Τρίτη 19 Μαρτίου 2019
ΓΥΝΑΙΚΑ

ΓΥΝΑΙΚΑ (187)

Συνέντευξη τύπου με θέμα «Η ασφαλής εγκυμοσύνη, η επιμέλεια της υγείας της μητέρας και του νεογέννητου αποτελούν ύψιστη ιατρική προτεραιότητα» παραχώρησε σήμερα το ΔΣ του ΙΣΘ από κοινού με την Ελληνική Μαιευτική και Γυναικολογική Εταιρεία.
Ο πρόεδρος του ΙΣΘ, κ. Δ. Τσάμης τόνισε ότι η ιατρική επιστήμη υπηρετεί τον άνθρωπο και αγωνίζεται για τη διατήρηση και προαγωγή της υγείας, υπερασπιζόμενη τη φυσιολογική λειτουργία του οργανισμού και ασφαλώς και το φυσιολογικό τοκετό. Ο πρόεδρος της Ελληνικής Μαιευτικής και Γυναικολογικής Εταιρείας (ΕΕΜΓ) καθηγητής κ. Β. Ταρλατζής επεσήμανε τη σημαντική πρόοδο που έχει επιτευχθεί στην Ελλάδα σε σχέση με την ασφάλεια των τοκετών στα οργανωμένα μαιευτήρια και τόνισε ότι η Ελληνική νομοθεσία πρέπει να προσαρμοσθεί στα Ευρωπαϊκά δεδομένα ώστε να εξασφαλισθεί η υγεία της επιτόκου και του νεογέννητου.
Ο κ. Κώστας Χατζηδάκης , παιδίατρος μέλος του ΔΣ του ΙΣΘ σημείωσε τη μεγάλη σημασία της δυνατότητας άμεσης αντιμετώπισης προβλημάτων υποξίας- υποξαιμίας του νεογνού, που υφίσταται μόνο σε οργανωμένα μαιευτήρια – νοσηλευτήρια.
Στη συνέχεια ο Κ. Τσάμης αναφέρθηκε στο ανύπαρκτο δίλημμα « τοκετός στο σπίτι ή καισαρική» που επιχειρείται να καλλιεργηθεί από αφέλεια ή ιδιοτέλεια διευκρινίζοντας ότι ο τοκετός πρέπει να διενεργείται από εξειδικευμένους επιστήμονες ( γυναικολόγους μαιευτήρες- μαίες και μαιευτές) και παρουσίασε τη σχετική απόφαση του ΔΣ του ΙΣΘ:
«Ο τοκετός αποτελεί μοναδική διαδικασία ζωής, την ακεραιότητα και την ιερότητα της οποίας οφείλουμε να σεβόμαστε και να προστατεύουμε ως ιατροί. Η ασφαλής διενέργειά του, είναι ευθύνη των γονέων , των ιατρών και της πολιτείας. Η ιατρική επιστήμη έχει από χρόνια τώρα αποδείξει και αναγνωρίσει τα πλεονεκτήματα του φυσιολογικού τοκετού σε οργανωμένα μαιευτήρια, όπως αυτά που λειτουργούν στη χώρα μας με εξαιρετικά αποτελέσματα. Αντιθέτως ο τοκετός στο σπίτι είναι κατά τεκμήριο πιο επικίνδυνος αφού με βάση τα επιστημονικά δεδομένα συνδυάζεται με πιο αυξημένη περιγεννητική θνησιμότητα.
Οι γονείς έχουν το δικαίωμα να επιλέξουν ως χώρο πραγμάτωσης του τοκετού το σπίτι τους αφού ενημερωθούν και εφ όσον κριθεί από εξειδικευμένο μαιευτήρα ιατρό ότι ο τοκετός είναι χαμηλής επικινδυνότητας. Έχουν την υποχρέωση να φροντίσουν για τις καλύτερες δυνατές προϋποθέσεις ασφάλειας τόσο για τη μητέρα όσο και για το νεογνό. Μια τέτοια επιλογή δεν απαγορεύεται ούτε διώκεται αλλά πρέπει να στηρίζεται και να υποβοηθείται από εξειδικευμένους ιατρούς και από εξειδικευμένες δομές υποστήριξης ταχείας αντιμετώπισης κάθε ανεπιθύμητου συμβάματος κατά τον τοκετό.
Στην Ελλάδα δεν υφίσταται ακόμη ούτε το θεσμικό πλαίσιο για τις προϋποθέσεις αυτές ούτε οι απαραίτητες δομές ανάλογες με εκείνες που υπάρχουν σε άλλες Ευρωπαϊκές χώρες με σχετική παράδοση. Ο ΕΟΠΥΥ και το υπουργείο Υγείας αποφασίζοντας να καταβάλλεται στη μητέρα το επίδομα τοκετού αποκλειστικά και μόνο όταν αυτός πραγματοποιείται στο σπίτι, αντικειμενικά τον προωθούν και τον «επιδοτούν» χωρίς στάθμιση κινδύνου και χωρίς να έχουν θεσμοθετήσει τους όρους και τις προϋποθέσεις ασφαλούς διενέργειας του. Η αβλεψία αυτή ενισχύει όσους επιχειρούν να εκμεταλλευθούν τις ευαισθησίες ή τις οικονομικές δυσχέρειες των γονέων με αποτέλεσμα να καλλιεργείται σύγχυση.
Είναι αδιανόητο και επικίνδυνο να πραγματοποιούνται τοκετοί χωρίς την παρουσία ιατρού μαιευτήρα στο όνομα μιας ρηξικέλευθης αντίληψης για τη διάκριση φυσιολογικού και παθολογικού».
Πρόσθεσε ότι ο ΙΣΘ απορρίπτει ως εξαιρετικά επικίνδυνη την εμφάνιση δήθεν παραϊατρικών ΜΚΟ όπως οι αυτοαποκαλούμενοι «βοηθοί μητρότητας».
Τέλος ο κ. Ταρλατζής αναφέρθηκε στην παρατηρούμενη υψηλή συχνότητα καισαρικών λέγοντας ότι απαιτείται μεθοδική προσπάθεια για τον περιορισμό των αιτίων στα οποία συμπεριέλαβε την ηλικία των εγκύων, την « αμυντική» άσκηση της ιατρικής, τις εξωσωματικές, τις προηγηθείσες καισαρικές, τις παθολογικές κυήσεις και τη νοοτροπία «ευκολίας» ορισμένων γυναικών. Διευκρίνισε ότι η μείωση των καισαρικών θα επιτευχθεί με την αλλαγή νοοτροπίας και την εκπαίδευση και όχι με διαταγές.

Η GlaxoSmithKline αναλαμβάνει μία σημαντική πρωτοβουλία καλύπτοντας τις εμβολιαστικές ανάγκες 1000 ανασφάλιστων κοριτσιών ηλικίας 12-15 ετών στην Αττική  έναντι του Καρκίνου του Τραχήλου της Μήτρας αναγνωρίζοντας ότι τα τελευταία χρόνια η οικονομική κρίση έχουν οδηγήσει σε πολλαπλασιασμό των ανασφάλιστων πολιτών. Η συγκεκριμένη κατάσταση έχει επιβραδύνει την εμβολιαστική κάλυψη των ανασφάλιστων παιδιών και ειδικότερα τον εμβολιασμό κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας (HPV).

 

Οι εμβολιασμοί θα διεξαχθούν 10 με 22 Φεβρουάριου σε 6 εμβολιαστικά κέντρα της Περιφέρειας Αττικής για κορίτσια 12 έως 15 ετών. Θα πρέπει να προσκομίζεται το βιβλιάριο υγείας που έχει ακυρωθεί για να πιστοποιείται ότι είναι δικαιούχος στο πρόγραμμα εμβολιασμών ανασφάλιστων παιδιών.

 

Ο εμβολιασμός κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, περιλαμβάνεται στο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών ως σημαντική μέθοδος πρόληψης κατά της ασθένειας και αποζημιώνεται πλήρως για τους έχοντες ασφαλιστική κάλυψη στις ηλικίες 12-15 ετών αλλά και έως 26 ετών.


Στην προσπάθεια της Glaxo  η Γενική Διεύθυνση Δημόσιας Υγείας του Υπουργείου Υγείας, αρμόδια για την πρόνοια των ανασφάλιστων πολιτών, συμπαρίσταται και αναλαμβάνει ενεργό συντονιστικό ρόλο ώστε να εξασφαλιστεί η ορθή, ασφαλής και υπό ιατρικό έλεγχο υλοποίηση του εμβολιασμού.

 

Η Υφυπουργός Υγείας, Ζέττα Μακρή, δήλωσε στον ΣΚΑΙ: «Τα συγχαρητήριά μου στην εταιρία που προσφέρει τα εμβόλια, είναι μία εξαιρετική, σύγχρονη, και με την επικοινωνιακή υποστήριξη θα είναι και αποτελεσματική προσπάθεια. Το λέω αυτό γιατί θα εμβολιαζόντουσαν τα 1000 παιδιά που είναι παιδία ανασφάλιστων οικογενειών αλλά δεν θα γινόταν γνωστό πόσο απαραίτητος είναι αυτός ο εμβολιασμός για τα νέα κορίτσια. Θα περιορίζονταν λοιπόν το όφελος στα 1000 παιδιά και δεν θα γινόταν γνωστή η επιβεβλημένη αυτή ενέργεια που πρέπει να γίνεται για τα νέα παιδία.»


Πολύτιμος υποστηρικτής της πρωτοβουλίας είναι ο ραδιοτηλεοπτικός σταθμός ΣΚΑΙ μέσω του προγράμματος «Όλοι Μαζί Μπορούμε». Ειδικότερα, ο ΣΚΑΪ στα πλαίσια της Ευρωπαϊκής Εβδομάδας Πρόληψης κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, ανέλαβε την ενημέρωση του κοινού για το πρόγραμμα δωρεάν εμβολιασμών και για την σημασία της πρόληψης.


H GSK έρχεται να συμβάλλει στις προσπάθειες του υπουργείου Υγείας για την προστασία της υγείας του ανασφάλιστου πληθυσμού που δεν έχει πρόσβαση στον δωρεάν εμβολιασμό.

 

Μπείτε στο www.oloimaziboroume.gr και μάθετε πότε και πού μπορείτε να εμβολιασθείτε.

 

Η Ελληνική Γυναικολογική Εταιρία Παθήσεων Μαστού (ΕΓΕΠΑΜ) σε συνεργασία με την Γυναικολογική - Μαιευτική Κλινική ΙΑΣΩ ,διοργανώνουν το 2ο Μετεκπαιδευτικό Σεμινάριο Απεικόνισης Μαστού, με θέμα «Υπερηχογράφημα Μαστού», το Σάββατο 8 Φεβρουαρίου 2014 στην Αίθουσα Εκδηλώσεων του Μαιευτηρίου ΙΑΣΩ, Λ. Κηφισίας 37-39 στο Μαρούσι.
Πρόκειται για ένα σεμινάριο στο οποίο εξειδικευμένοι ιατροί Απεικονιστές – Μέλη της εταιρείας θα παρουσιάσουν και θα εκπαιδεύσουν τους ενδιαφερόμενους στην υπερηχογραφική απεικόνιση και τις αρχές της Μελέτης Μαγνητικής Μαστών.
Την Κλινική ΙΑΣΩ θα εκπροσωπήσουν οι διακεκριμένοι επιστήμονες, κ.κ. Αντώνιος Κεραμόπουλος, Επίκουρος Καθηγητής Γυναικολογικής Ογκολογίας Πανεπιστημίου Αθηνών, Επιστ. Υπεύθυνος Κέντρου Μαστού ΙΑΣΩ, Αβραάμ Γκιάτας, Ακτινοδιαγνωστής, Kαθηγητής «The University of Texas», Διευθυντής Απεικονιστικού Τομέα Κλινική ΙΑΣΩ, Νίκη Λούβρου, Χειρουργός- Γυναικολόγος, Μαστολόγος, Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών, Συνεργάτης Κέντρου Μαστού ΙΑΣΩ, Ηλίας Λυμπερόπουλος, Μαιευτήρας-Γυναικολόγος, Συνεργάτης Κέντρου Μαστού ΙΑΣΩ.
Στο τέλος του σεμιναρίου θα πραγματοποιηθεί συζήτηση με πρακτικά παραδείγματα.
Για δηλώσεις συμμετοχής & πληροφορίες στο τηλέφωνο 6974 446577 και στο website της ΕΓΕΠΑΜ: www.egepam.gr

Η τεχνολογία τα τελευταία χρόνια μας έχει δώσει ιδιαίτερης υψηλής ανάλυσης εικόνες μέσω των υπερήχων καθώς έχουμε προσβασιμότητα στο εσωτερικό του γυναικείου γενετικού συστήματος και μπορούμε να έχουμε απεικονιστικές μεθόδους, οι οποίες με ακρίβεια μας δείχνουν το έμβρυο.


