάπτυξη. Στο χαρτοφυλάκιο της εταιρείας περιλαμβάνονται δεοντολογικά προϊόντα για εξειδικευμένες αγορές – κυρίως ορφανά φάρμακα και φάρμακα για την αντιμετώπιση απειλητικών για τη ζωή ασθενειών στους τομείς της ογκολογίας και των σπάνιων νόσων. Για περισσότερες πληροφορίες, επισκεφθείτε τον ιστότοπο της εταιρείας στην ηλ. διεύθυνση www.arriani.gr.

γράφει ο Κωνσταντίνος Πάντος, χειρουργός- μαιευτήρας-γυναικολόγος, ειδικός αναπαραγωγικής ιατρικής, ΓΕΝΕΣΙΣ Αθηνών

 

Η υπογονιμότητα είναι ένα απρόσμενο και δραματικό γεγονός για πολλά ζευγάρια, δεδομένου ότι η τεκνοποίηση θεωρείται μια φυσική διαδικασία και δικαίωμα από επιλογή. Παρ' όλα αυτά, σήμερα, πάνω από 52 εκατομμύρια ζευγάρια ανά τον κόσμο αντιμετωπίζουν προβλήματα υπογονιμότητας. Σύμφωνα με μια πρόσφατη μελέτη από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (WHO) εκτιμάται ότι περισσότερα από 186 εκατομμύρια έγγαμες γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας στις αναπτυσσόμενες χώρες για το έτος 2002 δεν είχαν καταφέρει να αποκτήσουν παιδί, που μεταφράζεται στο ότι ένα στα τέσσερα ζευγάρια αντιμετωπίζει πρόβλημα υπογονιμότητας.

 

Και για να γίνει κατανοητό το ζήτημα της υπογόνιμότητας στις πραγματικές του διαστάσεις σύμφωνα με τα πρόσφατα δημοσιευμένα στοιχεία της Ευρωπαϊκής Εταιρίας Ανθρώπινης Αναπαραγωγής και Εμβρυολογίας (ESHRE) για το έτος 2010 αναφέρθηκαν πάνω από μισό εκατομμύριο (550,296) κύκλοι εξωσωματικής γονιμοποίησης από 31 Ευρωπαϊκές χώρες και 991 κέντρα υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, εκ των οποίων και η Ελλάδα. 

 

Σύμφωνα με εκτιμήσεις μέχρι το 2020 αναμένεται σημαντική αύξηση των επισκεπτών στη χώρα μας, για να τους παρασχεθούν υπηρεσίες υγείας. Το 40% υπολογίζεται ότι θα προέλθει από την αντιμετώπιση της υπογονιμότητας. Συνεπώς καθίσταται σαφές γιατί αυτή η δυνατότητα της χώρας μας δεν πρέπει να χαθεί και η χώρα μας να διεκδικήσει ένα αξιοσέβαστο μερίδιο στον διεθνή ιατρικό τουρισμό.

 

Στην Ελλάδα πραγματοποιούνται περίπου 14.000 κύκλοι υποβοηθούμενης αναπαραγωγής ετησίως. Ως επικεφαλής της μεγαλύτερης μονάδας εξωσωματικής γονιμοποίησης στη χώρα μας και μιας εκ των μεγαλύτερων στην Ευρώπη όπου πραγματοποιούνται 3.500 ωοληψίες, σε σύνολο 5000 κύκλων εξωσωματικής γονιμοποίησης ετησίως, με 20ετή εμπειρία στην εξατομικευμένη υπηρεσία, έχουμε συμβάλλει ουσιαστικά στη μεταστροφή του κλίματος στον τομέα της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Ενώ παλαιότερα τα ζευγάρια κατέφευγαν στο εξωτερικό προκειμένου να λύσουν το πρόβλημα της υπογονιμότητας που αντιμετώπιζαν, τώρα όχι μόνο παραμένουν στη χώρα μας αλλά καθημερινά είμαστε μάρτυρες μίας μαζικής εισροής ζευγαριών από το εξωτερικό. Ζευγάρια από 34 χώρες του κόσμου και από όλες τις ηπείρους έρχονται σε εμάς όπως, από την Αυστραλία, ΗΠΑ, Ασία, Αφρική και Ευρώπη με τη συχνότητα να αυξάνει για την Ιταλία, Ρουμανία, Κύπρο και Αγγλία.

 

Συγκεκριμένα, το 21% των κύκλων εξωσωματικής γονιμοποίησης που πραγματοποιήσαμε το 2013 ήταν σε ζευγάρια που διαμένουν στο εξωτερικό.

 

Οι λόγοι μετακίνησης υπογόνιμων ζευγαριών από χώρα σε χώρα για τη θεραπευτική αντιμετώπιση του προβλήματος τους ποικίλουν ανάλογα με τη χώρα προέλευσης τους.

 

Οι νομοθετικοί περιορισμοί είναι τα κύρια αιτία μετακίνησης ζευγαριών από χώρες όπως η Αίγυπτος, Ιταλία, Γερμανία όπου απαγορεύεται η παρένθετη μητρότητα, η Ιταλία, Γερμανία, Ιαπωνία, Νορβηγία όπου απαγορεύεται η δωρεά ωαρίων, Σκανδιναβικές χώρες όπου ο αριθμός των εμβρύων προς μεταφορά είναι μόνον 1, η Ιταλία που απαγορεύεται η κατάψυξη εμβρύων.