Συγκεντρώνουμε διάφορα στοιχεία από τους υπέρηχους όσο και από την κλινική πράξη, τα εισάγουμε σε ένα σύστημα ηλεκτρονικό το οποίο μας δείχνει επακριβώς πώς εξελίσσεται το έμβρυο μέσα στην μητρική κοιλότητα και πώς προχωράει ο τοκετός. Αυτή η διαδικασία έχει δύο σκέλη: το ένα είναι το εκπαιδευτικό σκέλος δηλαδή όλοι οι φορείς που ασχολούνται με την υγεία, αποκτούν μια καλύτερη γνώση για το πώς θα εξελιχθεί ο τοκετός. Το δεύτερο σκέλος αφορά στα στοιχεία που μας δείχνει η μέθοδος για το πώς δυνητικά θα εξελιχθεί ο τοκετός ώστε να γίνουν οι απαραίτητες ιατρικές κινήσεις. Ακόμη βέβαια δεν έχουμε πάρει τους καρπούς αυτής της έρευνας.


Υπολογίζουμε πως το αμέσως επόμενο χρονικό διάστημα θα έχουμε πολλά σημαντικά στοιχεία έτσι ώστε να έχουμε καλύτερη πληροφόρηση για τον τοκετό και ως εκ τούτου να έχουμε πιο ασφαλείς τοκετούς,. Οι νέες τεχνολογίες μας βοηθούν προς αυτή την κατεύθυνση έτσι ώστε να έχουμε καλύτερες απεικονιστικές μεθόδους. Όμως δεν μετατοπιζόμαστε στην απεικονιστική μέθοδο για να πάρουμε τις αποφάσεις για το πώς πρέπει να γίνει ο τοκετός ή ποια θα είναι η εξέλιξή του. Σημαντικότατο στοιχείο είναι οι γνώσεις του μαιευτήρα – γυναικολόγου και η εμπειρία του! Θα μπορούσαμε να πούμε ότι οι νέες τεχνολογίες συνεπικουρούν στους δύο προηγούμενους παράγοντες, έτσι ώστε να μας δώσουν περισσότερα στοιχεία για να έχουμε καλύτερους και ασφαλέστερους τοκετούς.


Είναι γνωστο ότι ένα ποσοστό που κυμαίνεται γύρω στο 20%-30% των ωαρίων που περνούν μέσα από τη διαδικασία της εξωσωματικήςγονιμοποίησης, δεν είναι καλά. Αντίστοιχα τα έμβρυα τα οποία προκύπτουν είναι έμβρυα που δεν καταφέρνουν να αναπτυχθούν και μπορεί να ξεκινήσει μια εγκυμοσύνη και να σταματήσει πολύ σύντομα. Τι μπορούμε να κάνουμε με τις νέες τεχνικές? Μπορούμε να επιλέξουμε τα έμβρυα εκείνα τα οποία είναι υγιή και κατά συνέπεια να αυξήσουμε τα ποσοστά κυήσεων.


Κυρίως αυτές οι τεχνικές αναφέρονται και αφορούν τις γυναίκες εκείνες οι οποίες έχουν κάνει πολλές προσπάθειες αποτυχημένων εξωσωματικών αφενός, καθώς και στις γυναίκες εκέινες οι οποίες είναι μεγαλύτερες σε ηλικία και εκ των πραγμάτων τα ωάριά τους δεν έιναι τόσο καλά.


Γράφει ο Δρ. Βασίλης Αθανασίου, Μαιευτήρας – Χειρουργός- Γυναικολόγος,

Επιστημονικός Δ/ντης του Κέντρου Εξωσωματικής Αθηνών – IVF Athens Center

www.ivfathenscenter.gr

 

Ο Όμιλος Εθελοντών Κατά του Καρκίνου - ΑγκαλιάΖΩ στα πλαίσια της 8ης Ευρωπαϊκής Εβδομάδας Πρόληψης για τον Καρκίνο του Τραχήλου της Μήτρας διοργάνωσε καμπάνια ενημέρωσης με σύνθημα : "Ο εμβολιασμός και το Παπ τεστ είναι το άθροισμα που δίνει ΖΩΗ!!!"
Οι εκστρατείες που οργανώνει σταθερά το ΑγκαλιάΖΩ από το 2007 στο πλαίσιο της Ευρωπαϊκής Εβδομάδας Πρόληψης για τον Καρκίνο του τραχήλου της μήτρας με τη συνεργασία επιστημονικών φορέων και της πολιτείας είχαν σας αποτέλεσμα την επίτευξη της δωρεάν εμβολιαστικής κάλυψης έναντι του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων από όλα τα ασφαλιστικά ταμεία για όλα τα κορίτσια και τις γυναίκες ηλικίας από 12 εώς 26 ετών καθώς και την εξάπλωση της πληροφορίας σε όλη την επικράτεια για την αξία του σταθερού προληπτικού ελέγχου των γυναικών όλων των ηλικιών.
Ο κ. Θεόδωρος Αγοραστός εκπρόσωπος της ECCA στην Ελλάδα, Καθηγητής Μαιευτικής –Γυναικολογίας του Αριστοτέλειου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης, Διευθυντής της Δ' Μαιευτικής –Γυναικολογικής Κλινικής Α.Π.Θ δήλωσε σχετικά :
''Σήμερα πλέον είναι γνωστό ότι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας οφείλεται κατά ~100% στην δράση του λεγόμενου ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων (Human Papilloma Virus – HPV), o oποίος μεταδίδεται σε άνδρες και γυναίκες συνήθως με την σεξουαλική επαφή. Παγκοσμίως διαγιγνώσκονται με καρκίνο τραχήλου μήτρας περίπου 500.000 γυναίκες ετησίως (το 80% των οποίων σε αναπτυσσόμενες χώρες) και δυστυχώς περίπου οι μισές (275.000) καταλήγουν από την νόσο. Στην Ευρώπη, ο αριθμός νέων περιστατικών ανά έτος ανέρχεται περίπου σε 50.000, στις ΗΠΑ στις 13.000, και στην Ελλάδα ~400.
Περίπου το 6% των Ελληνίδων ηλικίας 18-60 ετών είναι φορείς ογκογόνων τύπων του HPV. Ο πλέον ογκογόνος HPV τύπος, ο τύπος 16, είναι και ο πλέον συχνός, τόσο διεθνώς όσο και στις Ελληνίδες.
Ακόμα αναφέρει πως το γνωστό τεστ Παπανικολάου για τον προληπτικό έλεγχο των γυναικών πιθανόν να αντικατασταθεί μέσα στα επόμενα χρόνια από το τεστ για την ανίχνευση των καρκινογόνων τύπων του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV DNA test), λόγω μεγαλύτερης αποτελεσματικότητας του δευτέρου. Πολυκεντρική μελέτη και στην Ελλάδα επιβεβαιώνει την σαφή υπεροχή του HPV DNA test έναντι του τεστ Παπανικολάου.
Επίσης η ευρεία εφαρμογή του εμβολιασμού σε χώρες με μεγάλη εμβολιαστική κάλυψη του πληθυσμού (π.χ. Αυστραλία) έδειξε ήδη πολύ θετικά αποτελέσματα με σχεδόν εξάλειψη των γεννητικών κονδυλωμάτων αλλά και με ελάττωση των προκαρκινικών αλλοιώσεων και των χειρουργικών επεμβάσεων στον τράχηλο στις εμβολιασθείσες γυναίκες.
Η έρευνα τώρα των τελευταίων δεκαετιών απέδειξε την άμεση αιτιολογική συσχέτιση του HPV και με καρκίνους άλλων οργάνων και στα δύο φύλα σε ποσοστά που κυμαίνονται από 30 έως 90%. Ιδιαίτερη σημασία έχει το γεγονός ότι οι τύποι του HPV που προκαλούν την μεγάλη πλειοψηφία των καρκίνων στα όργανα αυτά είναι και πάλι ο τύπος 16 (κυρίως) και ο τύπος 18, όπως ακριβώς και στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Για τον λόγο αυτό ο εμβολιασμός εναντίον της HPV-μόλυνσης άρχισε πλέον σε ορισμένες χώρες να εφαρμόζεται μαζικά στα σχολεία και σε κορίτσια και σε αγόρια.
Μετά την εφαρμογή πέραν των 175.000.000 δόσεων HPV-εμβολίων παγκοσμίως, τα δύο εμβόλια αποδείχθηκαν μέχρι τώρα ασφαλή, χωρίς αιτιολογικά συσχετιζόμενες σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, πέραν των τοπικών αντιδράσεων''.

Παράλληλα ο κ. Ανδρέας Κωνσταντόπουλος, Καθηγητής Παιδιατρικής, Πρόεδρος της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών, Πρόεδρος της Ελληνικής Παιδιατρικής Εταιρείας, Πρόεδρος της Παγκόσμιας Ευρωπαϊκής Παιδιατρικής Εταιρείας δήλωσε ότι :
'' Τα εμβόλια σώζουν ζωές. 'Εχει αποδειχθεί ότι ο εμβολιασμός είναι, η ασφαλέστερη και αποτελεσματικότερη ιατρική παρέμβαση που έχει ποτέ ανακαλυφθεί .
'Έχει βρεθεί ότι στις ΗΠΑ τα εμβόλια έχουν προλάβει πάνω από 100 εκατομμύρια θανάτους από το 1924 ως σήμερα από 7 λοιμώδη νοσήματα (ιλαρά, ερυθρά, παρωτίτιδα, ηπατίτιδα Α, πολιομυελίτιδα, διφθερίτιδα, κοκκύτη)
Το εμβόλιο ΗPV (εμβόλιο για τη πρόληψη του καρκίνου της μήτρας) συστήνεται ως εμβόλιο ρουτίνας σε 57 χώρες για τα κορίτσια, ενώ σε 5 χώρες συστήνεται και για τα αγόρια.
Στη χώρα μας, σύμφωνα με το Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών, συστήνεται για κορίτσια 12-15 ετών και κορίτσια 15-26 ετών, εφόσον δεν έχουν εμβολιασθεί σε μικρότερη ηλικία. Η Εμβολιαστική κάλυψη στη χώρα μας είναι χαμηλή και υπολογίζεται σε~37%.
Η σύσταση του θεράποντος ιατρού είναι ο κύριος παράγοντας που επηρεάζει τη λήψη ή όχι του HPV εμβολίου. Μέχρι σήμερα έχουν χορηγηθεί, παγκοσμίως, 175.000.000 δόσεις εμβολίων HPV και δεν έχει παρατηρηθεί καμία σοβαρή παρενέργεια . Είναι αποτελεσματικό και τελείως ασφαλές. Συστήνεται ανεπιφύλακτα για όλα τα κορίτσια.''

Ο κ. Βασίλης Ταρλαντζής, Καθηγητής Μαιευτικής-Γυναικολογίας και Ανθρώπινης Αναπαραγωγής ΑΠΘ, Δ/ντης Ά Μαιευτικής και Γυναικολογικής Κλινικής Γενικού Νοσοκομείου Παπαγεωργίου και Πρόεδρος της Ελληνικής Μαιευτικής και Γυναικολογικής Εταιρείας δήλωσε ότι:
''Είναι γνωστό πως η λοίμωξη από τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων (ΗPV) αποτελεί την γενεσιουργό αιτία για την εμφάνιση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας καθώς περίπου 40 διαφορετικοί τύποι προσβάλλουν το γεννητικό σύστημα των σεξουαλικά ενεργών ανδρών και γυναικών.
Σύμφωνα με πρόσφατα επιδημιολογικά δεδομένα, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας εξακολουθεί να αποτελεί τη δεύτερη πιο συχνή μορφή καρκίνου μετά τον καρκίνο του μαστού, στις γυναίκες ηλικίας 15-44 ετών στην Ευρωπαϊκή Ένωση. Οργανωμένα προγράμματα μαζικού ελέγχου του γυναικείου πληθυσμού από την ηλικία 20-25 ετών μέχρι την ηλικία των 65 ετών, μπορούν να ελαττώσουν μέχρι 80% τα περιστατικά καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
Επιπλέον, πολλές μελέτες οικονομικής αξιολόγησης διεξάγονται την τελευταία 5ετία με σκοπό την ανάδειξη της βέλτιστης μεθόδου προσυμπτωματικού ελέγχου του πληθυσμού και διαφαίνεται ότι στο μέλλον ότι το τεστ- Παπανικολάου μπορεί να αντικατασταθεί από νεότερα τεστ ανίχνευσης του DNA ογκογόνων ΗPV τύπων και τα αποτελέσματα τους αναμένονται σύντομα για να τεθούν σε εφαρμογή.
Από τον Φεβρουάριο του 2008 ξεκίνησαν στην Ευρώπη προγράμματα μαζικού εμβολιασμού των γυναικών προκειμένου να περιοριστεί ακόμη περισσότερο η συχνότητα εμφάνισης της συγκεκριμένης νόσου. Τέλος αξίζει να τονισθεί πως η ετήσια εμβολιαστική κάλυψη του πληθυσμού δεν αυξήθηκε τα τελευταία έτη, παρά το γεγονός πως το εμβόλιο αυτό αποτελεί το πρώτο εμβόλιο που ανακαλύφθηκε για την πρόληψη μιας μορφής καρκίνου. Συνεπώς, καθήκον της ιατρικής κοινότητας, των κοινωνικών και πολιτικών φορέων αποτελεί η εντατικοποίηση της ενημέρωσης των εφήβων στα σχολεία από επαγγελματίες υγείας καταρτισμένους στο θέμα αυτό και η διανομή έντυπου ενημερωτικού υλικού σχετικά με τα οφέλη του τεστ Παπανικολάου και του HPV εμβολίου στην πρόληψη και έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Σημαντική είναι η συνεισφορά των μέσων μαζικής ενημέρωσης στη διάδοση της πρόληψης και του εμβολιασμού καθώς και η διοργάνωση από μέρους της πολιτείας εθνικών προγραμμάτων μαζικού ελέγχου του πληθυσμού με ιδιαίτερη πρόνοια στις ευπαθείς ομάδες που έχουν περιορισμένη πρόσβαση στην πρωτοβάθμια περίθαλψη με στόχο την εξάλειψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.''

Τέλος η Πρόεδρος του ΑγκαλιάΖΩ- Ομίλου Εθελοντών Κατά του Καρκίνου
κ. Ολυμπία Χαλδαίου-Μπήτρου δήλωσε τα ακόλουθα :
''Με τη φετινή εκστρατεία στόχο έχουμε να ενημερώσουμε όλες τις γυναίκες σε κάθε γωνιά της Ελλάδας για την αξία, την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού, όσο και για τη σημασία του Παπ Τεστ και του HPV DNA TEST για την πρόληψη του Καρκίνου του Τραχήλου της Μήτρας.
Είναι παράλογο και απάνθρωπο σήμερα να νοσούν και πολύ περισσότερο να πεθαίνουν γυναίκες από λοίμωξη του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV).
Γι 'αυτό ζητάμε από το Υπουργείο Υγείας, την Επιστημονική Κοινότητα και τους συναρμόδιους φορείς την ένταξη του εμβολίου στα σταθερά εμβολιαστικά τους προγράμματα όπως άλλωστε γίνεται και στις άλλες χώρες''.
Η Εκστρατεία Ενημέρωσης για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, που οργάνωσε το ΑγκαλιάΖΩ, για το 2014, πραγματοποιήθηκε σε όλη την Ελλάδα κατά τη διάρκεια της Ευρωπαϊκής Εβδομάδας Πρόληψης του Καρκίνου του Τραχήλου της Μήτρας από 19-25 Ιανουαρίου 2014, με την παρουσία ιατρών και εκπροσώπου του ΑγκαλιάΖΩ σε τηλεοπτικές εκπομπές, προβολή ενημερωτικού σποτ σε τηλεοπτικούς και ραδιοφωνικούς σταθμούς, κινηματογραφικές αίθουσες, οθόνες φαρμακείων, ιδιωτικών και δημόσιων θεραπευτηρίων. Η καμπάνια θα προβάλλεταιi για διάστημα δεκατεσσάρων (14) ημερών σε συρμό του ΜΕΤΡΟ, στην ιστοσελίδα του ΑγκαλιάΖΩ καθώς και σε άλλες ιστοσελίδες με μεγάλη επισκεψιμότητα.
Το έντυπο ενημερωτικό υλικό διανεμήθηκε στα καταστήματα HONDOS CENTER ανά την Ελλάδα κατά την Ευρωπαϊκή Εβδομάδα Πρόληψης καθώς και σε Νοσοκομεία και σε συνεργαζόμενες με το ΑγκαλιάΖΩ εθελοντικές Οργανώσεις της χώρας.

Μην ασχολείστε με τους παράγοντες κινδύνου που δεν μπορείτε να ελέγξετε. Αντί αυτού, εστιάστε τις προσπάθειές σας στα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αισθάνεστε δυνατοί και υγιείς κατά το δεύτερο μισό της ζωής σας.


1. ΑΠΟΦΥΓΕΤΕ ΤΟ ΤΣΙΓΑΡΟ
Αν καπνίζετε, κόψτε το. Υπάρχουν λίγα πράγματα, τα οποία μπορείτε να κάνετε, που θα έχουν τόσο άμεσα και μακρόχρονα πλεονεκτήματα, όπως το να κόψετε το τσιγάρο. Σε 20 λεπτά θα πέσουν οι παλμοί σας. Μέχρι την επόμενη μέρα θα έχει φύγει το περιττό μονοξείδιο του άνθρακα από το αίμα σας. Μέσα σε μήνες θα αναπνέετε ευκολότερα και θα βήχετε πολύ λιγότερο. Με τα χρόνια θα μειωθεί στο μισό ο κίνδυνος για καρκίνο του πνεύμονα, εγκεφαλικό, και καρδιοπάθειες. Και σε 15 χρόνια θα έχετε διαγράψει τον πλεονάζων κίνδυνο καρδιοπαθειών.
Επίσης, ξεχωρίστε τον εαυτό σας από τους καπνιστές. Το να εισπνέετε τον καπνό κάποιου άλλου προκύπτει πως είναι ένας μικρότερος, αλλά αξιοσημείωτος, παράγοντας κινδύνου. Αν δεν είστε καπνιστής, αρχίστε να γκρινιάζετε. Ενημερώστε τους καπνιστές στον οικογενειακό και φιλικό κύκλο σας πως θα θέλατε να το κόψουν και ενθαρρύνετέ τους στις προσπάθειές τους. Να είστε υπομονετικοί. Μόνο το 4% - 7% των καπνιστών μπορούν να κόψουν το τσιγάρο χωρίς βοηθήματα, όπως υποκατάστατα νικοτίνης ή ιατρική βοήθεια, και μόνο το ένα τέταρτο με ένα τρίτο, από αυτούς που τα χρησιμοποιούν, κόβουν τη φαρμακευτική αγωγή κατά του καπνίσματος και μένουν καθαροί για περισσότερο από έξι μήνες. Συνήθως, χρειάζονται αρκετές απόπειρες για να καταφέρει κάποιος να κόψει το τσιγάρο επιτυχώς.

 

2. ΝΑ ΚΙΝΕΙΣΤΕ
Η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας είναι ένας ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για, σχεδόν, όλες τις ασθένειες που είναι πιθανότερο να σας σκοτώσουν ή να σας καταστήσουν ανάπηρους. Κατά τη μελέτη Framingham Heart Study, οι γυναίκες που έκαναν καθιστική ζωή πεθαίνουν ένα με ενάμιση χρόνο νωρίτερα από τις γυναίκες που είναι δραστήριες, σε λογικό βαθμό. Γυναίκες που είναι ιδιαίτερα δραστήριες απολαμβάνουν τρεισήμισι χρόνια περισσότερα.
Η τακτική μετριοπαθής άσκηση βοηθάει στην προστασία ενάντια στα ακόλουθα προβλήματα:
Καρδιοπάθειες και εγκεφαλικό: Η τακτική άσκηση σας βοηθά να αποκτήσετε μια πιο υγιή ισορροπία στα λιπίδια του αίματος (HDL χοληστερόλη, LDL χοληστερόλη, και τριγλυκερίδια) βοηθά τις αρτηρίες να αποκτήσουν ανθεκτικότητα παρά την επίδραση της γήρανσης. Μειώνει την αρτηριακή πίεση, πράγματα το οποίο – με τη σειρά του – μειώνει τον κίνδυνο, όχι απλά καρδιοπαθειών, αλλά και εγκεφαλικών και νεφρικής ανεπάρκειας. Η τακτική άσκηση μπορεί, επίσης, να ενισχύσει την ανάπτυξη παράπλευρων αρτηριών, μικρών αγγείων που τρέφουν την καρδιά. Ακόμα και αν ήδη πάσχετε από κάποια καρδιοπάθεια, η άσκηση μειώνει τις πιθανότητες να πεθάνετε από αυτήν.
Καρκίνος: Η άσκηση μειώνει τον παράγοντα κινδύνου των καρκίνων του παχέος εντέρου, του στήθους, και του ενδομητρίου. Βοηθώντας σας να αποκτήσετε ένα υγιές βάρος, η άσκηση μειώνει και τον κίνδυνο άλλων ειδών καρκίνου στα οποία είναι παράγοντας η παχυσαρκία. 

Διαβήτης: Η άσκηση μειώνει το περιττό βάρος, χαμηλώνει ελαφρώς σάκχαρο και αυξάνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη, μειώνοντας τον κίνδυνο ανάπτυξης σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Αν έχετε ήδη διαβήτη, η άσκηση βοηθά τον έλεγχο του σακχάρου του αίματος.
Οστεοπόρωση: Σε συνδυασμό με ασβέστιο και βιταμίνη D (και, αν είναι απαραίτητο, με φάρμακα βελτίωσης της οστικής πυκνότητας), η άσκηση μεταφοράς βάρους όπως το περπάτημα, το τρέξιμο, ή και η κλασική άσκηση μυϊκής ενδυνάμωσης, βοηθά την πρόληψη απώλειας οστικής απώλειας.
Αρθρίτιδα: Η άσκηση βοηθά την προστασία των αρθρώσεων ανακουφίζοντας το πρήξιμο, τον πόνο, και την κούραση διατηρώντας υγιείς τους χόνδρους. Οι δυνατοί μύες υποστηρίζουν τις αρθρώσεις και ελαφρύνουν το φορτίο που δέχονται. Η άσκηση μπορεί να περιορίσει ή ακόμα και να αναστρέψει προβλήματα του γόνατου βοηθώντας τον έλεγχο του βάρους.
Ατυχήματα: Δραστηριότητες όπως το στρέτσινγκ (διατάσεις), η γιόγκα, και το τάι τσι διευρύνουν κινητικότητά σας και ενισχύουν την ισορροπία, πράγμα το οποίο βοηθά στην πρόληψη πτώσεων και άλλων ατυχημάτων.
Κατάθλιψη και άγχος: Η άσκηση φτιάχνει το κέφι απελευθερώνοντας ορμόνες που ανεβάζουν τη διάθεση, ανακουφίζουν το άγχος, και ενισχύουν την αίσθηση της ευημερίας. Σε κάποιες μελέτες, η τακτική άσκηση βοήθησε την αντιμετώπιση ελαφριάς κατάθλιψης τόσο αποτελεσματικά όσο και η φαρμακευτική αγωγή. Ο συνδυασμός άσκησης με φαρμακευτική αγωγή, ψυχοθεραπεία, και οι κοινωνικές σχέσεις είναι ακόμα καλύτερος.
Νόσος Αλτσχάιμερ: Οι καθιστικές συνήθειες σας δημιουργούν μεγαλύτερη τάση για παχυσαρκία, καρδιοπάθειες, και σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, όλα εκ των οποίων μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο για Αλτσχάιμερ. Η άσκηση φαίνεται να ωφελεί την εγκεφαλική λειτουργία, η οποία μπορεί να προλάβει ή, τουλάχιστον, να καθυστερήσει τη νόσο.
Μολύνσεις: Η άσκηση μπορεί να ενισχύσει την ικανότητά σας να αποφύγετε τις μολύνσεις. Σε τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές, γυναίκες που περπατούσαν 35-45 λεπτά την ημέρα, πέντε μέρες την εβδομάδα, επί 12-15 εβδομάδες βίωσαν τα μισά συμπτώματα κρυολογήματος από μια ομάδα που έκανε καθιστική ζωή. Επιπρόσθετη έρευνα δείχνει πως η άσκηση ευνοεί μια μετριοπαθή, βραχυπρόθεσμη άνοδο φυσικών φονικών κυττάρων και λευκών αιμοσφαιρίων τα οποία βοηθάνε στην εξουδετέρωση της μόλυνσης.