 

Η κύρια αιτία μετακίνησης των Αυστραλών στην Ελλάδα είναι δυνατότητα υποβολής τους σε εξωσωματικής γονιμοποίησης με γεννητικό υλικό από ανώνυμο δότη σε αντιδιαστολή με τη χώρα τους που οι δότες είναι γνωστοί. Αυτά είναι μερικά μόνο παραδείγματα νομοθετικών περιορισμών.

 

Γιατί όμως επιλέγουν τη χώρα μας;

 

Ύψιστης σημασίας στην απόφαση των υπογόνιμων ζευγαριών για να επιλέξουν την Ελλάδα ως προορισμό αντιμετώπισης των αναπαραγωγικών τους προβλημάτων είναι όχι μόνο το προοδευτικό νομοθετικό πλαίσιο της Ελλάδας αλλά πάνω από όλα η άριστη εξειδίκευση μας στον τομέα της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, τα υψηλά ποσοστά επιτυχίας, η ποιότητα των προσφερομένων υπηρεσιών καθώς και το κόστος της θεραπείας, που στην Ελλάδα είναι χαμηλότερο σε σχέση με πολλές άλλες χώρες. Μην ξεχνάμε ότι η χώρα μας αποτελεί έναν αγαπημένο προορισμό για διακοπές, χάρη στο υπέροχο κλίμα της, τα όμορφα τοπία της τις γραφικές αμμουδιές της κι όλα αυτά μέσα στον πλούτο των αρχαιολογικών και ιστορικών μνημείων. Έτσι δίνεται η δυνατότητα για επιπλέον χαλάρωση και συναισθηματική προσέγγιση του ζευγαριού κατά την διάρκεια θεραπείας.

 

Η αναπαραγωγική ιατρική μπορεί να καυχηθεί για πολλά ορόσημα στη θεραπεία της γονιμότητας στη σχετικά σύντομη ιστορία της και επιστημονικές δυνατότητες που προσφέρονται.

Τα αποτελέσματα της μελέτης PROGNOSIS που παρουσιάστηκαν στο 20ο Παγκόσμιο Συνέδριο για Αμφιλεγόμενα Θέματα στη Μαιευτική, τη Γυναικολογία και την Υπογονιμότητα (World Congress on Controversies in Obstetrics, Gynecology & Infertility) που διεξήχθη στο Παρίσι, δείχνουν την προγνωστική αξία του τεστ προεκλαμψίας Elecsys® της Roche ως προς την πρόβλεψη της απουσίας προεκλαμψίας επί μία εβδομάδα και της εμφάνισης προεκλαμψίας εντός των επόμενων τεσσάρων εβδομάδων.

 

Το αποτέλεσμα της εξέτασης επιτρέπει στους επαγγελματίες της υγείας να αποφεύγουν τις περιττές νοσηλείες καθώς μπορεί να αποκλείσει αξιόπιστα το ενδεχόμενο προεκλαμψίας επί μία εβδομάδα και ταυτοχρόνως να συμβάλλει στη βελτίωση της έκβασης της κύησης, τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί. Δεδομένου ότι μπορεί να επιβεβαιώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης προεκλαμψίας προσφέρεται η δυνατότητα να παρασχεθεί η καταλληλότερη προγεννητική φροντίδα εγκαίρως.

 

Προεκλαμψία και συμπτώματα

 

Η προεκλαμψία ορίζεται ως η παρουσία υπέρτασης σε συνδυασμό με αυξημένα επίπεδα πρωτεϊνών στα ούρα (πρωτεϊνουρία). Άλλα κλινικά συμπτώματα της προεκλαμψίας αποτελούν οι ισχυρές κεφαλαλγίες, το αιφνίδιο οίδημα του προσώπου, των χεριών και των ποδιών, και ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα.

 

Ωστόσο, τόσο η υπέρταση όσο και η πρωτεϊνουρία αποδεικνύεται ότι αποτελούν δείκτες με περιορισμένη ικανότητα πρόβλεψης για την κλινική εκδήλωση της πάθησης καθώς και για την πορεία αυτής.

 

Το τεστ προεκλαμψίας Elecsys μετρά δύο πρωτεΐνες, την sFlt-1 (διαλυτή τυροσινοκινάση 1 τύπου fms) και τον PlGF (πλακουντιακός αυξητικός παράγοντας) στο μητρικό αίμα. Ανάλογα με το αποτέλεσμα της εξέτασης, που υπολογίζεται από τον λόγο των δύο πρωτεϊνών, ο γυναικολόγος μπορεί να αποκλείσει ή να προβλέψει με αξιοπιστία την εμφάνιση της πάθησης βραχυπρόθεσμα7 και να εστιάσει με βεβαιότητα σε εκείνες τις γυναίκες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης προεκλαμψίας.