 

3. ΥΙΟΘΕΤΕΙΣΤΕ ΤΗΝ ΑΙΓΑΙΟΠΕΛΑΓΙΤΙΚΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ
Παρόλο που αναρίθμητες μελέτες παρατήρησης έχουν επισημάνει τα οφέλη συγκεκριμένων τροφών ή θρεπτικών ουσιών για την υγεία, είναι σπάνιο να περάσει από διεξοδική επιστημονική εξέταση ένα ολόκληρο μοντέλο διατροφής. Μια αξιοσημείωτη εξαίρεση είναι η Μεσογειακή διατροφή, όρος που επινοήθηκε για να περιγράψει τις παραδοσιακές διατροφικές συνήθειες των κατοίκων των περιοχών που συνορεύουν με τη Μεσόγειο Θάλασσα. Η Μεσογειακή διατροφή περιλαμβάνει κυρίως τροφές που φύονται (φρούτα, λαχανικά, δημητριακά, φασόλια, ξηρούς καρπούς και σπόρους), ζωικές πρωτεΐνες που καταναλώνονται κυρίως μέσω ψαριών και πουλερικών, ελαιόλαδο ως πρωταρχική πηγή λίπους, και κρασί με κάθε γεύμα.


Παρόλο που η διατροφή ήταν προϊόν των τροφών που καλλιεργούσαν εύκολα ή συνέλλεγαν στην περιοχή πριν αιώνες, οι σύγχρονες έρευνες επιβεβαιώνουν την ακούσια σοφία της. Πολλαπλές ενώσεις σε τροφές που φύονται φαίνεται να δρουν ως αντιοξειδωτικά, επιβραδύνοντας τη διαδικασία της γήρανσης και δυσχεραίνοντας την ανάπτυξη καρκίνου ή καρδιοπαθειών. Οι ίνες στα δημητριακά ολικής άλεσης, στα όσπρια, και στα φρούτα επιβραδύνουν την πέψη, βοηθώντας το σάκχαρο να είναι υπό έλεγχο. Οι ίνες δημιουργούν επίσης μια αίσθηση πληρότητας. Τα μονοακόρεστα λιπαρά στο ελαιόλαδο, στους ξηρούς καρπούς και στα ψάρια δύνανται να έχουν αντιφλεγμονώδη δράση, η οποία μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη καρδιοπαθειών και πολλών άλλων νοσημάτων.

 

Το πιο σημαντικό στην επιτυχία της ίσως να είναι ότι η Μεσογειακή διατροφή ελαχιστοποιεί την πρόσληψη τροφών πλούσιων σε trans-λιπαρά, κορεσμένα λιπαρά ζωική προέλευσης, και επεξεργασμένους υδατάνθρακες, όλα εκ των οποίων σχετίζονται με τα υψηλά επίπεδα χρόνιων ασθενειών. Μελέτες έχουν δείξει πως η διατροφή βοηθάει τη μείωση του κινδύνου των ακόλουθων παθήσεων:
Παχυσαρκία: Μια διετής τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή, στην οποία έγινε σύγκριση ανάμεσα σε διατροφές χαμηλές σε λιπαρά, χαμηλές σε υδατάνθρακες και τις Μεσογειακές διατροφές σε μεσήλικες, ελαφρώς παχύσαρκους άντρες και γυναίκες, βρέθηκε πως η διατροφή με χαμηλούς υδατάνθρακες και η Μεσογειακή διατροφή είχαν ως αποτέλεσμα μεγαλύτερη απώλεια βάρους από ότι αυτή με χαμηλά λιπαρά. Η Μεσογειακή διατροφή, επίσης, χαμήλωσε περισσότερο την LDL (κακή) χοληστερόλη και ήλεγξε το σάκχαρο πιο αποτελεσματικά. Μόνο το 15% των συμμετεχόντων ήταν γυναίκες αλλά σε εκείνη την ομάδα, όσοι ακολούθησαν τη Μεσογειακή διατροφή έχασαν, κατά μέσο όρο, περίπου 6 κιλά περισσότερα από τις γυναίκες με ακολούθησαν την χαμηλή σε λιπαρά διατροφή και 3,5 κιλά περισσότερα από τις γυναίκες που ακολούθησαν την χαμηλή σε υδατάνθρακες διατροφή.
Καρδιοπάθειες: Οι γυναίκες στην μελέτη Nurses' Health Study των οποίων η διατροφή πλησίαζε περισσότερο τη Μεσογειακή είχαν 28% μικρότερη πιθανότητα να πεθάνουν από καρδιοπάθεια ή εγκεφαλικό κατά τη διάρκεια μιας περιόδου 18 ετών από τις γυναίκες που τηρούσαν μια τυπική Αμερικάνικη διατροφή. Μια μελέτη του 2013 στο The New England Journal of Medicine όπου ανατέθηκε σε 7.500 ενήλικους μεγαλύτερης ηλικίας (57% των οποίων ήταν γυναίκες) είτε η Μεσογειακή διατροφή είτε κάποια διατροφή χαμηλή σε λιπαρά, κατέληξε στο συμπέρασμα ότι: μετά από περίπου πέντε χρόνια, αυτοί που ακολουθούσαν τη Μεσογειακή διατροφή είχαν 28%-30% λιγότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρδιαγγειακές παθήσεις από ότι με μια διατροφή χαμηλή σε λιπαρά.
Διαβήτης: Σε μια Ισπανική μελέτη, που διεξήχθη σε 13.380 άτομα, οι συμμετέχοντες που ακολούθησαν πιστά μια παραδοσιακή Μεσογειακή διατροφή είχαν 83% λιγότερες πιθανότητες να αναπτύξουν σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 από αυτούς που παρέκλιναν.
Αλτσχάιμερ: Σε μελέτη πάνω στη γνωστική λειτουργία σε 2.258 μεγαλύτερους Αμερικανούς, σε διάστημα άνω των τεσσάρων χρόνων, διαπιστώθηκε πως ο παράγοντας κινδύνου Αλτσχάιμερ ήταν κατά 40% χαμηλότερος σε αυτούς που ακολουθούσαν πιστά τη Μεσογειακή διατροφή.
Θνησιμότητα κάθε αιτιολογίας: Η μελέτη NIH-AARP Diet and Health Study, στην οποία συμμετείχαν περίπου 400.000 γυναίκες και άντρες, ηλικίας 50 έως 71, κατέληξε στο ότι τα άτομα που ακολουθούν πιστά τη διατροφή αυτή είχαν περίπου 20% λιγότερη πιθανότητα να πεθάνουν από καρδιακές παθήσεις, καρκίνο, ή οποιοδήποτε άλλη αιτία με επαναληπτικές εξετάσεις κατά τη διάρκεια πέντε ετών.
Άλλες παθήσεις: Έρευνες έχουν δείξει πως η Μεσογειακή διατροφή σχετίζεται και με βελτίωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, μειωμένο παράγοντας κινδύνου για Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια καθώς και επανεμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου.

 

4. ΠΡΟΣΕΞΤΕ ΤΟΝ ΔΜΣ ΣΑΣ (ΔΕΙΚΤΗΣ ΜΑΖΑΣ ΣΩΜΑΤΟΣ)
Το υπερβολικό σωματικό βάρος αυξάνει τον κίνδυνο για πάνω 50 διαφορετικά προβλήματα υγείας. Σε αυτά περιλαμβάνονται ασθένειες που αποτελούν πρωταρχική αιτία θανάτου στις γυναίκες – καρδιακές παθήσεις, εγκεφαλικό, καρκίνος του μαστού, και σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 – καθώς και λιγότερο σοβαρές παθήσεις όπως αρθρίτιδα γόνατος και πέτρες στη χολή.
Ο ΔΜΣ χρησιμοποιεί το βάρος και το ύψος σας για να υπολογίσει αν έχετε κανονικό βάρος, αν είστε υπέρβαρος ή παχύσαρκος. Μπορείτε να βρείτε τον ΔΜΣ σας εισάγοντας το ύψος και το βάρος σας σε αυτό τον διαδικτυακό σύστημα υπολογισμού http://nhlbisu ort.com/bminojs.htm. Ένας ΔΜΣ μεταξύ 18,5 και 24,9 θεωρείται φυσιολογικό βάρος. Αν ξεπεράσετε το 25, είστε υπέρβαρος και οτιδήποτε πάνω από 30 δείχνει παχυσαρκία. Καθώς τόσοι πολλοί άνθρωποι – δύο στους τρεις αμερικανούς – είναι υπέρβαροι, το να είναι κάποιος «βαρύς» θεωρείται «φυσιολογικό», μα είναι κάθε άλλο παρά υγιεινό. Μια μελέτη του Harvard, στην οποία συμμετείχαν 120.000 γυναίκες, απεφάνθη πως η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο του διαβήτη κατά 20 φορές και εντείνει σημαντικά τον κίνδυνο υψηλής αρτηριακής πίεσης, καρδιοπαθειών, εγκεφαλικού και πετρών στη χολή. Ανάμεσα στους ανθρώπους που ήταν υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, υπήρχε άμεση σχέση μεταξύ του ΔΜΣ και του κινδύνου: όσο μεγαλύτερος ήταν ο ΔΜΣ τόσο μεγαλύτερη η πιθανότητα ασθένειας.


Οι μελέτες συνδέουν, επίσης, την παχυσαρκία με τους θανάτους από καρκίνο. Μια έρευνα της Αμερικανικής Αντικαρκινικής Εταιρείας κατά την οποία 900.000 άτομα παρακολουθούνταν κατά τη διάρκεια 16 ετών έδειξε πως το επιπλέον βάρος και η παχυσαρκία ευθύνονται για το 20% των θανάτων από καρκίνο σε γυναίκες 50 ετών και άνω. Υψηλότεροι ΔΜΣ σχετίζονταν με υψηλότερο κίνδυνο θανάτου από καρκίνο του οισοφάγου, του παχέος εντέρου και του ορθού, του ήπατος, της χοληδόχου κύστης, του παγκρέατος, ή των νεφρών καθώς και καρκίνο του μαστού, της μήτρας, του τράχηλου ή των ωοθηκών.
Η κατανομή του λίπους παίζει, επίσης, ρόλο στην υγεία (εικόνα 5). Ενώ το λίπος που συσσωρεύεται στο κάτω μέρος του σώματος εγκαθίσταται ακριβώς κάτω από την επιδερμίδα, το λίπος στην κοιλιακή χώρα είναι, κατά κύριο λόγο, σπλαγχνικό λειτουργώντας ως «παραγέμισμα» μεταξύ των οργάνων. Το πού εναποτίθεται το βάρος σε μια γυναίκα επηρεάζεται από την κληρονομικότητα και τις ορμόνες. Αρκετά γονίδια συνεισφέρουν στον καθορισμό πόσων λιποκυττάρων θα αναπτύξει κάποιος αλλά και πού θα αποθηκευτούν. Κατά την εμμηνόπαυση μειώνεται η παραγωγή οιστρογόνων και δημιουργείται αύξηση στην αναλογία των ανδρογόνων (εμφανίζονται μικρές ποσότητες ανδρικών ορμονών στις γυναίκες) έναντι των οιστρογόνων – μια αλλαγή που έχει συνδεθεί, σε μερικές μελέτες, με αυξημένο λίπος στην κοιλιακή χώρα μετά την εμμηνόπαυση. Το πρόβλημα με το σπλαγχνικό λίπος είναι πως είναι μεταβολικά δραστήριο. Παράγει ουσίες που προκαλούν φλεγμονές και αυξάνουν την αντίσταση στην ινσουλίνη. Έτσι, ο σωματότυπος μήλο – συγκεκριμένα μια μέτρησης της μέσης 89 εκατοστά και πάνω θέτει τις γυναίκες σε μεγαλύτερο κίνδυνο καρδιακών παθήσεων και σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2.

 

Ο καλύτερος τρόπος να χάσετε το περιττό βάρος, όπου και αν βρίσκεται αυτό, είναι να καταναλώνετε λιγότερες θερμίδες από αυτές που καίτε. Ένας τρόπος να ξεκινήσετε είναι να ακολουθήσετε τον προαναφερθέντα οδηγό ασκήσεων και διατροφής. Οι εγγεγραμμένοι στο Εθνικό Μητρώο Ελέγχου Βάρους (National Weight Control Registry) - μια βάση δεδομένων με περισσότερα από 6.000 άτομα που έχουν χάσει από 14 κιλά και πάνω και διατήρησαν το βάρος τους τουλάχιστον ένα χρόνο – αναφέρουν ότι ασκούνται σχεδόν μια ώρα την ημέρα (κυρίως με γρήγορο βάδην), καταναλώνουν περίπου 1.400 θερμίδες την ημέρα (εκ των οποίων περίπου το 25% προέρχεται από λίπος), έχουν κάνει το πρωινό καθημερινή συνήθεια, και διατηρούν σταθερό πρόγραμμα διατροφής κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εβδομάδας και του Σαββατοκύριακου. Επίσης, παρακολουθούν επιμελώς το βάρος τους με τη ζυγαριά.

 

5. ΠΙΕΙΤΕ ΕΝΑ ΠΟΤΟ, ΑΛΛΑ ΜΟΝΟ ΕΝΑ
Κάνουμε πρόποση για την υγεία για καλό λόγο. Το ποτό, με μέτρο, σχετίζεται με τον μειωμένο κίνδυνο καρδιακών παθήσεων και θανάτου κάθε αιτιολογίας. Το αλκοόλ κάθε είδους αυξάνει την HDL χοληστερόλη, βελτιώνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη, και μειώνει τις φλεγμονές. Το κρασί, συγκεκριμένα, περιέχει μικρές ποσότητες ουσιών από φυτά που ονομάζονται φλαβονοειδή και τα οποία έχουν παρουσιάσει, σε εργαστηριακά πειράματα, αντιφλεγμονώδη και αντικαρκινική δραστηριότητα.
Για τις γυναίκες, όμως, τα οφέλη του αλκοόλ εξαφανίζονται με ένα δεύτερο ποτό. Με περισσότερα από ένα ποτά την ημέρα (εικόνα 6), αυξάνετε τις πιθανότητες καρκίνου του μαστού, κεφαλής και τραχήλου, και του πεπτικού συστήματος, υπέρτασης, εγκεφαλικού, και αυτοκινητιστικού ατυχήματος. Με μεγαλύτερα επίπεδα κατανάλωσης, αυξάνετε τον κίνδυνο παγκρεατικών και ηπατικών νοσημάτων και νευρολογικών διαταραχών.
Οι γυναίκες είναι πιο ευαίσθητες στο αλκοόλ από τους άντρες, γιατί το σώμα τους παράγει λιγότερο από ένα ένζυμο που διασπά το αλκοόλ στο στομάχι πριν απορροφηθεί από το αίμα. Επιπλέον, το γυναικείο σώμα περιέχει μικρότερη αναλογία νερού (το οποίο διαλύει το αλκοόλ) προς λίπος (το οποίο περιορίζει το αλκοόλ). Έτσι, το αλκοόλ παραμένει στον γυναικείο οργανισμό σε υψηλότερη συγκέντρωση, για μεγαλύτερες χρονικές περιόδους, κι έρχεται σε μεγαλύτερη επαφή με τον εγκέφαλο και τα άλλα όργανα. Με την ίδια ποσότητα αλκοόλ, οι γυναίκες μεθάνε πιο γρήγορα, αναπτύσσουν νωρίτερα εθισμό, και παθαίνουν προβλήματα υγείας πιο γρήγορα από ότι οι άντρες.


Επίσης, η επίδραση του αλκοόλ γίνεται ακόμα πιο «ύπουλη» καθώς μεγαλώνουν οι γυναίκες, γιατί η αναλογία νερού προς λίπος φθίνει με την πάροδο του χρόνου. Παρόλο που μπορεί να πίνετε την ίδια ποσότητα αλκοόλ που πίνατε όταν ήσαστε νεότερη, κάθε ποτό έχει και μεγαλύτερο αντίκτυπο. Οι γυναίκες μπορεί να είναι πιο πιθανό, από τους άντρες, να αναπτύξουν προβλήματα σχετικά με το αλκοόλ τα οποία εσφαλμένως αποδίδονται στη γήρανση όπως η κατάθλιψη, διαταραχές ύπνου, διατροφικές διαταραχές, καρδιακή ανεπάρκεια, και συχνές πτώσεις. Οι γυναίκες άνω των 65 είναι, επίσης, πιο πιθανό, από τους άντρες, να πάρουν φάρμακα για το άγχος και την κατάθλιψη, τα οποία μπορεί να έχουν σοβαρές αλληλεπιδράσεις με το αλκοόλ.

 

6. ΜΗΝ ΑΠΟΚΤΗΣΕΤΕ ΜΕΓΑΛΟ «ΧΡΕΟΣ ΥΠΝΟΥ»
Ιατρικά στοιχεία υποδεικνύουν πως για βέλτιστη υγεία και λειτουργία, ο μέσος ενήλικας θα πρέπει να κοιμάται επτά με εννιά ώρες ημερησίως. Αλλά περισσότερο από το 60% των γυναικών συχνά αποτυγχάνουν σε αυτό στόχο. Σε μερικές περιπτώσεις, η έλλειψη ύπνου οφείλεται σε αϋπνία ή άλλες υποβόσκουσες αιτίες που μπορεί να χρήζουν περαιτέρω ιατρικής προσοχής. Αλλά οι περισσότερες γυναίκες με «χρέος ύπνου» το αυξάνουν εξαντλώντας τον εαυτό τους, αποτυγχάνοντας – διαρκώς – να πάνε για ύπνο την απαιτούμενη ώρα ή να παραμείνουν ξαπλωμένες. Δεν είναι δύσκολο να καταλάβουμε το λόγο για τον οποίο συμβαίνει αυτό. Δυσκολεύονται να αναπληρώσουν τον ύπνο που χάνουν όταν πρέπει να φροντίσουν τα μικρά παιδιά και να ισορροπήσουν οικογένεια και καριέρα. Η εμμηνόπαυση μπορεί να προσθέσει σε αυτές τις «προκλήσεις».


Ευτυχώς, μπορείτε να αναπληρώσετε ακόμα και ένα μακρόχρονο «χρέος ύπνου» (βλέπε «Καλές συμβουλές για ήρεμο ύπνο»). Αυτό μπορεί να έχει πολύ σημαντική επίδραση στην ευημερία αλλά και την υγεία σας σε βάθος χρόνου. Πολλές μελέτες επισημαίνουν πως η έλλειψη ύπνου μπορεί να οδηγήσει σε πληθώρα προβλημάτων υγείας, από απλά (μεγαλύτερη πιθανότητα κρυολογήματος και αύξηση βάρους) μέχρι πιο σοβαρά (μεγαλύτερος κίνδυνος υψηλής πίεσης, καρδιοπαθειών και διαβήτη). Δείτε, το να κοιμάστε αρκετά - τουλάχιστον επτά ώρες τη μέρα, ως εξίσου σημαντικό με την υγιεινή διατροφή και την τακτική άσκηση.

 

7. ΓΙΝΕΤΕ Ο ΣΥΝΗΓΟΡΟΣ ΤΟΥ ΕΑΥΤΟΥ ΣΑΣ
Για να είστε σίγουροι πως φροντίζετε καλά τον εαυτό σας, να είστε επίμονοι και ακολουθήστε αυτές τις συμβουλές:
Δημιουργείστε συνεργασία: Από τη μέση ηλικία και μετά, η καλή υγεία εξαρτάται, όλο και περισσότερο, από την καλή συνεργασία με τους γιατρούς σας. Εφόσον, κατά πάσα πιθανότητα, θα πηγαίνετε πιο συχνά στο γιατρό, βρείτε έναν γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας με τον οποίο αισθάνεστε άνετα. Δουλέψτε μαζί με το γιατρό ώστε να φτιάξετε ένα πρόγραμμα για απεικονιστικές και κλινικές εξετάσεις (πίνακας 3). Αν σας συνταγογραφήσει φάρμακα, πάρετέ τα όπως σας συμβούλεψε, μην ξεφεύγετε από την προκαθορισμένη δόση χωρίς να ρωτήσετε το γιατρό σας. Μάθετε τί να περιμένετε από κάθε καινούριο φάρμακο και διαδικασία και ενημερώνετε το γιατρό σας τί περιμένετε να επιτύχετε ως ανταπόδοση.


Μειώστε τις προσδοκίες σας: Καμία ιατρική περίθαλψη, είτε αντικατάσταση γόνατος είτε λίφτινγκ προσώπου, δεν θα σας ξανακάνει 20 χρονών. Αποδεχτείτε τους ελαφρείς πόνους ως αποτέλεσμα της υπερβολικής κούρασης. Αν έχετε κάποια χρόνια πάθηση, όπως ινομυαλγία ή σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, να είστε προετοιμασμένοι να δοκιμάσετε αρκετές αγωγές πριν να βρείτε αυτή, ή κάποιο συνδυασμό, που να έχει αποτέλεσμα σε εσάς.
Να προσέχετε το σώμα σας: Να παρακολουθείτε καινούριες κηλίδες και εξογκώματα, και οποιεσδήποτε αλλαγές στις συνήθειές σας όπως η όρεξή σας, η ενέργεια, οι συνήθειες του εντέρου, ή η διάθεση. Είναι εύκολο να μπερδέψουμε τέτοιου είδους αλλαγές με συνέπειες του γήρατος αλλά θα μπορούσαν να αποτελούν κάποια υποβόσκουσα ασθένεια.

 

8. ΜΕΙΝΕΤΕ «ΣΥΝΔΕΔΕΜΕΝΟΙ»
Πολλές μελέτες έχουν υπογραμμίσει τη θετική επίδραση των κοινωνικών δικτύων στην μετέπειτα πορεία της υγείας. Οι μελέτες, πάνω στην αντιγήρανση, Baltimore Longitudinal Study on Aging και Georgia Centenarian Study βρήκαν πως τα άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, που παρέμεναν κοινωνικά ενεργοί, ζούσαν περισσότερο από τους αντίστοιχους – ηλικιακά – μοναχικούς ανθρώπους.
Όμως, παρόλα τα πλεονεκτήματα που έχουν τα κοινωνικά δίκτυα, μπορεί να έχουν και μειονεκτήματα αν οι φίλοι σας δεν έχουν υγιείς συνήθειες. Βασιζόμενοι σε στοιχεία παραπάνω από 30 ετών, οι ερευνητές της μελέτης Framingham Heart Study βρήκαν πως ένα άτομο είχε 36% πιθανότητα να κόψει το τσιγάρο αν το έκοβε και κάποιος φίλος του, αλλά 57% πιθανότητα να γίνει παχύσαρκος αν αυξανόταν ραγδαία ο ΔΜΣ κάποιου φίλου.

 

9. ΠΕΙΤΕ ΟΧΙ ΣΤΟ ΑΓΧΟΣ
Όλοι έχουμε άγχος. Είτε προέρχεται από έναν θάνατο στην οικογένεια, τον πόνο λόγω αρθρίτιδας, ή λόγω της απαιτητικής δουλειάς, οι επιδράσεις στο σώμα είναι οι ίδιες: Ο εγκέφαλος πυροδοτεί έναν καταρράκτη χημικών και ορμονών που εντείνουν τον καρδιακό παλμό, επιταχύνουν την αναπνοή, αυξάνουν την αρτηριακή πίεση και ωθούν την ποσότητα της ενέργειας (με τη μορφή σακχάρου) που τροφοδοτεί τους μύες. Το αίμα γίνεται πιο «κολλώδες» με μεγαλύτερη πιθανότητα να δημιουργηθούν θρόμβοι, ενώ το ανοσοποιητικό σύστημα απελευθερώνει φλεγμονώδεις ενώσεις. Διαλείποντα επεισόδια άγχους δεν είναι επιβλαβή. Στην πραγματικότητα βιώνουμε πολλά από αυτά τα συμπτώματα όταν ενθουσιαζόμαστε ή είμαστε χαρούμενοι. Παρόλα αυτά, το χρόνιο άγχος αποτελεί μεγάλο μέρος πολλών χρόνιων σωματικών και ψυχολογικών παθήσεων.


Ό,τι και να είναι αυτό που πυροδοτεί το άγχος σας, το να έχετε κάποιο συγκεκριμένο τρόπο για να ξεφύγετε από αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε στρεσογόνες καταστάσεις ή ακόμα και να σταματήσετε το άγχος εν τη γενέσει. Για να βρείτε τον τρόπο, κάνετε μια λίστα με αυτά που νιώθετε πνευματικά, συναισθηματικά και σωματικά όταν είστε αγχωμένοι. Για παράδειγμα, πονάει το στομάχι σας; Τρίζετε τα δόντια σας; Κάνετε επιδρομή στο ψυγείο; Ή έχετε πρόβλημα να σκεφτείτε καθαρά; Όποτε διακρίνετε τα συμπτώματα αυτά πάρτε ένα, δύο ή τρία λεπτά να ηρεμήσετε. Ακολουθούν κάποιες προτάσεις του Dr. Herbert Benson, προέδρου του Benson-Henry Institute for Mind Body Medicine του Γενικού Νοσοκομείου της Μασαχουσέτης, ανάλογα με τον πόσο χρόνο έχετε:
Αν έχετε ένα λεπτό: Τοποθετείστε τα χέρια σας ακριβώς κάτω από τον αφαλό σας ώστε να νιώθετε τη ρυθμική κίνηση της κοιλιάς σας καθώς αναπνέετε. Εισπνεύστε αργά. Κάνετε παύση μετρώντας ως το τρία. Εκπνεύστε. Κάνετε παύση μετρώντας ως το τρία. Συνεχίστε να αναπνέετε βαθιά, κάνοντας παύσεις για να μετρήσετε ως το τρία μετά από κάθε εισπνοή και εκπνοή.