 

Ο καθηγητής Harald Zeisler του Τμήματος Μαιευτικής/Γυναικολογίας του Ιατρικού Πανεπιστημίου της Βιέννης δήλωσε ότι «Τα αποτελέσματα της μελέτης PROGNOSIS συνιστούν ένα σημαντικό βήμα προς την κατεύθυνση της πρόβλεψης της προεκλαμψίας. Η εξέταση προεκλαμψίας Elecsys επιτρέπει στους γυναικολόγους να προβλέψουν πλέον βραχυπρόθεσμα την απουσία και τον κίνδυνο εκδήλωσης προεκλαμψίας. Η εφαρμογή στην κλινική πρακτική προσφέρει τη δυνατότητα μείωσης της νοσηρότητας και θνησιμότητας για τα έμβρυα και τις μητέρες και ταυτοχρόνως αποτρέπει τις περιττές νοσηλείες».

 

Πότε εκδηλώνεται η προεκλαμψία

 

Προεκλαμψία εκδηλώνεται σε 1 ανά 20 κυήσεις περίπου και αποτελεί τη δεύτερη σημαντικότερη αιτία θανάτου της μητέρας. Η πάθηση μπορεί να απειλήσει τη ζωή τόσο της μητέρας όσο και του εμβρύου, ιδίως εάν διαγνωστεί αργά, ενώ στην οξεία της μορφή αποτελεί ένδειξη για άμεσο πρόωρο τοκετό. Τα περισσότερα περιστατικά αφορούν υγιείς γυναίκες που γεννούν το πρώτο τους παιδί. Παθήσεις όπως η χρόνια υπέρταση, ο διαβήτης και οι νεφροπάθειες συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο εκδήλωσης προεκλαμψίας.

 

Ο Roland Diggelmann, COO της Roche Diagnostics, δήλωσε: «Με χαρά παρουσιάζουμε μια νέα και αξιόπιστη προσέγγιση για την πρόβλεψη εκδήλωσης προεκλαμψίας βραχυπρόθεσμα, σε γυναίκες υψηλού κινδύνου, επιφέροντας μια ουσιαστική αλλαγή στον τρόπο αντιμετώπισης αυτής της σοβαρής πάθησης.

 

Τα νέα δεδομένα μάς επιτρέπουν να θέσουμε νέα πρότυπα στην προγεννητική φροντίδα, να αποτρέψουμε τις περιττές νοσηλείες και να μειώσουμε το άγχος της μητέρας και της οικογένειάς της. Κατ' αυτόν τον τρόπο επιβεβαιώνουμε για άλλη μια φορά τη δέσμευσή μας στην προστασία της υγείας των γυναικών».

 

Η μελέτη PROGNOSIS

 

Η μελέτη PROGNOSIS είναι μια πολυκεντρική, προοπτική, διπλά τυφλή, μη παρεμβατική δοκιμή που αξιολογεί την ικανότητα βραχυπρόθεσμης πρόβλεψης της εμφάνισης προεκλαμψίας, εκλαμψίας και συνδρόμου HELLP (αιμόλυση, αυξημένα ηπατικά ένζυμα και χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων) σε εγκύους με πιθανολογούμενη προεκλαμψία. Στη μελέτη συμμετείχαν περισσότερες από 1270 έγκυες γυναίκες από 30 κέντρα σε 14 χώρες, μεταξύ Δεκεμβρίου 2010 και Ιανουαρίου 2014. Η μελέτη, που παρουσιάστηκε στο 20ο Παγκόσμιο Συνέδριο για Αμφιλεγόμενα Θέματα στη Μαιευτική, τη Γυναικολογία και την Υπογονιμότητα το οποίο διεξήχθη στο Παρίσι, είχε ως κύριο στόχο να δείξει ότι οι χαμηλές τιμές του λόγου των πρωτεϊνών sFlt-1/PlGF προβλέπουν την απουσία προεκλαμψίας, εκλαμψίας και συνδρόμου HELLP για μία εβδομάδα ενώ οι υψηλές τιμές λόγου προβλέπουν την εκδήλωση προεκλαμψίας, εκλαμψίας και συνδρόμου HELLP εντός τεσσάρων εβδομάδων.

 

Το τεστ προεκλαμψίας Elecsys από τη Roche

 

Από την είσοδό του στην αγορά, το 2010, μέχρι σήμερα το τεστ προεκλαμψίας Elecsys βοηθά τους επαγγελματίες της υγείας να ταυτοποιήσουν τις γυναίκες με προεκλαμψία, μετρώντας τον λόγο δύο πρωτεϊνών: της sFlt-1 (διαλυτή τυροσινοκινάση 1 τύπου fms) και του PlGF (πλακουντιακός αυξητικός παράγοντας) στο μητρικό αίμα. Οι υψηλές τιμές του λόγου sFlt-1/PlGF υποδεικνύουν την παρουσία της πάθησης. To test διατίθεται σε όλες τις χώρες που δέχονται τη σήμανση CE στην Ευρώπη, τη Λατινική Αμερική, τη Μέση Ανατολή, την Αφρική και την Ασία. Επί του παρόντος δεν διατίθεται στις Ηνωμένες Πολιτείες και την Ιαπωνία.