Αν έχετε δύο λεπτά: Μετρήστε αργά από το 10 ως το μηδέν. Με κάθε αριθμό, πάρτε μια ολοκληρωμένη ανάσα, εισπνοή κι εκπνοή. Για παράδειγμα, πάρτε βαθιά εισπνοή λέγοντας στον εαυτό σας «10». Εκπνεύστε αργά. Στην επόμενη ανάσα πείτε «εννιά» κ.ο.κ. Αν ζαλιστείτε, μετρήστε πιο αργά και αφήστε μεγαλύτερο κενό μεταξύ των αναπνοών σας. Όταν φτάσετε στο μηδέν θα πρέπει να νιώθετε πιο ήρεμοι. Αν όχι, κάντε την άσκηση ξανά.
Αν έχετε τρία λεπτά: Ενώ κάθεστε, κάνετε διάλλειμα από ό,τι κάνετε και ελέγξτε το σώμα σας για τυχόν «σφιγμένα σημεία». Χαλαρώστε τους μύες του προσώπου και επιτρέψτε στο σαγόνι σας να ανοίξει ελαφρώς. Αφήστε τους ώμους και τα χέρια σας να χαλαρώσουν. Επιτρέψτε στα χέρια σας να χαλαρώσουν ώστε να μην σφίγγονται τα δάχτυλα μεταξύ τους. Τεντώστε τα πόδια και τους ασραγάλους σας. Νιώστε τους μηρούς σας να βουλιάζουν στην καρέκλα, αφήνοντας τα πόδια σας να απλωθούν αναπαυτικά. Νιώστε τις κνήμες και τις γάμπες σας να γίνονται πιο βαριές και τα πόδια σας να βγάζουν ρίζες στο πάτωμα. Τώρα εισπνεύστε και εκπνεύστε αργά.
Ο Dr.Benson προσφέρει άλλα δύο εργαλεία για τη μείωση του άγχους. Το κουτί της ανησυχίας και το ημερολόγιο της ευγνωμοσύνης. Το πρώτο είναι ένα μέρος αποθήκευσης των ανησυχιών για τις οποίες δεν μπορείτε να κάνετε κάτι όπως η ασφάλεια των παιδιών ή των εγγονιών σας, η πορεία του χρηματιστηρίου, η υπερθέρμανση του πλανήτη. Γράψτε κάθε ανησυχία σε ένα κομμάτι χαρτί, βάλτε την στο κουτί, και ξεχάστε την ύπαρξή της για τουλάχιστον μια βδομάδα. Το δεύτερο είναι ένα «τελετουργικό» κατά το οποίο εκφράζετε τις θετικές εμπειρίες και τις συναντήσεις της ημέρας. Σημειώστε, κάθε βράδυ, τρία καλά πράγματα που σας συνέβησαν κατά τη διάρκεια της ημέρας. Να είστε συγκεκριμένοι. Μην γράφετε γενικότητες όπως «αγαπώ την οικογένειά μου», αλλά χειροπιαστά πράγματα που συνέβησαν όπως ένα εντυπωσιακό ηλιοβασίλεμα, μια αγκαλιά από το παιδί σας, ένα κοπλιμέντο από κάποιο φίλο. Ανακαλέστε τη σκηνή στο μυαλό σας και προσπαθήστε να την περιγράψετε με κάθε λεπτομέρεια. Αν το κάνετε αυτό κάθε μέρα, ακόμα και τις χειρότερες μέρες, θα σας γίνει γρήγορα συνήθεια να κοιτάτε τα πράγματα που πάνε καλά στη ζωή σας, αντί να προσκολλάστε σε αυτά που δεν πάνε καλά! Θα σας βοηθήσει να μάθετε να αξιολογείτε διαφορετικά τις περιστάσεις.

 

10. ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΣΤΕ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΑ ΕΠΙΛΕΚΤΙΚΑ
Yπάρχουν συμπληρώματα που αξίζουν να σκεφτούμε. Το ασβέστιο και η βιταμίνη D είναι απαραίτητα για την πυκνότητα των οστών. Παρόλο που μπορείτε να λάβετε την προτεινόμενη καθημερινή δόση των 1.200mg ασβεστίου από τη διατροφή σας, οι μελέτες υποδεικνύουν πως οι περισσότερες γυναίκες δεν το παίρνουν. Πολλές γυναίκες, επίσης, δεν έχουν επαρκή βιταμίνη D. (Η κυβέρνηση προτείνει 600IU την ημέρα για γυναίκες 51-70 ετών, και 800IU για γυναίκες άνω του 71 ετών. Αλλά πολλοί ειδικοί της υγείας προτείνουν, πλέον, 1.000IU το οποίο είναι δυσκολότερο να λάβουμε χωρίς συμπληρώματα.) Και αν είστε (αυστηρά) χορτοφάγος θα πρέπει να παίρνετε συμπλήρωμα βιταμίνης Β12, μια βιταμίνη απαραίτητη για τα νεύρα, η οποία βρίσκεται σε τροφές που προέρχονται από ζώα. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για το ποια συμπληρώματα είναι καλύτερα για εσάς.

 

ΠΟΣΗ ΑΣΚΗΣΗ ΕΙΝΑΙ ΑΡΚΕΤΗ;
Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες του Αμερικανικού Υπουργείου Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών (HHS), κάθε ενήλικας θα έπρεπε να κάνει τουλάχιστον 150 λεπτά μετριοπαθούς αεροβικής άσκησης την εβδομάδα (για παράδειγμα, περπάτημα με ταχύτητα 5 με 8 χιλιόμετρα την ώρα) ή 75 λεπτά πιο έντονης άσκησης (8 χλμ/ώρα ή παραπάνω). Η άσκηση θα πρέπει να κρατάει τουλάχιστον 10 λεπτά και μπορεί να περιλαμβάνει μετριοπαθείς ή πιο ενεργητικές δραστηριότητες. Επίσης, οι ενήλικες θα έπρεπε να κάνουν ασκήσεις ενδυνάμωσης τουλάχιστον δύο φορές την εβδομάδα.
Αλλά η επιτροπή του HHS βρήκε πως μπορούμε να έχουμε ακόμα μεγαλύτερο όφελος στην υγεία και περισσότερο έλεγχο του βάρους μας όταν φτάνουμε το διπλάσιο προτεινόμενο χρόνο, δηλαδή 300 λεπτά μετριοπαθούς άσκησης, 150 λεπτά έντονης άσκησης, ή κάποιο συνδυασμό των δύο. Και περισσότερο από αυτό θα ήταν ακόμα καλύτερο. Η έρευνα υποδεικνύει πως οι γυναίκες που φτάνουν το στόχο των 300 λεπτών την εβδομάδα έχουν πολύ καλή φυσική κατάσταση, το οποίο μεταφράζεται σε χαμηλό ΔΜΣ, καλύτερα επίπεδα χοληστερίνης, χαμηλή αρτηριακή πίεση, και λιγότερες χρόνιες παθήσεις όπως ο διαβήτης και οι καρδιοπάθειες. Φαίνεται, επίσης, ότι έχουν μικρότερη πιθανότητα να πεθάνουν από καρκίνο του μαστού. Αλλά αυξήστε σταδιακά για να μειώσετε τον κίνδυνο τραυματισμού. Μόλις γίνουν ρουτίνα τα βασικά προτεινόμενα επίπεδα αεροβικής δραστηριότητας, αρχίστε να προσθέτετε λίγα λεπτά την ημέρα.


Οι κατευθυντήριες του HHS τονίζουν πως οι άνθρωποι με χρόνια προβλήματα υγείας και αναπηρίες θα έπρεπε να ασκούνται όσο και οι υπόλοιποι ενήλικες, αν είναι δυνατόν. Μιλήστε με το γιατρό σας για τα κατάλληλα είδη κι επίπεδα άσκησης. Η ιστοσελίδα του Αμερικανικού Κολεγίου Αθλητιατρικής έχει, επίσης, λεπτομερείς συμβουλές για ανθρώπους με χρόνια προβλήματα υγείας: www.exerciseismedicine.org/public.htm.

 

ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ ΓΙΑ ΗΡΕΜΟ ΥΠΝΟ:
• Δημιουργείστε ένα καταφύγιο ύπνου: Να το έχετε για ύπνο και οικειότητα. Κρατάτε τη θερμοκρασία του δροσερή. Εξαφανίστε την τηλεόραση, τον υπολογιστή, το κινητό, τον ψηφιακό σας organizer και οποιοδήποτε άλλο αντιπερισπασμό από το χώρο.
• Να παίρνετε έναν υπνάκο μόνο όταν είναι απαραίτητο: τα «νυχτοπούλια» και αυτοί που δουλεύουν σε νυχτερινές βάρδιες έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να δημιουργήσουν «χρέος ύπνου». Το να κοιμηθείτε μια-δυο ώρες στο αποκορύφωμα της νύστας το απόγευμα μπορεί να βοηθήσει να αναπληρώσετε ώρες χαμένου νυχτερινού ύπνου. Αλλά ο σύντομος ύπνος μπορεί να παρέμβει στην ικανότητά σας να κοιμηθείτε το βράδυ και να αποδιοργανώσει εντελώς το πρόγραμμα του ύπνου σας.
• Αποφύγετε την καφεΐνη μετά το μεσημέρι, και μην πίνετε πολύ αλκοόλ: η καφεΐνη μπορεί να παραμείνει στο σώμα σας μέχρι και 12 ώρες. Το αλκοόλ μπορεί να δρα σαν ηρεμιστικό αλλά διαταράσσει και τον ύπνο.
• Να ασκείστε τακτικά: αλλά όχι λιγότερο από τρεις ώρες πριν κοιμηθείτε. Η άσκηση δρα ως βραχυπρόθεσμο διεγερτικό.
• Διευθετείστε κάποιο μακρόχρονο «χρέος ύπνου»: αν τσιγκουνευόσασταν τον ύπνο για δεκαετίες, δεν θα χρειαστεί να προσπαθήσετε να φτάσετε τις ώρες της Ωραίας Κοιμωμένης για να αναπληρώσετε το χαμένο ύπνο. Ωστόσο, μπορεί και να πάρει μερικές εβδομάδες για να καταστείλετε την απώλεια. Σχεδιάστε διακοπές με χαλαρό πρόγραμμα και λίγες υποχρεώσεις, όχι φρενήρη περιοδεία στα μουσεία της Ευρώπης ή το γάμο μιας κόρης! Μετά, κλείστε το ξυπνητήρι και απλά κοιμηθείτε μέχρι να ξυπνήσετε από μόνοι σας. Στην αρχή μπορεί να κοιμάστε 12 ώρες ή και περισσότερο κάθε βράδυ. Μέχρι το τέλος, όμως, θα εξασφαλίζετε το χρόνο που χρειάζεστε φυσιολογικά για να ξυπνάτε αναζωογονημένοι.
• Αποφύγετε το πισωγύρισμα στο «χρέος του ύπνου»: Όταν θα έχετε καθορίσει πόσο ύπνο χρειάζεστε πραγματικά, κάντε το μέρος του καθημερινού σας προγράμματος. Προσπαθήστε να πέφτετε για ύπνο και να σηκώνεστε την ίδια ώρα κάθε μέρα, ή τουλάχιστον τις καθημερινές. Αν χρειαστεί, χρησιμοποιείστε τα Σαββατοκύριακα για να αναπληρώσετε το χαμένο ύπνο. Αν καταφέρνετε να κοιμάστε αρκετά αλλά δεν ξυπνάτε αναζωογονημένοι το πρωί, συζητείστε το πρόβλημα με το γιατρό σας. Μπορεί να είναι υπεύθυνα πολλά προβλήματα υγείας, από την κατάθλιψη μέχρι την αποφρακτική άπνοια του ύπνου (σύντομες παύσεις στην αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου).


Γράφει ο Δρ. Μιχάλης Παπαχαραλάμπους Ειδικός Παθολόγος- Επιστημονικός Διευθυντής στο πρότυπο πολυιατρείο ΟΡΘΟΒΙΟΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ.

Στο πλαίσιο των επιστημονικών εκδηλώσεων του Ομίλου ΙΑΣΩ, η γυναικολογική, μαιευτική κλινική ΙΑΣΩ και η γενική γυναικολογική - μαιευτική κλινική ΙΑΣΩ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ, διοργανώνουν το Σάββατο 18 Ιανουαρίου 2014 και ώρα 08:45 π.μ., στην Αίθουσα Εκδηλώσεων της Κλινικής ΙΑΣΩ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ, στη Λάρισα, την 1η Επιστημονική Ημερίδα Μαιευτικής - Γυναικολογίας και Χειρουργικής.
Αντικείμενο της ημερίδας θα είναι η πολυθεματική παρουσίαση επίκαιρων εξελίξεων και ζητημάτων στους κλάδους της Χειρουργικής και της Μαιευτικής-Γυναικολογίας. Η εκδήλωση είναι ανοιχτή για όλους τους ιατρούς, όχι μόνο του Ομίλου, αλλά και ολόκληρης της Θεσσαλίας, προσφέροντας την ευκαιρία για ενημέρωση πάνω στις νεότερες εξελίξεις στους προαναφερόμενους τομείς.
Αναμφισβήτητα πρόκειται για μια εξαιρετική ευκαιρία ανταλλαγής επιστημονικών απόψεων μεταξύ ιατρών διαφορετικών ειδικοτήτων.
Τις εργασίες της ημερίδας θα προλογίσει ο Πρόεδρος του Ομίλου ΙΑΣΩ κ.Γεώργιος Σταματίου. Επιστημονικοί Υπεύθυνοι του Σεμιναρίου είναιοι κ.κ,Καθηγητής Μ/Γ Πανεπιστημίου Αθηνών, Πρόεδρος Επιστ. Συμβουλίου ΙΑΣΩΕμμανουήλ Διακομανώλης και Ομότ. Καθηγητής Χειρουργικής Ιατρικού Τμήματος Πανεπιστημίου Θεσσαλίας, Πρόεδρος Επιστ. Συμβουλίου ΙΑΣΩ ΘεσσαλίαςΚωνσταντίνος Χατζηθεοφίλου.
Εισηγητές της επιστημονικής εκδήλωσης θα είναι οι κ.κ., Αθανασίου Ευάγγελος- Αναπληρωτής Καθηγητής Πανεπιστημίου Θεσσαλίας, Διευθυντής Χειρουργικής Κλινικής,Αντσακλής Αριστείδης, FRCOG (Hon.), Καθηγητής Μαιευτικής/Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Αθηνών, Διευθυντής Τμήματος Ιατρικής Εμβρύου ΙΑΣΩ,Γόμπου Αθηνά-Νεφρολόγος, Επιστ. Υπεύθυνη Μονάδας Τεχνητού Νεφρού ΙΑΣΩ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ,Διακομανώλης Εμμανουήλ- Ομοτ. Καθηγητής Μαιευτικής/ Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Αθηνών, Πρόεδρος Επιστ. Συμβουλίου ΙΑΣΩ,Ζαχαρούλης Δημήτριος- Αναπλ. Καθηγητής Χειρουργικής Πανεπιστημίου Θεσσαλίας,Μάτζιος Φώτιος- Χειρουργός, Επιστ. Υπεύθυνος Χειρουργικής ΙΑΣΩ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ, Μπουλούκος Κωνσταντίνος- Μαιευτήρας Γυναικολόγος, Επιστ. Συνεργάτης Κέντρου Μαστού ΙΑΣΩ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ,Σιώκα Ελένη- Χειρουργός,Φωτίου Στυλιανός-Καθηγητής Γυναικολογικής Ογκολογίας Πανεπιστημίου Αθηνών.

Νέα δεδομένα δημιουργούνται στη χειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου μαστού και τη διαδικασία επανόρθωσης μετά από μαστεκτομή χάρη σε πρωτοποριακή επέμβαση με τη χρήση ρομποτικής τεχνολογίας.
Η νέα μέθοδος που αναπτύχθηκε την τελευταία τριετία στο φημισμένο αντικαρκινικό Νοσοκομείο MD Anderson των ΗΠΑ, εφαρμόστηκε με απόλυτη επιτυχία για πρώτη φορά στην Ελλάδα από το διευθυντή του Τμήματος Πλαστικής, Αισθητικής και Επανοθρωτικής Χειρουργικής του Νοσοκομείου «Ερρίκος Ντυνάν» κ. Ιωάννη Μπίτζο, ο οποίος μαζί με το διευθυντή του Κέντρου Μαστού του Νοσοκομείου κ. Αθανάσιο Πολυχρόνη παρουσίασαν σήμερα το περιστατικό σε συνέντευξη Τύπου.
Κατά την πρωτοποριακή επέμβαση, που έγινε σε εικοσιεξάχρονη ασθενή η οποία είχε υποβληθεί σε μαστεκτομή και ακτινοβολία, μεταφέρθηκε ο πλατύς ραχιαίος μυς από την πλάτη προς τον μαστό με τη χρήση δύο τομών μικρότερων του ενός εκατοστού στην πλάτη. Το ρομποτικό μέρος της επέμβασης διήρκησε λιγότερο από δύο ώρες και πραγματοποιήθηκε χωρίς να παρουσιαστεί απώλεια αίματος. Η ασθενής εξήλθε από το Νοσοκομείο τη μεθεπόμενη ημέρα του χειρουργείου αφού μετεγχειρητικά παρουσίασε ελάχιστο πόνο και κανένα μετεγχειρητικό πρόβλημα.

Η αποκατάσταση μαστού με αυτόλογους ιστούς (δηλαδή ιστούς από το σώμα της ασθενούς) εφαρμόζεται συχνά μετά από μαστεκτομή και μία από τις πιο διαδεδομένες επεμβάσεις είναι αυτή κατά την οποία χρησιμοποιείται ο πλατύς ραχιαίος μυς ο οποίος είναι ο μεγάλος πλατύς μυς της πλάτης. Κατά την τεχνική αυτή γίνεται πρώτα παρασκευή (δηλαδή αποκόλληση) του μυός από το θωρακικό τοίχωμα και από τον υποδόριο ιστό και στη συνέχεια μεταφέρεται ο μύς προς τα μπροστά στην περιοχή του μαστού ώστε να δημιουργηθεί ο νέος μαστός. Λόγω όμως του ότι η προσπέλαση μέσω της τομής της μαστεκτομής δε μας επιτρέπει ανατομικά να αποκολλήσουμε επαρκή έκταση του μυός, η επικρατέστερη επιλογή που είχαμε μέχρι τώρα ήταν να γίνει μια τομή στην πλάτη η οποία όμως είναι συνήθως μεγάλη, αφήνει έντονη αντιαισθητική ουλή ενώ προκαλεί έντονο πόνο, αυξημένη πιθανότητα φλεγμονής, σημαντική συλλογή υγρού και παρατεταμένη αποθεραπεία και νοσηλεία στο νοσοκομείο.
΄Οπως επισήμανε ο κ. Μπίτζος, με τη νέα μέθοδο και τη χρήση ρομποτικής τεχνολογίας, η μετακίνηση του ραχιαίου μυός έγινε μέσω μικρού τμήματος της ήδη υπάρχουσας μαστεκτομής και δύο μικρών τομών μικρότερων του ενός εκατοστού στην πλάτη. Με αυτή τη τεχνική καταργούνται οι εμφανείς τομές εξασφαλίζοντας παράλληλα ελαχιστοποίηση του μετεγχειρητικού πόνου, μικρότερη απώλεια αίματος, περιορισμό της πιθανότητας φλεγμονής, ταχύτερη ανάρρωση με βραχύτερη νοσηλεία και πιο σύντομη επάνοδο στις καθημερινές δραστηριότητες.

Για το χειρουργό η νέα μέθοδος έχει τα εξής πλεονεκτήματα:
α) τρισδιάστατη οπτική του χειρουργικού πεδίου και μεγενθυμένη απεικόνιση των τροφοφόρων αγγείων του μυός που πρέπει να διατηρηθούν.
β) πολυαξονική κίνηση των ρομποτικών εργαλείων που έτσι έχουν προσβασιμότητα σε δυσπρόσιτες ανατομικές περιοχές.
γ) ακρίβεια κινήσεων των εργαλείων με λεπτομέρεια δεκάτων του χιλιοστού.
δ) σχεδόν τελείως αναίμακτη αποκόλληση του μυός.

Βασική προυπόθεση για την ασφαλή και αποτελασματική εφαρμογή της τεχνικής αυτής είναι η ύπαρξη εξειδικευμένου και κατάλληλα εκπαιδευμένου χειρουργού και χειρουργικής ομάδας. «Η επέμβαση πραγματοποιείται από το χειρουργό καθώς το ρομποτικό σύστημα είναι ουσιαστικά ένα εργαλείο που προσφέρει στο χειρουργό άριστη πρόσβαση με ελάχιστα επεμβατικό τρόπο», τόνισε ο κ. Μπίτζος.
Η επέμβαση, κατόπιν ειδικής άδειας από τη διοίκηση του Κοινωφελούς Ιδρύματος «Ερρίκος Ντυνάν», πραγματοποιήθηκε με χρήση του ρομποτικού χειρουργικού συστήματος DaVinci που ευγενώς παραχωρήθηκε από το ιδιωτικό θεραπευτήριο «Υγεία».

 

Στο χώρο της ιατρικής κοσμετολογίας εισέρχεται δυναμικά ο Όμιλος ΥΓΕΙΑ, εγκαινιάζοντας την εξειδικευμένη καλλυντική σειρά BeatificΣταθμός στην έρευνα της επιστημονικής ομάδας του Ομίλου ΥΓΕΙΑ για την ανάπτυξη της Beatific, απoτέλεσε η δημιουργία του συμπλέγματος Youth gene Pro C. Πρόκειται για έναν μοναδικό συνδυασμό πρωτοποριακών συστατικών (AlariaSP, Υαλουρονικό οξύ & Κεραμίδια, Βιταμίνη C, Νιασίνη) ο οποίος βασίζεται στην τελευταία επιστημονική ανακάλυψη γύρω από την ανανέωση των κυττάρων της επιδερμίδας. Η σημαντική ανακάλυψη έγκειται στον ενεργό ρόλο της πρωτεΐνης “Προγερίνη” στην παρεμπόδιση της φυσικής αντιγηραντικής διαδικασίας της επιδερμίδας. Το σύμπλεγμα YouthgeneProC λειτουργεί ως «ασπίδα» ενάντια στη γήρανση καταστέλλοντας την δράση της Προγερίνης και διασφαλίζοντας την απρόσκοπτη διαδικασία ανανέωσης της επιδερμίδας.Παράλληλα, η τεχνολογία Light Reflecting, που έχει χρησιμοποιηθεί περιέχει μικροσφαιρίδα που αντανακλούν στο φως, χαρίζοντας φωτεινότητα, νεανικότητα και ενισχυμένη λάμψη στην επιδερμίδα.

Η Beatific αξιοποιεί την επιστημονική γνώση και την πολύχρονη κλινική εμπειρία, εμπνέεται από την αισθητική ιατρική και βασίζεται σε μη επεμβατικές μεθόδους για να επαναφέρει την χαμένη λάμψη και νεανικότητα της επιδερμίδας.Όλα τα καλλυντικά της σειράς είναι δερματολογικά ελεγμένα και βασίζονται σε εξατομικευμένα πρωτόκολλα ελέγχου αποτελεσματικότητας, τηρώντας όλους τους σχετικούς κανονισμούς της Ευρωπαϊκής νομοθεσίας.

Η σειρά Beatific διατίθεται στα νοσοκομεία του Ομίλου ΥΓΕΙΑ (ΥΓΕΙΑ, ΜΗΤΕΡΑ, ΛΗΤΩ) καιonline στο διαδίκτυο στην ιστοσελίδα www.beatific.gr, ενώ το σημαντικότερο τμήμα της προβλεπόμενης παραγωγής σχεδιάζεται να πουληθεί σε επιλεγμένες αγορές του εξωτερικού.

Κατά τη διάρκεια της επίσημης παρουσίασης της Beatific, την Παρασκευή 13 Δεκεμβρίου 2013, ο Πρόεδρος του Δ.Σ. του Ομίλου ΥΓΕΙΑ, κ. Ανδρέας Βγενόπουλος τόνισε μεταξύ άλλων και ότι«η νέα αυτή δραστηριότητα στοχεύει να καλύψει με επιστημονικό τρόπο συγκεκριμένες ανάγκες του πελατολογίου του Ομίλου ΥΓΕΙΑ και του ελληνικού καταναλωτικού κοινού, αλλά και να δημιουργήσει προϊόντα υψηλής ποιότητας και αξίας με εξαγωγικό προσανατολισμό σε μια περίοδο που η Ελληνική Οικονομία χρειάζεται νέες επενδύσεις, νέες θέσεις εργασίας και αύξηση των εξαγωγών».

Η σειρά Beatific περιλαμβάνει 4 ομάδες προϊόντων ανάλογα με τα χαρακτηριστικά και τις ιδιότητές τους:

- Η σειρά Age Defying έχει δημιουργηθεί με έναν βασικό στόχο: να γυρίσει πίσω τον χρόνο!

Τα προϊόντα προσώπου επαναφέρουν την νεανικότητα και λάμψη της επιδερμίδας σβήνοντας άμεσα κάθε σημάδι γήρανσης. Αντίστοιχα τα εξειδικευμένα προϊόντα σώματος επιδρούν σε συγκεκριμένα σημεία επαναφέροντας την σφριγηλότητα της επιδερμίδας.

- Η σειρά Beauty Activators παρέχει την απόλυτη αντιγηραντική δράση στο πρόσωπο και τα μάτια ενώ παράλληλα λειτουργεί σαν ισχυρή ασπίδα προστασίας ενάντια στον χρόνο.

- Τα προϊόντα της σειράς Supreme Care έχουν σχεδιαστεί με στόχο να αντιμετωπίσουν σε βάθος πολύ συγκεκριμένα δερματικά προβλήματα όπως οι ραγάδες, οι κηλίδες, οι βαθιές ρυτίδες έκφρασης και η επιδερμική ενόχληση από εξωτερικές επεμβάσεις.

- Η σειρά Beauty Principles αποτελεί την βασική φροντίδα ομορφιάς με μάσκες και γαλάκτωμα που προσφέρουν αναζωογόνηση, φρεσκάδα και εντυπωσιακή λάμψη.

Στη σημερινή εποχή παρατηρείται μεγάλη αύξηση αποβολών στη διάρκεια της εγκυμοσύνης και επίσης αρκετές αποτυχημένες προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης.

 

Οι λόγοι, συνήθως, είναι πολυπαραγοντικοί. Από τις μέχρι τώρα μελέτες ως πιθανότερα αίτια αναφέρονται γενετικοί παράγοντες, ανατομικοί, ορμονικοί, περιβαλλοντικοί, ανοσολογικοί, μολυσματικοί που μπορεί να ευθύνονται στο 60% των περιπτώσεων, και επίσης ανεξήγητοι που φτάνουν το 40% και δεν έχουν επισημανθεί, μέχρι σήμερα, από την επιστημονική κοινότητα.

 

Ο όρος «καθ' έξιν» αποβολή σημαίνει τουλάχιστον δύο ή περισσότερες κλινικά ανιχνεύσιμες αποβολές, μέχρι την 20η εβδομάδα της κύησης.

Ο ερχομός της εξωσωματικής γονιμοποίησης πριν τριάντα χρόνια προώθησε το επίπεδο της Αναπαραγωγικής Ιατρικής, όμως ακόμα και σήμερα παραμένει μια διαδικασία που απαιτεί ψυχολογία, οικονομική ευημερία και σωματική αντοχή, διότι, συνήθως, δεν επιτυγχάνεται πάντα με την πρώτη προσπάθεια. Επίσης, η επιτυχία της σύλληψης με IVF δεν είναι εγγυημένη 100% σε υπογόνιμα ζευγάρια, ακόμα και με επαναλαμβανόμενες προσπάθειες, με αποτέλεσμα την παύση των προσπαθειών της διαδικασίας.

 

Γι' αυτό η επιστημονική κοινότητα προχώρησε σε εξειδικευμένες εξετάσεις για καλύτερη πρόληψη των αποβολών, για μεγαλύτερο ποσοστό επιτυχίας στην εξωσωματική γονιμοποίηση.

 

Μερικοί από τους σημαντικούς βιολογικούς δείκτες που είναι απαραίτητοι για έλεγχο, είναι το DNA των σπερματοζωαρίων, τα 21 αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα (Apa), η διαφοροποίηση και ποσοτικοποίηση των δεικτών CD 56, CD 69, CD 94, o έλεγχος της εμβρυοτοξικότητας (ΕΤΑ) και ο έλεγχος της λειτουργικής δράσης των ΝΚ λεμφοκυττάρων.

 

Έλεγχος DNA σπερματοζωαρίων

Ο έλεγχος του DNA των σπερματοζωαρίων υποδεικνύει ότι η ποιότητα του ανδρικού σπέρματος επηρεάζει όχι μόνο την πιθανότητα γονιμοποίησης του ωαρίου αλλά και την ανάπτυξη του εμβρύου. Στον άνθρωπο έχει βρεθεί ότι το κατακερματισμένο γενετικό υλικό του σπέρματος επηρεάζει τις διαδοχικές διαιρέσεις του εμβρύου κατά τη διαδικασία δημιουργίας της βλαστοκύστης και της εμφύτευσης.Ο συγκεκριμένος δείκτης θεωρείται σημαντικός, διότι προσδιορίζεται με ακρίβεια η ζημιά που υπέστη το DNA του σπέρματος και αναφέρεται στη βιβλιογραφία ως δείκτης του κατακερματισμένου DNA.
Ο μηχανισμός με τον οποίο καταστρέφεται το DNA του σπέρματος και επηρεάζει την εγκυμοσύνη δεν είναι ακόμη γνωστός.


Πότε πρέπει οι άνδρες να ερευνούν το γενετικό υλικό του σπέρματός τους;
Όταν παρατηρείται στις συντρόφους χαμηλή ποιότητα του εμβρύου μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF), ανεξήγητη υπογονιμότητα, αποτυχία εμφύτευσης μετά από IVF και «καθ'έξιν αποβολές».Το κατακερματισμένο DNA ενός σπερματοζωαρίου που γονιμοποιεί το θηλυκό ωάριο, μπορεί να επηρεάσει δραματικά την εμβρυική ανάπτυξη ή ακόμα γενικότερα την υγεία της επόμενης γενιάς.Η μικρογονιμοποίηση δίνει τη δυνατότητα στα ζευγάρια, τα οποία αντιμετωπίζουν πρόβλημα με ασθενές σπέρμα σε ποιότητα και αριθμό σπερματοζωαρίων, να αποκτήσουν παιδί σε ποσοστά εξίσου υψηλά όπως και με την κλασσική εξωσωματική γονιμοποίηση. Είναι, επίσης, πολύ αποτελεσματική στις περιπτώσεις που το σπέρμα δεν έχει την ικανότητα να διαπεράσει την μεμβράνη του ωαρίου.Η μέθοδος της μικρογονιμοποίησης (ICSI) προτείνεται και στα ζευγάρια που έχουν ήδη δοκιμάσει μερικές προσπάθειες κλασσικής εξωσωματικής γονιμοποίησης χωρίς επιτυχία.

 

΄Ελεγχος αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων

Ο έλεγχος των αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων (Apa) είναι πολύ σημαντικός για τις γυναίκες που συμμετείχαν σε αποτυχημένες αναπαραγωγικές διαδικασίες.Τα φωσφολιπίδια είναι μόρια που φυσιολογικά βρίσκονται σε πολλά μέρη του σώματός μας αλλά και στον πλακούντα.
Στον πλακούντα (τα φωσφολιπίδια) λειτουργούν σαν συγκολλητικά μόρια μεταξύ των κυττάρων του και παίζουν σημαντικό ρόλο στη φυσιολογική του ανάπτυξη. Αντίθετα, όταν υπάρχουν αντισώματα, ειδικά εναντίον των φωσφολιπιδίων του πλακούντα, τότε αυτός αφ' ενός αποδιοργανώνεται και χάνει τους λειτουργικούς του στόχους και αφ' ετέρου είναι δυνατόν να συμβούν θρομβώσεις των αγγείων του που τρέφουν το κύημα. Η τελική επίπτωση αυτών των αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων στο κύημα είναι ο θάνατος του κυήματος ή και η απόρριψή του.
Επιπλέον, όταν υπάρχουν αντισώματα γενικώς, έναντι των φωσφολιπιδίων τότε (πέρα των αρνητικών επιπτώσεων εναντίον του πλακούντα και του εμβρύου) είναι δυνατόν και η ίδια η γυναίκα που τα κυκλοφορεί στο αίμα της να υποστεί θρομβώσεις των αγγείων της, όπως και άλλες αρνητικές επιπτώσεις στον οργανισμό της.
Στον γενικό πληθυσμό υπάρχει ένα ποσοστό γυναικών που έχουν αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα. Αυτά τα αντισώματα είτε εντάσσονται στο πλαίσιο κάποιων παθολογικών καταστάσεων που οδηγούν στην δημιουργία τους (π.χ. πρωτοπαθές αντιφωσφολιδικό σύνδρομο, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοπάθειες κ.λπ.), είτε δημιουργούνται μετά από προηγούμενη απώλεια εμβρύου.

 

Δείκτες με προγνωστική αξία

Οι δείκτες CD 56, CD 69, CD 94 έχουν προγνωστική αξία και για τις «καθ'έξιν αποβολές» και για την εξωσωματική γονιμοποίηση.Τα ΝΚ - κύτταρα σε φυσιολογικές ποσότητες εντοπίζονται στο φθαρτό (ενδομήτριο) στη διάρκεια μιας φυσιολογικής κύησης και στόχο έχουν να ελέγχουν την υπέρμετρη διείσδυση του πλακούντα στο τοίχωμα της μήτρας.Πέραν αυτής της ειδικής δράσης, αυτά τα κύτταρα εξυπηρετούν και άλλες γενικές λειτουργίες του ανοσολογικού συστήματος, όπως για παράδειγμα συμμετέχουν στην άμυνα του οργανισμού έναντι ιώσεων και νεοπλασματικών όγκων.Αντίθετα, εάν τα ΝΚ - κύτταρα στο ενδομήτριο είναι σε μεγάλες ποσότητες (>10%) και επιπλέον είναι και ενεργοποιημένα, τότε, αντί να ωφελήσουν την κύηση είναι δυνατόν να επιτεθούν με φονικότητα στα κύτταρα του πλακούντα και να τα καταστρέψουν.

 

Έλεγχος της εμβρυοτοξικότητας

Εξίσου σημαντικός είναι και o έλεγχος της εμβρυοτοξικότητας (ΕΤΑ), με τον οποίο προσδιορίζονται οι εμβρυοτοξίνες σε γυναίκες που παρουσιάζουν προβλήματα αναπαραγωγής.Μελέτες έχουν δείξει ότι η εμβρυοτοξική δράση σε γυναίκες που τυγχάνει να έχουν «καθ' έξιν αποβολές», φθάνει το 10-15% και σε αυτές που είχαν αποτυχημένη εξωσωματική γονιμοποίηση το ποσοστό είναι από 20-25%.
Οι εμβρυοτοξικοί παράγοντες έχουν αναφερθεί, συνήθως, σε γυναίκες που είχαν ανεξήγητη υπογονιμότητα ή που σχετίζονταν με ενδομητρίωση. Όλες οι γυναίκες που αντιμετωπίζουν ανεξήγητη υπογονιμότητα, αποτυχία εμφύτευσης μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση, υπογονιμότητα που συνδέεται με την ενδομητρίωση, δύο ή περισσότερες συνεχόμενες απώλειες της εγκυμοσύνης θα έπρεπε να ελέγχονται για την παρουσία των εμβρυοτοξινών στον ορό τους.

 

Λειτουργική-κυτταροτοξική δράση ΝΚ λεμφοκυττάρων

Tέλος, ένας σπουδαίος βιολογικός δείκτης που θα πρέπει οπωσδήποτε να ελέγχεται σε γυναίκες, πριν αλλά και κατά τη διάρκεια της κύησης, είναι η λειτουργική-κυτταροτοξική δράση των ΝΚ λεμφοκυττάρων.
Σε μελέτες που πραγματοποιήθηκαν έχει παρατηρηθεί αυξημένη κυτταροτοξική δράση των ΝΚ λεμφοκυττάρων στο ενδομήτριο, σε γυναίκες που υποβλήθηκαν σε εξωσωματική γονιμοποίηση και είχαν ως αποτέλεσμα αποβολές ή αποτυχημένη σύλληψη.

 

Συμπέρασμα

Οι παραπάνω ανοσολογικοί βιολογικοί δείκτες είναι σημαντικοί στην πρόληψη για τις αποβολές αλλά και για την αποφυγή αποτυχημένων εξωσωματικών γονιμοποιήσεων. Επίσης, για το επιτυχημένο και ασφαλές αποτέλεσμα το μεγαλύτερο ρόλο τον παίζει ο σωστά καταρτισμένος και ενημερωμένος θεράπων ιατρός που θα κατευθύνει το ζευγάρι να πάρει τις σωστές αποφάσεις, για να φέρει επιτυχώς στη ζωή την επόμενη γενεά.

 

Γράφει ο Δρ. Ιωάννης Τολιόπουλος, Μοριακός Βιολόγος, Φυσιολόγος,
βιοανοσολόγος Αναπαραγωγικής Ιατρικής